icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
amarena
12. jan 2011

@slivocka, mne raz dr. brala krv ked som tam bola na obed (na hcg) a poobede mi volala sestricka vysledok, tak mozno ti ju zoberu uz dnes. Viem, ze sa bojis, aj ja by som sa bala, ale mas //, snad by tam len tak neboli, nie? 😉 Budeme na teba mysiet.

avatar
erickaa
12. jan 2011

@slivocka ja si vkladám od včera večera utrogestan. Ten som mala nakázaný po IUI a hovorila mi doktorka, že ak otehotniem budem ho brať až do 12 týždňa. Tak som si ho naordinovala.. Však uškodiť to nemôže, nie? Jaj, Pane Bože, prosíííííím.... (som ja ale pokrytec, čo? však som neni veriaca.. 😔 )

avatar
slivocka
12. jan 2011

@amarena dakujem , juuuj mohla by mi zobrat ... dam vedieť určite 😉

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa 😀 😀 vidiš vtedy prosime Boha ked niečo chceme 😀 keby si počula mna ako sa ja stale modlim aby to bolo dobre ...sned to pomôže ... 😔 Ale verim tomu že duchovia na teste niesu iba tak. Keby bol iba jeden tak ok ale ked je ich viac tak tam niečo musi byť 😉

avatar
erickaa
12. jan 2011

@slivocka veď to si aj ja hovorím, že niečo tam určite je..a teraz sa modlím, aby sa to aj udržalo a čiarky silneli. Už som sa totiž na to stihla nejako naviazať a pritom včera som to mala ešte všetko na háku, až pokým som si neurobila test! Bolo mi treba chodiť po 2 týždňoch na koníka? Som mohla mať pokoj a nie chrobáky v hlave 😀
Ty si dnes koľký deň cyklu? 😉

avatar
ninan2
12. jan 2011

@erickaa RapidClear je najhorsi test, vobec nie je taky citlivy ako sa pise atd. Vsetci na neho nadavaju. Musis robit Mamatesty. A Utros brat mozes, urcite neuskodi.

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa dnes som 32DC a na 26DC som mala večer prveho ducha...

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa ale zase zalezi od toho kedy si mala ovu, ja som bola na folikulometrii a meram si aj BT tekze viem te bola okolo 15-16DC preto mi to ukazalo tak skoro 😕

avatar
erickaa
12. jan 2011

@ninan2 hej, ja viem, že sú to shity, ale u nás v lekárni mali iba tie 😒 Ešte som aj lekárničke hovorila, že sú neni dobré a ona, že jej zvyknú ženy hovoriť, že áno. Tak iné ani neobjednávajú. Takže zasa môj priateľ večer skočí do polusu 🙂 Dneska je čiarka na mamateste dosť silná..ale to už asi zoxidovalo 🙂 Ale vždy, keď sa na ňu pozriem..asi tak každých 10 minút, tak sa teším 😕

@slivocka držím palce na krvičke.. aj dnes si si robila testík, či už vydržíš?

avatar
erickaa
12. jan 2011

@slivocka hej, ja viem..a vôbec netuším kedy bola ovu.. som medzi sviatkami nemala priestor na meranie, boli oslavy, potom sme boli týždeň na chate, chodili sme z baru domov nadránom a pod 😀 Takže som si merala iba do 15 dňa cyklu a to ovu ešte nebola. A potom už nie.. A teraz sa bojím už merať, a ešte som aj prechladnutá týždeň. 😕

avatar
ninan2
12. jan 2011

@erickaa jj, ja som na 2. den tiez mala tie ciarky trochu silnejsie... ale teda vyrazne boli hned, a to bolo 14 DPO. Ale ty si mohla mat ovulku trochu neskor, kedze nemerias BT tak tazko povedat ze kedy. Mozes byt kludne iba 10-12 DPO teraz a test teda silnejsi ani byt nemoze. Alebo mala si nejake priznaky ovulky?

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa dnes som testik nerobila, snazim sa kazdy druhy den , podla teplotky je to ok a zatial nespinim ani nic tak hadam je to ok. juj o pol hodku idem k dokymu tak sa bojim 😔 dam potom vedieť určite 😉 a ty si urcite tehu 😅

avatar
erickaa
12. jan 2011

@ninan2 nemala som žiadne príznaky, alebo som si ich v tom stave ani nevšimla 🙂 Ale 20 DC som mala stráááášnu chuť na sex (ako už dlho nie), a to som bola pritom na môjho priateľa nahnevaná. Bola som veľmi vlhká, asi ako keď sme sa s mojím priateľom spoznali 😀 😀 😀

avatar
ninan2
12. jan 2011

@erickaa no, tak to by aj mohla byt ovulka, a sex kedy v tom obdobi bol? Pred ovulkou ci vtedy?

avatar
erickaa
12. jan 2011

@ninan2 hej vtedy bol, a predtým až 16 DC. 😕

avatar
ninan2
12. jan 2011

@erickaa tak potom by to sedelo na ovulku 20-21 DC, pretoze zo 16 DC je otehotnenie dost nepravedpodobne. Cize teraz nie si ani 14 DPO ze? To bud rada ze mas vobec ducha, niektore v tomto case nemaju ani to.

avatar
erickaa
12. jan 2011

@ninan2 no, keď si to tu takto rozoberáme, tak aj ja to tak vidím. Asi som iba 10 DPO. Tak najvyšší čas prestať stresovať 😔 ďakujem ti, veľmi si mi pomohla 🙂 A aj ostatné baby @slivocka ste mi veľmi pomohli. Však nejako sa to už vyvrbí, pôjdem v piatok na krv. 😕

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa tak presne, už len čakať 😉 a nestresovať 😉

avatar
ninan2
12. jan 2011

@erickaa no nemas za co 🙂 Kazdopadne ak zozenie ten Mamatest, vyskusaj zajtra rano a daj vediet. Malo by to uz byt lepsie.

avatar
erickaa
12. jan 2011

@ninan2 ak nájdem odvahu si ho spraviť, tak dám vedieť 😅
@slivocka čakám na správy od teba.. 😉

avatar
mili78
12. jan 2011

baby ja mam taku smolu...pred 2 dnami mi ovu test ukazal dve krasne ciarky....aj vcera boli dve,krasne, silne...som planovala,ze este budeme skusat...reku posledny pokus pred ivf...a ci som vam neschytala mykozu alebo ký ďas...toto sa len mne moze stat ☹ ☹ ....takze aj posledny pokus premrhany...21.1. idem do CARu pre stimuláky 😖

avatar
mili78
12. jan 2011

inak dnes na STV1 v nejakom magazine okolo obeda co zacina maju hovorit nejakí lekari o uplnej novinke v oblasti umeleho oplodnenia...tak ktore mozte pozrite si to ak chcete 😉

avatar
erickaa
12. jan 2011

@mili78 jaj mili, tak to ma mrzí..ale nezúfaj, aj tak máte menšiu šancu prirodzene ako IVF 😉 TAk už sa ti to blíži, budem ti držať všetky palčeky 😉
Už som si zapla STV1, Dámsky magazín.. Tam to bude?

avatar
mili78
12. jan 2011

@erickaa ....no ved ano...len pre taky lepsi pocit som to este chcela skusit...ved co ak by motyka vystrelila 🙂)
ano v tom magazine to malo byt...pozerala si to? bolo tam nieco zaujimave?

avatar
slivocka
12. jan 2011

Tak ahojte, HCG 390 😅

avatar
erickaa
12. jan 2011

@mili78 pozerala som to, nebolo tam nič prevratné.. spomínali kombináciu Mojžišovej metódy s nejakou terapiou, ktorá znižuje oxidačný stres, či čo.. Celkovo nič moc tam ani nepovedali, iba, že to je úžasné a tá terapia trvá rok. Si to môžeš potom pozrieť v archíve. 😕

avatar
erickaa
12. jan 2011

@slivocka juchúúúúúúúúúúú, a zasa tíško závidím 😉 😔 😔 Moc gratulujem 😉

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa dakujem 😅 sestricka povedala ze to je este velmi skoro , ze ine ako HCG mi zobrat nemôze ani som sa k dokymu nedostala 😒 tak uz len cakat a cakat ... Snad v piatok budu aj od teba dobre spravy, pevne verííím 😉

avatar
erickaa
12. jan 2011

@slivocka radšej si nejdem robiť nádeje a skúsim na to nemyslieť, tak ako si to urobila ty 🙂 v piatok urobím ďalší testík..a podľa toho uvidím. Držte mi stále palce prosím..hrozne som zmätená. 😕 😕 😕

avatar
slivocka
12. jan 2011

@erickaa jasne drzime velmi velmi 🙂