Syndróm P(re)CO? II
Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉
Stručné zhrnutie
- PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
- Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
- Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.
Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.
Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.
Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.
Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
- Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
- Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).
Sporné názory
- Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
- V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.
Otvorené otázky
- Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
- Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
- Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza
Spomenuté produkty a metódy
Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík
@ematko29 tak ono sa vraví, že ked žena schudne tak sa PCO zmierni....u mňa sa to moc nepotvrdilo, bola som na tom rovnako aj ked som mala o 15kg menej....takže tiež neviem ako to budem riešiť v budúcnosti....asi nijako 😒 aký vplyv na zdravie by to malo, keby som mala celý život mrchu len pár krát do roka? ja si myslím že žiadny, ono je to asi skôr problém len pre tie čo chcú otehotnieť (čiže momentálne aj pre mňa).
@nienna ja mám problémy odkedy som prvykrát dostala menzes avtedy som mala na výšku 155cm tých 45kg.Nezmenilo sa to ani ked som podrástla na tých 158a 50kg ateraz mám dokonca 60kg aide to pomaly hore ☹ .Ja by som sa asi tiež nato vykašlala,teda na ten menzes,ale ked nemám menzes atie hormony sú zlé nemôže to mať zlý vplyv na organizmus?teda nechcem strašiť ,ale počula som ,že pri neliečenom pco môže dochádzať k chorobám maternice ,osteoporozé avysokému krvnému tlaku .
@ematko29 ved to práve neviem, že aký dopad to bude mať na organizmus. lenže darmo by sme to chceli liečiť, ked liek na to neexistuje....HAK za liek nepovažujem, ako mnoho lekárov 😒 ktovie, možno o pár rokov sa dačo nájde, čo nám pomôže. alebo fakt len bylinky skúšať na tie pošramotené hormóny.
Ahojte krasky, chcem sa podelit. V januari mi bol diagnostikovany PCOS, tak som zacala brat Utrogestan a Clostyl....no bezuspesne. Este som z toho bola nafuknuta, malatna, mala som krce, naozaj mi bolo zle. Tak som si povedala ze dost. Prestala som brat lieky od doktora. Nasla som si tu na konikovi,ze ovulaciu mozno vyvolat uspesne pomocou fytosoje. Tento mesiac ju beriem prvy krat a citim sa perfektne. Ziadne krce ani malatnost, dokonca nemam ani brucho ako v stvrtom mesiaci. Baby pisali, ze soja zabera do 3 mesiacov, tak uvidim. Myslim,ze ked sa mi nedari otehotniet, je to preto,ze telo na to nie je pripravene. A aby som predisla zbytocnym potratom. Zacala som drzat detox podla Macingovej. Je to uzasne. Na centimetre som schudla paradne i ked na kila len 1,5. Kamoska po tomto detoxe otehotnela a to jej povedali,ze nebude mat nikdy deti. K tomu som pridala kazdodenny sport. Tak uz len dufam,ze vsetky tieto zmeny pomozu nakopnut moje telo zas do normalu. Drzim prsty......Tot vse o mojej prirodnej ceste 🙂
ahojte. chcela by som sa opytat na infolic - myslím že tak sa to pise 🙂 ..oplati sa mi ho začat brat, ked mrchu nemavam?
( mam ju len ked beriem lieky alebo po inekcii)..momentálne lieky ani injekc.neberiem, tak by som chcela vediet vas nazor, či sa mi to vobec oplati brat..alebo by bolo najrozumnejsie zacat brat,az ked mi doktor naordinuje nieco..
dakujem pekneeee 😀
@zuzlicek44 no ja beriem siofor(metformin)asi mesiac akrámy mi už vynechali 4mesiacetak uvažujem o inofoliku ,že to budem kombinovať ale ešte počkám a uvidím.a ak by neprišli tak si to nasadím nebudem čakať. je to výživový doplnok myslím,že netrba čakať na menzes.
Dievčatá, ženy kombinujem inofolic a metformin piaty deň, dostala som menštruáciu, ktorú som nemala vyše roka, je to až neuveriteľné, až somsa rozplakala. Doktorovi s prepáčením se*iem na hlavu, rozhodla som sa byť zdravá do roka úplne!!!
Pre tie, ktoré zúfajú, mám známu, brala metformin rok mala 14 cyst na vaječníkov, teda mala PCO a je zdravá!!!!
Poďme byť zdravé aj my!! 🙂
dnes trosku sklamanie...bazalna teplota sa mi sice stale drzi hore, ale kedze som sa dnes rano zobudila s bolestami hrdla a zachripnutim, tak mam pocit, ze to moze byt ten dovod ☹ mali ste niektora taku skusenost?
ahoj holky, nevím, jestli si mě v této diskuzi ještě někdo pamatuje, chodila jsem sem tak před dvěma, vlastně už třema rokama, když mina PCO přišli.
Chci se zeptat, je tu někdo, komu PCO po porodu zmizelo? Budeme chtít pořídit časem Tomášovi sourozence, tak by mě to zajímalo. Zatím teda počítám, že bez IUI to nepůjde, ale... 🙂
@leeena_4 ahoj,jja si Ta pamätám aj ked som tuto tému navštívila len nedávno ,ale čítala som skoro celú diskusiu 🙂 ja som mala stále problémy smenzesom,cysty som nemala nikdy.Až nedávno mi endokrinologička vysvvetlila,že mám pco hormonálne.My máme 2deti a ani po prvom ani po druhom pôrode sa mi stav vôbec nezmenil ☹ Ale čítala som ,že niektorým ženám sa upraví po pôrode.
@ematko29 Ahoj metformin som zatiaľ začala brat 1x 850mg, ak by som mala mrchu veľmi nepravidelnú, budem to zvyšovať až kým sa neupraví. Normálne som aj ja až prekvapená, ako rýchlo to reagovalo 🙂 Krása a 1kg dole zatiaľ. Budem to sledovať a písať. Prosím neverte doktorom, oni prd vedia, na druhej strane sveta riešia možno aj horšie choroby bylinkami alebo ja neviem. Proste medicína nie je všetko na svete!!! Inofolic pijem ráno a večer jeden sáčok. Držím prsty všetkým, len nezúfajte. Chce to pozitívny prístup! 🙂
AHOJ BABENKY TAK SA AJ JA SA IDEM PRIDAT DO VAŠEJ SKUPINY V UTOROK SOM BOLA NA FOLIKOLUMETRII A DOKY MI PVOEDAL ŽE MAM VELMI MALE FOLIKULY 8MMA12MM.MAM ŽEVRAJ AJ NABEH NA PCOS.UŽ MINULY CYKLUS SOM BRALA CLOSTIL ROZMYŠLAM AJ NAD INOFOLIKOC ALE JE TO DOST DRAHE.V UTOROK BY SOM MALA IST ZASE NA FOLIKULOMETRIU ČI NAHODOU NEDORASTLI.SOM ZVEDAVA ČO MI POVIE.PILI STE KED STE MALI POC AJ ALCHEMILKOVY ČAJ?UŽIVATE AJ NEJAKE VYŽIVOVE DOPLNKY? DAJKUEJM ZA ODPOVEDE
@boniqa ahojky ja som momentalne po 2 cykloch clostilu a 1 cykle s inofolicom a zatial mi nepomohli nijak...tak asi je to individualny uspech...zial
@dzanafx vidíš ja som zase mavala slabucku menstruaciu ale jak som si zacala davat infolik tak mi menzes uplne vynechal....
Ahoj holky,zajímalo by mě, Vy, které máte ať už PCO diagnostikované anebo na ně máte "náběh" - máte pravidelnou menstruaci nebo Vám chodí, jak chce...? Moc děkuji za info🙂

@nienna ahoj ved oto ide,že aj ja odmietam hak.tak som uvažovala nad inofolikom.Ale mne je normálne zle z toho,že všetko je len dočasné.Tiež inofolik nemôžem brať dlhodobo šak skrachujem 😖 .Už som rozmýšlala nad nejakou zmenou životného štýlu,ale čo ja viem ked sú to hormony ....dobre mi bolo ked som bola tehotná a dojčila ,ale kto by tie moje dietky živil ak by som furt rodila 😀