Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
Nie nepomohli..vo vacsine krajin lieky zakazali..sledujem FB stránku Fibristal Esmya Women..takmer žiadne pozitívne vysledky vo svete, len neziaduce vedlajsie ucinky. Ak by som sa mala rozhodnúť znova, tak by som ich nikdy v živote nezobrala.
@dominika2306 ahoj no mne pomohlimala som vela myomov na maternici a zmensili sa
@kzuzanka36
pečítaj si na stránke EMA ako to skutočne je a nepíš svoje domnienky, ale fakty. EMA len pozastavila používanie vo februári 2018, aby získala čas na prešetrenie bezpečnosti a následne opäť povolila je používanie na liečbu myómov maternice od augusta 2018. Esmya sa opäť ďalej predpisuje v celej EU od augusta 2018, len sa nemôže predpisovať ženám ktoré majú poruchu pečene a preto sa robia testy z krvi, aby sa ženy s poruchou pečene vylúčili z liečby.
@bety135 V iných krajinách pozastavovali liečbu už v novembri 2016 a nám ich tu predpisovali. Konzultovala som to s mojim lekarom, ktory mi zastavil liecbu aj ked som vysledky pecene mala bez problemov. Daval som sa vysetrit v zahranici, kde mi bolo povedane to iste. Je jedna vec ake stanovisko vydaju, druha aky maju vplyv lieky. Ja som napisala svoju osobnu skusenost a lutujem ze som ich brala.
@kzuzanka36 Patrime do EU a preto je platné pre nás aj všetky členské krajiny to čo schváli Európska lieková agentúra a zároveň to akceptuje náš ŠUKL. Teda to čo píšeš o zastavení v novembri 2016 by muselo byť niekde na stránke EMA alebo ŠUKL. Tam však nič také nie je. V ktorých krajinách teda pozastavili liečbu v novembri 2016? Na základe čoho by tak konali?
Isté je len jedno, že v súčasnosti platí to čo som už písala, Esmya sa opäť ďalej predpisuje v celej EU od augusta 2018, len sa nemôže predpisovať ženám ktoré majú poruchu pečene a preto sa robia testy z krvi, aby sa ženy s poruchou pečene vylúčili z liečby. Prečítaj si aj príspevky tu na tomto fóre. Je tu množstvo príspevkov žien ktorým Esmya pomohla. Možno niekomu ako napr. Tebe nepomohla, ale je tu stále možnosť to skúsiť a nedať sa hneď operovať. Čo si od liečby očakávala? Ja som napr. veľmi silno krvácala kvôli myómom a po liečbe Esmyou mám už normálne menštruácie. Ak by som mala znova silné menštruácie znovu si požiadam lekára aby mi Esmyu predpísal. Kvôli myómom si nenechám zobrať maternicu. Veď myóm je nezhubný nádor, to ako keby som si nechala odrezať ruku kvôli nezhubnému materskému znamienku.
Ahojte, ja som ich brala už dávnejšie a mne robil doktor hepatalky aj pred začatím liečby aj po nej. Mám dobrého doktora, ten robí hepatalky vždy lebo si chce byt istý. Žiadne zvýšenie hodnôt som nemala, okrem toho doktor mi povedal, že na pečeň veľmi tle vplýva napríklad taký Ibalgin a koľké z vás ho tu beriete. Ja som sa operácii vyhla, testy mám v poriadku, som spokojná a nedám sa predsa operovať, to je omnoho riskantnejšie ...
@kakatulik otehotnieť sa dá,donosiť už ťažko,totiž vplyvom tehot. hormonov rastie aj myom,stalo sa to mojej sestre,že myom rástol rýchlejšie ako plodík a donosiť sa nedalo...