Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
Tabletky Esmya som brala 3 mesiace a myom som mala 4 cm. Pri kontrole som očakávala zmenšenie myómu, no žiaľ myóm sa mi nielenže nezmenšil ale sa mi ešte aj zväčšil o 2 cm. ☹
Už som objednaná na operáciu.
Týmto chcem povedať, že asi nie každej sa ten myóm zmenší po užití týchto tabliet.
Prajem Vám, aby ste boli ten opačný prípad ako ja.
@ingrid0105. Ahoj, mas jeste volne to plato?. Hned bych si ho koupila! Ria
Nevite zeny z cr prosim v jake nemocnici nebo jaky lekar predepise esmyi? Muj gynekolog mi ji napsal ale pripsal - hradi pacient a na to nemam davat 4000. Za jakekoli rady a tipy budu vdecna
@marunka123 Ahojik spodom mi to robil, No musim ist este raz o 2 mesiace a to laparoskopicky..
Narastol mi myom za 2 mesiace 5x5 cm.. :( Ale ten uz nieje v maternici ale z vonka maternici,, Preto laparoskopicky
@ingrid0105 pošli mi na sebe prosím e-mail abych ti mohla poslat adresu, dekuju!
@marieria123456 Ahoj.V ČR hrazená Esmya není.Mě jí napsal také můj gynekolog a platila jsem 4100 za jedno balení.Ale myslím,že tady psala nějaká paní,že jí doktorka napsala Esmyu nějak na nemocnici a že doplácela 400 kč.
@tamimacko Ahoj.To ti narost nový myom? Hned po operaci? No toho se také bojím ☹ Já v prosinci byla na laparoskopii.Odstranili myom 9cm.Držím palečky,at dobře dopadne a ty hnusáci at už nerostou.M.
Marunka kusok mi tam nechali , aby neporusili stenu maternici...a on ten myom zacal zas rast.
Ahojte...tak moje očakávania , že Esmya mi aspoň trošilinku uľahčí život a to tým, že mi myóm zmenší sa už úplne rozplynuli :(...počas liečby som necítila žiadne zmeny, reakcie na liek- nič...o tom som už písala...a počas tých 3 mesiacoch som sa aj tak obávala, či vôbec na Esmyu nejako zareagujem- keďže nič som nepociťovala. A k reakcii nedošlo, ešte si jeden myóm aj narástol...liečbu som ukončila v októbri...keďže liečba bola neúspešná, tak som mala termín na odstránenie myómov- laparoskopický, ale čo čert nechcel,ochorela som- nastúpila teplota, kašeľ a musela som užívať ATB...takže sme zákrok odložili, že po novom roku dáme nový termín. Teraz mi bol spravený kontrolný USG...a ostali sme s lekárom v šoku- myóm sa mi od októbra tak zväčšil, že je potrebné vybrať celú maternicu...inej pomoci niet ☹ . Tak mi teraz vkuse napadá myšlienka, či Esmya nebola takým životabudičom pre tie moje myómy...zajtra idem na kyretáž...a do konca januára by som mala byť aj po zákroku...som z toho všetkého veľmi smutná a sklamaná...neviem, či nie sme medzi tými, čo testujeme Esmyu ☹
@modrooka172 Ahoj.. to mi je luto. Som natom presne ako ty. Po operacii myomu mi narastol o mesiac dalsi a vacsi. Brala som tiez Esmyu 3mes. No nezabrala. Teraz o 2mes cakam na dalsi termin operacie myomu. Ja si nenecham vziat maternicu. ACH JAJ ☹
@modrooka172 To je mi moc líto.Jak máš velký myom? Mě odtranili 9cm laparoskopicky,ale musela jsem vyhledat odborníka.U nás mi nabídli vzít celou dělohu a to jsem nechtěla.Pokud nemáš děti,zkus vyhledat nějakého odborníka.U vás na slovensku je prý výborný dr.Bielik. Protože jde operativně odstranit jen samotný myom ikdyž je velký,pokud není vrostlý do celé dělohy.Držím palečky.
@tamimacko Ahoj ...ja už nemám ani slov, ako som z toho všetkého unavená a znechutená ☹ Mne musia odstrániť maternicu, lebo myóm je veľmi zle uložený, mimo stenami maternice- keby bol z vonku alebo z vnútra maternice, tak to by nebol problém...a pri zväčšení mi už zasiahol celú maternicu a tak ju zdeformoval, že bol problém spraviť kyretáž ☹
@marunka123 Ahoj...no my sme spočiatku zvažovali, že na odstránenie myómov pôjdem do BB za doc. Bielikom...ale po zistení, ako myóm narástol - vraj už nie je čas na čakanie ☹ takže narýchlo mi spravili kyretáž a ako náhle mi prídu výsledky z histológie, tak idem na operáciu- hysterektomiu . Ja sa od piatku, od kedy som sa dozvedela, že nebudú odstránené iba myómy, ale celá maternica, neviem sa z toho spamätať...detičky už mám...sú to už dospelé slečny- mám 42r...ale aj tak sa mi zdá, že je to priskoro. Ale až nie je na výber 😢 - mám obavy , aby sa to nezvrhlo a bolo by ešte horšie... 😢
Ďakujem za podporu a myslím tiež na vás...všetky, ktoré zápasíme s myómami .
To svinstvo ESMYU, by mali stiahnuť z lekární.....robí viac škody, než osohu. Ja už mám tiež operáciu za sebou po neúspešnej liečbe esmyou (myóm narástol z 8 na 11 cm) a keby som ju neodkladala, mohlo to byť menej drastické.
Ahojte, aj ja sa k vám pridávam 😒
Na preventívke mi dr zistil, že mám asi 1,5cm myóm. Rok predtým tam nič nebolo. Hneď mi navrhol liečbu Esmyou a po 3 mes. laparoskopiu. Bola som v takom šoku, že som sa ani na nič nepýtala. Po dvoch mesiacoch užívania, som sa šla informovať, čo to vlastne beriem a čo bude následovať.
Vysvetlil mi, že Esmyu mi naordinoval preto, lebo ma ľudovo povedané úplne odstaví, aby ten myóm nerástol....ale ako som čítala predošlé príspevky, tak opak je pravdou, teda v niektorých prípadoch.
Zatiaľ som nebola na ultrazvuku, čiže neviem, či tie tab. majú na mňa nejaký pozitívny účinok. Okrem toho, že sa mi stopla menštruácia, tak mám len návaly tepla...ako v prechode (údajne).
Môj dr sa ma snažil uistiť, že podľa neho je táto liečba dobrá (tab + operácia). Ale dnes som sa rozprávala s iným dr. a ten sa radšej prikláňa ku konzervatívnej liečbe...teda žiadna operácia.
Podľa neho, každá manipulácia v dutine môže zhoršit otehotnenie, a myom je veľmi casto sa vyskytujúci nález, u množstva žien. Poradil mi, aby som urcite rok pri tejto veľkosti počkala.
Lenže po operácii by som aspoň rok nemala otehotnieť, aby sa mi neroztrhala jazva na maternici, prípadne kvôli iným pooperačným ťažkostiam. to budem mať 28rokov. Ak by som ďalší rok čakala, z 1,5cm myomu sa môže stať 3cm alebo viac. Potom bude operácia nutná a čakať ďalší rok, tak to budem mať 30. Bože, fakt neviem, čo mám robiť.
@ewa_pp a vobec n ej pravidlo, ze musi rast, take male myomy sa len pozoruju.. skus trosku alternativu liecbu, mozno zaberie.. traviace enzymy, jod, lapacho cajik a villacora. obmedzit mliecne vyrobky, zdrava strava,
http://www.naturaevita.sk/index.php?pg=19&id=40
Ahojte, skúsim aj ja prispieť, mám takisto myóm mal skoro 4cm a lekár mi takisto chcel predpísať esmyu ale ja som chcela skúsiť najprv niečo iné. Jedna pani , ktorá sa zaoberá makrobiotikou mi povedala z vlastnej skúsenosti, že ona mala takisto myóm a jej zmizol. A upravila stravu, vylúčila úplne na tri mesiace všetky bielkoviny, takže žiadne mäso, mlieko, proste žiadne bielkoviny ešte ani strukoviny lebo aj tam sú bielkoviny, iba obilniny a zeleninu. Povedala, že z toho dosť schudla ale že iné problémy nemala. A myóm sa jej úplne stratil, poznám ju osobne a viem, že by si to nevymyslela. Tak ja som to skúsila ale vydržala som len mesiac ale myóm sa mi zmenšil o pol centimetra, čo je úspech, pretože dovtedy stále rástol a dosť rýchlo. Tak keď som bola u lekára sa ho pýtam, že môže sa zmenšiť ako sám od seba a on, že nie že to nie je možné hovorím ale veď sa mi zmenšil a on nič na to nepovedal. Ale ani som mu to nespomínala, pretože podľa lekárov bez bielkovín človek nemôže existovať ale ja som mesiac vydržala, po mesiaci som išla na odbery krvný obraz som mala taký dobrý ako nikdy, stále som anemická a vtedy som nebola. Toľko moja skúsenosť, len nemám pevnú vôľu a tie tri mesiace by som to určite nezvládla a ani mi to práca neumožňuje keďže chodím do Rakúska robiť do hotelov a strava čistá katastrofa každý deň mäso. 😠 Tak som si nechala predpísať esmyu teraz od konca roka ju beriem, som zvedavá, keď pôjdem na kontrolu, že ako to vyzerá, nežiadúce účinky nemám žiadne, prvý týždeň som bola vyhádzaná. Ale odvtedy nič akurát ešte nafúknuté brucho vyzerám ako tehotná. 🙂 A na operáciu odmietam ísť dúfam, že sa zmenší celkom alebo zmizne.
@ewa_pp asi na tom niečo bude, ja som myóm napríklad nemala ale mne museli zobrať jeden vaječník, lebo bol nefunkčný mala som na ňom dermoidnú cystu a mesiac po laparoskopii sa mi objavil myóm. Ale mal len jeden centimeter a už od vtedy v máji bude 6rokov tak narástol na 4cm. A tá esmya ináč to som ako vôbec nevedela, že niekomu vôbec nepomohla a ešte sa zjavil druhý myóm, alebo narástol ten pôvodný. 😠
@laurinka ahoj . Vy sa snazite otehotniet, vsak? Nevravel ti lekar,ze to moze byt dovod neuspechu? Nam sa tiez nedari, mame za sebou 3 neuspesne IVF. Celkom vysoky vek 39. mm43 a neviem co s tym...