icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
tatranka111
24. nov 2010

@aduskatt a testík si vobec neskusila?

avatar
aduskatt
24. nov 2010

@tatranka111 vobec nie, nemam pocit, ze by to malo byt tehu ☹ nemam absolut ziadny priznak okrem toho, že brucho a prsia ma bolia presne tak ako pri mrche.......a s tym mojim PCO pochybujem, ze by Clostil hned takto, zvlast, ked mi na uzv v ISCARE lekar povedal, ze clostil mi uplne znicil sliznicu maternice, mala na 16 DCO ledva nejakych 7 mm. Je fakt, ze to bolo pred ovulkou, lebo vajka tam boli este neprasknute dve, ale nepostrehla som ani podla hlienu ani podla bolesti, ktoru mavam pri ovulke, kedy k nej doslo......Myslis, ze ma vyznam vobec robit testik? Rada si necham poradit

avatar
erickaa
24. nov 2010

@aduskatt Ja som mala po Clostile úplne normálnu mrchu, tak 4-5 dní takú medium 😕 Clostil okrem toho, že spôsobuje rast folíkov, tak má aj vedľajší účinok, že potláča rast sliznice maternice. Mne dneska na to doktorka dala Estrofem, z toho by mi mala narásť sliznica a v piatok ideme na IUI 😅

avatar
erickaa
24. nov 2010

@slivocka ja som dnes 10 DC 🙂 Aj prvý krát s Clostilom som mala 2 vajká, 22 mm na 13-ty deň, ale IUI nevyšlo.. 😖 TAk hádam teraz 😅

avatar
slivocka
24. nov 2010

@erickaa velmi Ti držím palce , keď ta krasne reaguješ, ... musi to už vyjsť 🙂

avatar
erickaa
24. nov 2010

@slivocka ďakujem 🙂 Vajká rastú, spermíky sú výborné..tak ja dúfam, že nebude inde pes zakopaný 😖

avatar
hiva
autor
24. nov 2010

caute....takze zazrak sa nekona....krv negativna 😢 😢 😢

avatar
erickaa
24. nov 2010

@hiva ☹ ☹ ☹ ☹ 😢 😢 😢 😢 😢 😢 To mi je ľúto.
A čo teraz?

avatar
ninan2
24. nov 2010

@hiva hmm... ale ides este na 1 odber nie? Takze sanca stale je 🙂

avatar
slivocka
24. nov 2010

@hiva 😢 😢 😢 velmi som Ti priala ...

avatar
hiva
autor
24. nov 2010

@erickaa ...to keby som vedela 😕 😕 😕

jedno je iste.....dalsie IVF je mozne az za 4 mesiace 😒

@ninan2 ...dik za utechu, ale neverim tomu....dalsi odber mam v pondelok.....ale som si ista, ze bude rovnaky, ako teraz 😔

avatar
ninan2
24. nov 2010

@hiva hmm no... je mi to veru tiez luto. IVF ma uspesnost do 40 percent ze? Treba urcite vyuzit vsetky 3 preplatene pokusy, 1 urcite vyjde, urcite uz ten dalsi 😉

avatar
tatranka111
24. nov 2010

@hiva ☹ ☹ ☹ teraz budes cakat 4 mesiace? Vsak ale moze sa podarit aj pocas tych 4 mesiacov nie 🙂 ako si na tom s ovulkou? ved ak ju mas tak sanca je vzdy pozri na katku ako sa jej to podarilo 🙂

avatar
katkaajurko
24. nov 2010

@hiva moje zlate 😔 😔 😔 😔 😔 😔 kurnik to je strasnna nespravodlivost toto 😔 ine otehotneju ako si zmyslia 🙄 🙄 🙄 🙄

este male sance su...uvidime no.... kazdopadne druhe pokusy maju ovela vvyssiu uspesnost..jednak maju lepsie odsledovane reagovanie na hormony a este buduci cyklus je velka sanca... hormoniky este ucinkuju ....

do kelu :( dnes je taky hlupy den,mna aj hlava boli,pocasie je na hovno , paralen mi nezabera ... ble

avatar
irsina83
24. nov 2010

@hiva 😖 😔 zlaticko 😖 😔

avatar
tatranka111
24. nov 2010

rozmyslam ze by som isla ku gyn. uz zajtra nech ma pozrie lebo ja som na utz bola naposledy v juni a vydupem si u neho aby mi spravil hp......aspon budem vediet kedy mam prist.......aky den cyklu sa robi hp?
jaaaaaj baby aj sa bojim zase do toho pustit......ale vypla som na skoro 5 mesiacov nijako sa nestresovala, nesnazila som sa otehotniet a aj tak nič...takže u mna to v psychike urcite nebude

avatar
tatranka111
24. nov 2010

@katkaajurko a ty si mala aj nejake priznaky? a co to spinenie dufam ze uz preslo

@irsina83 ahoj irsi pozeram, ze opat si medzi nami

avatar
hiva
autor
24. nov 2010

no asi si tie 4 mesiace pockam....uvidim, ako mi nabehne cyklus... co som citala, vacsinou byva potom cyklus riadne rozhadzany 😒 ....tak uvidime, ako to pojde 😒

samozrejme na druhy pokus uz mame lepsie sance....lebo tak teraz ma trosku skoro stopli a tak vajicka boli velmi malicke......takze snad nabuduce to uz pojde lepsie 😒

len keby som nemusela cakat 4 mesiace 😒

co uz 😔

avatar
irsina83
24. nov 2010

@tatranka111 ahoj, ja len tak sem tam sporadicky nakuknem, strasne fandim hivuske a katkejurkovi 🙂 dlho si tu nebola...

avatar
mireag
24. nov 2010

Ahojte babulky, chcem vam oznamit, ze 13.11. o 23.05 sa nam narodil zdravy syncek Tomasko. 🙂 Vypytal sa v 38.tt, ked som uz lezala v nemocnici na pozorovani. Rodila som spontanne a porod trval 17hod. Dva dni nato rodila jancos a lezala hned vo vedlajsej izbe. 😀 Uzivame si to plnymi duskami. 🙂
Vsetkym vam silno drzim palce, aby ste coskoro zazili to najvacsie, co moze byt - porod vlastneho dietatka. 😵 😵 😵

avatar
govinda
24. nov 2010

hivuška, je mi to veľmi ľúto 😔 😔 😔 😔 😔 Dúfala som, že to vyjde, držala som palčeky. Nabudúce to vyjde, jednoducho musí

ahoj irsina 😉 dlho som ťa nevidela 😠

avatar
katkaajurko
24. nov 2010

@tatranka111 nemala som priznaky.... jeden den pred mrchou ma bolelo brucho (nic nezvycajne ) a potom zas jeden den uz ked meskala... prsia striedavo..ziadne priznaky som nemala..teraz sa mi uz strieda sem tam aj nechutenstvo... bolestii hlavy... unava... a tak no....

avatar
katkaajurko
24. nov 2010

@mireag gratulujem 😵 😵 😵

avatar
govinda
24. nov 2010

@mireag gratulujem aj mamičke aj drobčekovi 🙂

avatar
tatranka111
24. nov 2010

@irsina83 heh irsi a namna zabudas s drzanim palcekov 😀
@mireag gratulejem 🙂 🙂 🙂

baby ktory dc sa robi hp tusim je to nejaký tretí a dalej neviem 😅

avatar
govinda
24. nov 2010

tatranka, mne brali hp cca 3DC, potom okolo ovulky, teda okolo 13DC a potom okolo 25DC. Ja som ale ovulku nemala do toho 25DC, takže tie moje výsledky jedna hrôza 😠

avatar
irsina83
24. nov 2010

@mireag srdecne gratulujemmm. to je krasaaaa a jancos ma dievcatko alebo chlapceka??? to je krasna sprava, nadhera a pekne si uzivajte svojich drobcekov 😉

avatar
irsina83
24. nov 2010

@tatranka111 nezabudam ale ich dve poznam z fora a ty si tu dlho nebola 😵 😉 samozrejme drzim palce kazdej snazilke 😉

avatar
irsina83
24. nov 2010

@govinda ja len tak na kukes chodim sem tam... 😉

avatar
amarena
24. nov 2010

Ahojte,

@hiva, este sancu mas na tom dalsom odbere a ak to nevyjde tak bojujeme spolu dalej, dobre?

@erickaa, to som nevedela, ze clostil ma aj takyto vedlajsi ucinok, do kelu. No nic, velmi ti budem drzat palce.

@govinda, to vyzera nadejne. 😉

Babulky, najblizsich 5 dni tu nebudem, asi az v utorok sa pripojim. Drzte sa.