icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
bosorkajarka
13. apr 2012

@bipa my jsme se o prvni snazili vic jak rok a pak se povedlo az diky stimulaci a iui a ted se o druhe snazime uz trictvrte roku a porad nic a zatim nepomohlo ani iui
jinak metformin beru uz vic jak pul roku a nic nepomohl, jenze ja jsem hodne tezky pripad ono totiz neni pco jak pco ;)

avatar
kahlann
18. apr 2012

@bipa ahoj a vy sa ako dlho snazite??? my sme sa asi rok snazili a teraz asi treti mesiac riesime.

avatar
kahlann
18. apr 2012

@dankadina a mozem sa spytat.....pri prvom dietatku si mala len tie lieky alebo si podstupovala aj inu liecbu?

avatar
dankadina
18. apr 2012

@kahlann len metformin a zo začiatku duphaston

avatar
kahlann
18. apr 2012

@dankadina dakujem, duphaston som brala ale kvoli inemu - teda problem zevraj po samovolnom potrate. teraz ma lekar posiela na laparoskopiu a ze potom nasadi lieky - vlastne neviem, cakam ze co dalej. mozno to znie blbo ale ani ja neviem ze co by bolo dobre a co nie, co robit a co nie

avatar
dankadina
18. apr 2012

@kahlann na laparke som nebola, ja by som si na tvojom mieste dala urobit testy na inzulínovú rezistenciu u diabetológa alebo endokrinológa a ked ti vyjde nasadí ti metformín a ked neotehotnieš tak až potom by som skúsila op

avatar
franzziska
18. apr 2012

ahojte baby, ako sa mate? precitala som vas...co mate nove?
prosim, ma tu niekto skusenost s uspesnym otehotnenim ak mal diagnozu PCO - bez ovulacie, ze by to vyslo i bez liekov ???

avatar
jankaja
18. apr 2012

@franzziska ahoj, ja mám / mala som PCO, vyzeralo to na anovulačné cykly, cyklus som mala len pri braní Duphastonu alebo po injekcii Agolutinu. Začala som piť alchemilku a menštruácia začala prichádzať samovoľne, cyklus som mala síce veľmi nepravidelný (39 - 55 dní), ale v 4. cykle sa mi podarilo otehotnieť (to už som alchemilku ale nepila, len počas 3 cyklov predtým). V tom cykle, keď som otehotnela, som si sledovala hlien a keď sa mi zdal taký, aký má byť, tak sme skúšali. Počas toho cyklu sa mi to ale zdalo 2 krát (s rozostupom asi 10 dní), no ale nejako sa podarilo. Tak som a úspešne vyhla laparoskopii a ktovie čomu ešte a máme krásne bábo 🙂

avatar
micak
18. apr 2012

@franzziska Ahoj ! mas syndrom polycystickych vajecnikov alebo polycysticke vajecniky ?
co vsetko mas za sebou ? ja mam to prve a chystam sa do caru nech spravi tesy hocake..

avatar
bipa
18. apr 2012

@kahlann ahoj.menej ako pol roka. Hmm a mavas ovulku?berete vitaminy ci nieco riesite z coho?

avatar
kahlann
18. apr 2012

@bipa nie nemam. neberieme nic, brala som duphaston ked som "akoze"svojvolne potratila a potom som mala aj ovulaciu. teraz vlastne chodim po testoch a riesime aku liecbu nasadit aby bola ovu. potom lekar povedal ze budeme sledovat ci je ovu a a popripade sledovat budeme aj foli.

avatar
kahlann
18. apr 2012

@micak na ake testy ides??? ja mam syndrom pcs tiez a tiez beham teraz po lekaroch. najviac som sa asi dozvedela vo ferticentre.....ty aj zacali robit kroky ako dalej.

avatar
franzziska
18. apr 2012

@kahlann ty si kvoli PCO sla do centra??? lebo ja chodim len k mojmu gynekologovi a nejak sa nechystam inam dalej....teda ani dr. mi o tom nehovoril

avatar
kahlann
18. apr 2012

@franzziska moja lekarka mi tvrdila ze mi nic nie je. MS bola 31 dni a pravidelne takze vsetko ok. a ked sa nam rok nedarilo babo tak sme isli na komplet testy obaja do centra a tam mi povedali co sa deje. tak ako prve som menila lekarku a u noveho lekara na poziadanie centra idem na laparoskopiu. liecbu dalej bude robit lekar

avatar
franzziska
19. apr 2012

@kahlann ja som tiez menila lekara, lebo byvaly dr. mi raz povedal ze to vyzera na PCO a napriek tomu ze som sa snazila o dieta,t ak s tym nehodlal nic robit dalej...a tento zas robi..

avatar
labanka
19. apr 2012

@micak PCO syndrom polyc.vajecnikov je to iste co polyc.vajecniky nie? 😉

avatar
micak
19. apr 2012

@labanka prejavuje sa tak isto. Ale so syndromom sa narodis a mas ho dozivotne. PCO je prechodne, vacsinou vyvolane stresom ci oslabenou imunitou a pod.

avatar
labanka
19. apr 2012

@micak fiha, no zas som o nieco mudrejsia 🙂 dakujem za vysvetlenie

avatar
micak
19. apr 2012

@labanka rado sa stalo 🙂 i ked radsej by som to nechcela vediet ☹

avatar
labanka
19. apr 2012

@micak mas pravdu, mozno to mali aj nase babky a ani o tom nevedeli 😉

avatar
micak
19. apr 2012

@labanka no to ma tiez napadlo..ze pokrocilost doby, techniky a vyskumu je aj na obtiaz..clovek sa potom trapi a zbytocne. a babky co nevedeli, ze nieco s nimi je boli v pohode a otehotneli 🙂

avatar
labanka
19. apr 2012

@micak ale my hyperaktivne baby vsetko lustrujeme cez internet a potom nam tak cvakne v hlave, ze to babo nemame nie kvoli nejakemu PCO ale kvoli psychike 🙂

avatar
franzziska
19. apr 2012

@labanka ty si snad myslis ze psychiku tu pomoze? 😀 😀

avatar
labanka
19. apr 2012

@franzziska nerozumiem

avatar
kahlann
19. apr 2012

@micak prosim ta a ako sa da zistit - potvrdit ci to je vrodene alebo nie? zaujima ma to kvoli byvalej lekarke - lebo ta mi omielala 12 rokov ze vsetko ok a teraz ked som stara koza ma zabiju s PCO

avatar
micak
19. apr 2012

@kahlann mne to povedala gyneko podla ultrazvuku, krvne testy mi ale nechcela robit. endokrinologicka mi robila testy a ta mi potvrdila, ze je tam ten syndrom..ale podla coho neviem. Ale vedel by si si to aj ty "zistit" - ja som relativne neskoro dostala prvu ms a kym som nezacalas HAK mala som 2 cysty + ms kedy sa jej chcelo, nieekdy aj tristvrte roka nie..

avatar
micak
19. apr 2012

@kahlann skus inu gyneko alebo endokrinologiu

avatar
kahlann
19. apr 2012

@micak jaaaj no dik. ja som mala prvu ms dost skoro a v podstate bola pravidelna. dost dlho som ale brala HAK asi 12 rokov (samozrejeme s tymi prestavkami na precistenie organizmu). potom som nedostala raz ms a lekarka mi povedala ze to podla hormonov vyzera na samovolny potrat. a od vtedy sa to zacalo. ms mi meskala kazdy druhy mesiac. ale som to resila hned kedze to nebolo tak ako vzdy. a teda po duphatone mam ms mesacne len s cyklom 28-31 dni. ale pravidelne.

avatar
micak
19. apr 2012

@kahlann tak to podla mna nemas syndrom, naozaj..len ten stres to sposobil. Telo dostalo stres zo samovolneho potratu, + ty si dostala stres, ked si sa dozvedela co sa stalo a viac nad tym premyslas..Snaz sa nejak upokojit - ist na dovolenku, niekam do tepla 🙂 alebo si najdi nejaku cinnost, pri ktorej na toto zabudnes aspon trocha..potrebujes vypnut..drzim silno paste, neboj nic, nemas nic vazne 🙂

avatar
franzziska
19. apr 2012

@micak
@kahlann
ako to kahle hovoris ze to ma len docasne??? mozno na chvilu, ale ona to ma tusim dlhsie nie??? ja mam problemy viac nez 3 roky, tiez myslis ze mam len docasne?