icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
cmeliatko
21. nov 2011

@irsina83 mno, zvyseny prolaktib, nizky progesteron,
cysty cca 5-6 na kazdom
Vajecniku, ovu skoro ziadna. Este nieco ?🙂
Jaj a nenormalne bolesti pri menzese

avatar
irsina83
21. nov 2011

@cmeliatko len si tu pisala, ze si otehu uplne v pohode a tak sebavedomo vies a baby sa tu trapia roky 😉 ale aj tak si myslim, ze mas miernejsiu formu. aj ja ju zrejme mam, ja som otehu na 5ty mesiac... tie bolesti pri ms s tym asi nesuvisia lebo tie som mala aj ja ale po porode uplne zmizli 😉

avatar
irsina83
21. nov 2011

@cmeliatko citala som ze beries femibion 😉 ten pomohol aj mne. zrejme si mala zvyseny homocystein a femibion ti ho znizil a pomohol ti aj metabolizovat kys. listovu 😉 daj si aj vysetrit MTHFR - trombofiliu...niekedy moze byt pridruzena a jej nasledky mozu prist neskor tak ako u mna...predcasne som rodila... 😉

avatar
cmeliatko
22. nov 2011

@irsina83 ze vraj znak pco su aj silne menstr. Bolesti- ked prasknu cysty atd.
ja beriem femibion iba obcas. Nebrala som ho kv tomu zeby by mi ho doki odporucil 🙂
on mi dal iba utrogestan kv zahniezdeniu vajicka a hovoril mi ze mame skzsat a uvidime. No a vyslo na prvy sup.
a to mam dost velke vajecniky a pravy je upchaty lebo lepi na maternici cize tazko prejde cez neho vajicko.
ten utrogestan som brala iba mesiac inak. aj injekciu kt mi dal bola iba kratko pred tym ako som otehu. Ze vraj ta injekcia este nemohla tak posobit. Mno a tak🙂

avatar
leeena_4
22. nov 2011

@zujka2 to je milé 😉. Tak jen tak dál odvahy je třeba 😉

avatar
zujka2
22. nov 2011

@leeena_4 to áno a pozitívneho myslenia 🙂 ty čím odháňaš negatívne myšlienky? ja najradšej upadám do deja nejakej knihy 🙂 vtedy zabúdam na všetko ostatné. škoda len, že je toho času tak málo..

avatar
zujka2
22. nov 2011

@govinda no to by sa patrilo, hádam nebudú štrajkovať večne :D

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 čtení je super, to taky praktikuju a co mi poslední dobou nejvíc zabírá je cvičení. V pondělí jsem měla blbý den, tak jsem se sebrala o polední pauze a dala si 40 minut na běhacím pásu. Fyzicky jsem se zničila, ale psychicky mi bylo super 😉

avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 tak na mňa celkom dobre pôsobí joga, lebo tie rýchle cvičenia mi stresujú kolená 🙂 ale teraz mám takú novú relaxačnú metódu. rozhodli sme sa s manželom, že tento rok od nás dostanú blízki a priatelia iba ručne vyrobené darčeky, takže to mi trochu zamestnáva hlavu 🙂 ale máš úplnú pravdu najlepšia liečebná metóda je fyzická námaha. kamarátka mi hovorievala, že keď jej je najhoršie tak narube drevo 😀

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 Jé a čím se zabavujete? co vyrábíte? Já jsem totiž taky začala vyrábět šperky z korálků a z Fimo hmoty a taky mě to moc baví a zaměstná to tu hlavu 😉. Jdeš na to hezky, to se mi moc líbí 😀. A dřvo může taky skvěle fungovat 😀

avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 tak momentálne robím servítkovú techniku ( krabičky) a Fimo šperky. supeer, tak to si môžeme vymieňať tipy. ja som vo Fime ešte len na začiatku. a nejaké veci chcem uštrikovať. 🙂

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 jéé, Fimo klíďo rozebrat 😉. ukážu nějaké obrázky, co jsem dělala😉

avatar
leeena_4
23. nov 2011
avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 kraaasne, fakticky. to máš robené extrúderom? tie prvé? mám doma dve knižky ale niektoré projekty sa mi zdajú náročné. asi to chce cvik. a chce to trpezlivosť. a používaš iba fimo, či aj cernit? mám zoskenované aj nejaké stránky od C. Blackburn, ak by si chcela.

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 jojo, protlačila jsem extrudérem barevé slzičky a kulatý prostředek a pak to poskládala spolu s černými pláty dohromady 😉. Extrudér je super!! doporučuji si ho pořídit 😉. Používám jen FIMO, cernit není tak dobrý. a jojo, chtěla, kdybys třeba mohla poslat mailem 😵

avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 a ten list je fakt pekný. juuj radosť sa na to dívať. 🙂

avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 pošli mi do IP mailovku 🙂 hej už máme extrudér doma, len musíme veľa trénovať. vidíš, ja som skúšala aj ten cernit a veru zdal sa mi nejaký divný, tak som rada, že si mi potvrdila môj názor.

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 děkuju 😵 😵 😵 Ten list jsem dělala kamarádce k narozeninám a málem jsem jí ho nedala, jak se mi líbil 😀

avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 😀 tak to ti verím, vydaril sa ti veľmi dobre. to máš k tomu nejaký návod?

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 tady je taky super inspirace 😉 www.brydova.cz 😉

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 jestli chceš, najdu na netu 😉 ale až z domova

avatar
zujka2
23. nov 2011

@leeena_4 budem rada 🙂

avatar
leeena_4
23. nov 2011

@zujka2 doma zapátrám a pošlu odkaz 😉

avatar
katkaajurko
24. nov 2011

@govinda ahoj govi, s tou laparkou to neni tak jednoznacne- mne robili laparku v cyklus ktory bol ovulacny a povedali ze PCO nevideli vraj - potom lekar v centre - iny povedal-ze ak sa na to totalne nezamerali take "slabsie" PCO ani vidiet nemuseli ale ze ked mi kvalitnym uzv vyzvacsuje moje vajecniky-tak su ako do ucebnice o PCO - a mal pravdu-sak viem ze to mam uz teraz nabeton...sposobene inz.rezistenciou...ktora je tiez upne temer nepatrna - ale je a moje telo na to odpoveda nekvalitnym zrenim vajicok - co znaci-ze som ovulaciu mavala - jeden cyklus bol 29 dnovy a dalsi 49 a aj tak som neotehotnela.... LEBO... ovulka niekedy nestaci ked je nedobre vyzrete vajicko-pripadne nedozreje vdaka tym dlzkam cyklu dobre sliznica (a teraz nehovorim o vyske sliznice-ktoru som mala ok- ale jej zrelost bola naprd a to uz ozaj vidi len velmi skuseny lekar s velmi dobrym uzv)

a ja mam opacnu skusenost-mne sa v centre snazili pomoct-hladali pricinu - a ponukli aj clostyl , robili vysetrenia - a ked uz som ja sama chcela ist na IVF- docent nedovolil-ze este skusime na tie vajecniky metfomin a dva mesiace uzivania a aha--- a tie dva mesiace podla mna preto-ze som mala lahsie pco (ziadna nadvaha,ani stitna zlaza) ...a to som predtym tiez otehu a hned potratila- co bolo podla mna zlym vajcom u mna... alebo tou sliznicou....

takze ja odporucam centrum urcite.... ak sa nedari viac ako rok a pol- podla mna je to naj.riesenie...

a co sa tyka femibionu-tiez mam MTHFR dokonca dve heterozygotne mutacie a musela som ho brat a posledny mesiac mi aj pichali injekcie na riedenie krvi - pre istotu.... takze toto vysetrenie tiez odporucam....

avatar
govinda
24. nov 2011

@katkaajurko no pekne si nám to tu vysvetlila 🙂 . Ďakujem 🙂
To je super, že si mala také skúsenosti s centrom, dúfam, že aj ja budem mať, keď sa tam vyberiem.
Ja som na laparke bola práve kvôli podozreniu na PCO a mali mi robiť drilling vaječníkov, ale vlastne tam zistili, že PCO nie je. Nejako sa mi to nepozdávalo, lebo napríklad som mala zlý HP, anovulačné cykly, tak fakt som myslela, že je to PCO. Tak ja už neviem 😒

avatar
katkaajurko
24. nov 2011

@govinda ja som tiez myslela-ze mi to stopro potvrdia-ale lekar co ma na nu posielal to do papierov ako podozrenie nenapisal a neviem ci to odflakli alebo to nebolo fakt vidno (ale ja nemam vajecniky zvonku zhrubnute vraj-len vnutri vela nedozretych malych vajec vzdy-a neviem ci vidia do vajecnika-ved oni to len zvonku mozu pozerat tou kamerkou,ci?) no a potom druhy doktor v centre mi to pekne krasne vyzvecsoval na uzv a ukazal-ze aha-toto tu vidite to? to je to vase PCO... 😒 ale teda robil ten uzv riadne dlho..a on povedal vraj to nemuseli vidiet 😕 drz sa ,nech sa to uz prelomi!!!

avatar
govinda
24. nov 2011

@katkaajurko ďakujem ti krásne moja 🙂 Aj za prianie a aj za vysvetlenie 😀

avatar
dicinka1
24. nov 2011

ahojte baby,má tu z Vás niektora zvýšený testosteron?Ako ste ho znížili..čo jest a pit.. 😒 poradite?

avatar
kacicqa
24. nov 2011

@dicinka1 Asi pred rokom som ho mala mierne zvyseny a znizil sa po 3 mesiacoch brania agnucastonu. Ale ja som mala aj zvyseny prolaktin a agnucaston som brala prave kvoli nemu. No slo to dolu pekne ruka v ruke. Inak od lekara som nepocula ziadnu rozumnu radu iba HK...

avatar
dicinka1
24. nov 2011

@kacicqa no HAK určite brat už nebudem. 😠 ,ja si len myslím,že mám zvýšený..pred tehu som ho mala a tiež mi kramy lietali ako chceli..mám neskutočne dlhe cykly..a to je asi aj tým,že som pribrala..a ja ani neviem z čoho..a sakra..jak sa zbavit tých kg,menej jest,viac sa hýbat,že? 😀 kedy sa robi hormonalny profil?aky den cyklu?