icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
myshellka
12. jan 2011

@ninan2: ja mám nejradši vanilkový roibos, ten ničemu neškodí a jak voní...

avatar
kaciatko81
12. jan 2011

@erickaa urob test zajtra rano a v piatok chod na krv 🙂 a budes vediet. ak to bude aj v piatok neiste, budes musiet cakat do pondelka 😅

avatar
timona
12. jan 2011

poradite mi ako casto ma vyznam v obdobi ked si myslim, ze by mohla byt ovulka robit si ovu test?staci 1x denne?a kedy mam najvasciu sancu otehotniet, ked su obe palicky rovnako silne?alebo uz ked druha zacina silniet?

avatar
aduskatt
12. jan 2011

@erickaa RApi clear je na prdky moja🙂))

avatar
aduskatt
12. jan 2011

no, dnes som bola v ISCARE.........tak zasa miesto jedneho nespocet vajok☹( a okrem toho vysledky z AMH, co robia len od novembra.........ziadny z lekarov, co tam boli nevidel horsie vysledky ako moje☹(a som odisla vybavena clostilom kazdy druhy mesiac mam uzivat............uvidim, co z toho

avatar
ninan2
13. jan 2011

@timona staci + treba min. 1x denne, aj ked 2x denne je skoro 100 percent uspesnost uz, ale je to ovela drahsie. Snazit sa je dobry napad uz ked zacne palicka silniet, a odvtedy kazdy 2. den. Ja som to takto naposledy spravila a dopadlo to dobre 🙂

avatar
erickaa
13. jan 2011

Čaute babule, tak dnes som si test nerobila. TAkže neviem nič nové 😕 Zajtra si urobím... ach jaj, bojim bojim. Inak ma občas pobolieva podbruško, tak mrchovo. Ale ozaj iba výnimočne, ale to sa už asi znova príliš sledujem...

avatar
ninan2
13. jan 2011

@erickaa Ahoj, brucho Ta moze boliet, to je normalne... tak daj zajtra vediet!!!

avatar
slivocka
13. jan 2011

@erickaa ahoj, mna boli brucho mrchovo este aj teraz, je to uz lepsie ale doteraz som citila ako keby sa prave ms mala spustit . takze v pohode 😉

avatar
erickaa
13. jan 2011

@ninan2 dobre, zajtra vám dám vedieť, nech už bude výsledok akýkoľvek 😅

avatar
erickaa
13. jan 2011

@slivocka mňa včera bolelo asi tak polhodinu dosť intenzívne mrchovo, že som aj bola presvedčená o tom, že mrcha je tu... a potom pred spaním ma troška bolelo tiež. Ale dnes zatiaľ nič.. No nič, idem nakúpiť do DM-ky Pepino testy na zajtra. 😕 Ten bol prvý, ktorý mi ukázal //, tak sa neho spolieham.. 😕

avatar
slivocka
13. jan 2011

@erickaa pokial mrška nedošla, stale je nadej a to brucho strasne bolelo aj mna 😒 cakam zajtra na pozitivne info 😅

avatar
erickaa
13. jan 2011

@slivocka ibaže ja sa na tú mršku spoliehať nemôžem. Lebo neviem, či by som ju vôbec dostala, keďže som tento mesiac vôbec neriešila utrogestan ani duphaston, na ktorých som bola od marca... Poslednú prirodzenú mrchu som mala vo februári, čo je už skoro rok. TAkže je veľmi otázne, či by som ju aj teraz prirodzene vôbec dostala 😔

avatar
slivocka
13. jan 2011

@erickaa ☹ aha , ale aj tak ja pevne verim na // 😅

avatar
erickaa
13. jan 2011

som to nevydržala, baby, kuki album 😅 😕 😕

avatar
ninan2
13. jan 2011

@erickaa ahoj, srdecne gratulujem!!! A zajtra pekne zopakuj a uz to bude uplne skvela ciarka! A precitaj si co som pred par dnami pisala myslim slivocke, o roznych cajoch a podobne 🙂 Je toho vela na co si teraz davat pozor... poslem Ti nejake linky ked chces.

avatar
chlpacik
13. jan 2011

@erickaa jeeej, no este zajtra rano urcite zopakuj 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 ...gratulujem tísko,aby som nic nic nezakrikla.... 😉

avatar
ondre
13. jan 2011

@aduskatt no to mi je luto. to sa neda nieco sor,ved to je cela vecnost aby si cakala az do novembra. a potom ti ako pomozu?musis dufat, urcite ti pomozu

avatar
aduskatt
13. jan 2011

@ondre myslela som od novembra 2010, takze sa velmi nemozem porovnavat s inymi, ale ten vysledok je hrozny.......dufam, ze pomozu..mam dve balenia clostilu a tri utrogestanu, tak uvidime

avatar
irsina83
13. jan 2011

@erickaa aj ja tam vidim dve ciarky 😉 potichucky gratulujem 😉

avatar
ondre
13. jan 2011

@aduskatt urcite pomozu,len musis tomu verit.pre mna su tie tabletky slabu ale tebe urcite pomozu.a dokedy ich mas brat?

avatar
aduskatt
13. jan 2011

@ondre no, to tazko povedat, ci pomozu.....valky povedal, ze tak zly vysledok este v zivote nevidel.AMH byva normal okolo 1, max 1,5.2 je horsie, 3 sa vidi malokedy a je to veeeelmi zle......horsie videl len moje..12,4

avatar
slivocka
14. jan 2011

@erickaa to je užasneeeee, zo srdca blahoželáááám 🙂 ja som to vedela 😀

avatar
erickaa
14. jan 2011

@ninan2 @chlpacik @slivocka juj baby, ďakujem vám za podporu 😉
Dnes ráno som si nerobila, urobím až zajtra, keďže od posledneho testu prešlo iba nejakých 15 hodín. To by tá čiarka moc iná nebola. 😕 Zatiaľ sa aj my tešíme iba potichúčky a dúfam, že fazuľka sa má dobre. Teraz sa najviac bojím toho, či fazuľke nemôže nejako uškodiť orgazmus, keďže včera sa mi jeden pritrafil. 😅 Maternica sa mi intenzívne sťahovala, až sa bojím, že by to mohlo nejako uškodiť. 😕 Bojim bojim, radšej budem 9 mesiacov bez sexu! 😔

avatar
erickaa
14. jan 2011

@ninan2 k tým čajíkom, vylúčila som môj najobľúbenejší zelený aj čierny a kúpila som si Roibos vanilka, orange. 🙂 Až keď bude všetko od doktorky potvrdené, potom ťa poprosím o rôzne rady, lebo teraz ešte nechcem zakríknuť 😕 Ale ďakujem 😉

avatar
ninan2
14. jan 2011

@erickaa tak s tym orgazmom si ma celkom pobavila 😀 Inak, skodit by to nemalo, ja som normalne mavala sex, aj ked len raz do tyzdna cca a zo zaciatku trochu opatrne sme na to sli, ale casom som to tak "vazne" uz nebrala a aj tak je vsetko OK...
K tym radam - zial pokial ide o nejake bylinky, korenie a pod, moze byt uz neskoro ked sa dostanes k lekarovi, pretoze embryo je teraz najviac nachylne na tieto vplyvy. Takze na Tvojom mieste by som si uz teraz precitala:
http://www.fertility.sk/?m=tehotenstvo&s=&id=by...
+ vlavo v menu najdes Potraviny a koreniny.
Da sa to stiahnut aj ako pdf a vytlacit - ja som takto hned na zaciatku vylucit 2/3 korenia co mame v kuchyni a odvtedy ich do varenia nepouzivame.

avatar
erickaa
14. jan 2011

@ninan2 tak to som rada, že som až tak zlé neurobila, ja už som mala katastrofické scenáre... 😕
K doktorke sa chystám až v pondelok alebo utorok, tak ďakujem za ten link! Dám to vytlačiť priateľovi v práci a budeme študovať. 😉

avatar
slivocka
14. jan 2011

Dnes HCG 851 , raz tolko ako v stredu 😔

avatar
ninan2
14. jan 2011

@erickaa a preco tam ides tak skoro? Na ultrazvuku este nebude nic vidno, ani mimomaternicove nebude moc vylucit... Ma sa ist najskor tyzden po vynechani aby bol vidiet gestacny vacok, a dalsi tyzden na to by bolo uz aj srdiecko. Ja som bola az 6+2 a bolo to tak akurat.

avatar
ninan2
14. jan 2011

@slivocka no pekne, same tehotne 🙂 Ty si uz bola na ultrazvuku, v akom tyzdni a bolo nieco vidno?