Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
V novembri ma caka este operacia srdca... ach jaj, tak tazke je to vsetko :( a deti este nemam a mam uz 35 rokov...
Čaute žienky...tak ako som sľúbila, že dám vedieť, ako som dopadla na kontrolnom USG po 3 mesačnej liečbe Esmyou- tak nastal deň D ☹ Išla som s nádejou, že sa mi myómy aspoň o trošilinku zmenšili, ale opak je pravdou...ani milimeter z nich neubudlo a čo ma ešte viac zamrzelo, že počas liečby mi ešte jeden myóm pribudol 😢 . Mala som si plánovať konzultáciu v BB , ale aj z toho sa upustilo...nie je na čo čakať, treba operovať čo najskôr, takže 23.10. si idem dohodnúť termín na myomektómiu . Ja len dúfam, že mi odstránia iba myómy- že sa už nič neskomplikuje .
Všetkým, ktoré užívate Esmyu prajem, aby vaša liečba bola úspešnejšia a so šťastným koncom 😉
Ahojte baby moje...
Tak som natom presne ako modrooka... Nic sa nezmenilo myom skor narastol o 3mm..... operaci sa bude musiet konat.. :'( bojujem dalej
Smutné.....vidím, že nás je viac, čo nám liečba nielenže nezabrala, ale nastal aj progres.
Zdravím všechny.Tak se po nějaké době zase ozývám. Je mi líto,že léčba některým z vás nepomáhá. Já jí brala tři měsíce a z 10 se myom zmenšil na 7,5cm a z jiného úhlu 8cm.Takže to beru jako úspěch,ale i tak jdu v prosinci na operaci.Jdu do Prahy a zkusí mi nejdříve laparoskopicky.Jdu do toho,protože nechci čekat,že mi myom zase naroste a nechci přijít o celou dělohu. Jinak k Esmye mi bohužel v Praze pan doktor řekl,že na zmenšení myomu léčby každému nepomáhá,bohužel ☹( Všem Esmyačkám držím palečky a přeju at se ty hnusné myomy ztratí.
Tiež Vás znovu všetky zdravím,
písala som už vyššie o mojej skúsenosti s negatívnou liečbou liekom Esmya. Ano, je to tak ako píše Marunka, nie každému zaberá. Ja už som bola na konzultácii ako ďalej postupovať, keďže pokus zbaviť sa myómu konzervatívnou metódou bol totálne neúspešný. Nastupuje teda operácia, lekár ma objednal na koniec novembra, tak sa budem modliť, aby sa podaril myóm odstrániť bez následkov a so zachovaním maternice.
@noemi0311 Ahoj Noemi.Budu na tebe moc myslet,aby operace dopadla dobře.Já jdu v prosinci a zkusí nejdříve laparoskopicky,ale už je myom na laparoskopii velký,ale prý to zkusí.A pokud se nepovede,tak klasický řez.Modlím se,aby se zachovala děloha.Ale už jsem vyzkoušela všechno,takže mi nic jiného nezbývá,než doufat,že se to podaří.Když na tuto operaci nepůjdu,myom poroste a pak by znamenalo vzít i dělohu.Takto je jěstě naděje.Přeju ti at vše dobře dopadne.M.
Na konzultácii som sa od lekára dozvedela, že v CZ nedávno odstránili až 10 cm myóm laparoskopicky. Aj mne to navrhol lekár ,ale vzhľadom k tomu, že môj myóm nalieha na steny močového mechúra bolo by pri tomto zákroku dosť veľké riziko jeho poškodenia. V realite to znamená, že by som mohla mať potom dosť veľké problémy napr. s udržaním moču a fakt nechcem už takomto veku chodiť s vložkou na inkontinenciu moču. Čiže pravdepodobne to bude klasický rez. A aj vzhľadom na veľkosť myómu je to zrejme lepšie, dokonca pri takejto operácii má operatér možnosť čo najšetrnejšie myóm odstrániť od steny maternice ( ten môj je subserózny, čiže z vonkajšej strany maternice) a aj opticky zhodnotiť, či maternica nevykazuje žiadne iné patologické steny. Ako to však všetko dopadne je zatiaľ vo hviezdach. Jednoznačne som ale za zachovanie maternice ak to bude možné. Deti už síce mám dve a o ďalších už neuvažujem, ale i tak sa domnievam, že je to prirodzenejšie než všetko odstrániť.
Moj myom ma 4x5cm. Po troj mesacnej kure Esmyou sa nic nezmenilo.
Ale pomohlo to, ze viac myom nenarastol - aspon. Dalsie pozitiva to malo na upravu hemoglobinu a zeleza 'FE' v krvy, kedze som nemala periodu.. len minimalne spinim..Termin operacie mam 7.11.
Operovat ma budu cez posvu bez rezu a poskodenia maternici v spinalnej anesteze. Baby moje drzte palce. Trasiem sa, bojim sa no verim, ze sa myom odstrani a vsetko bude v uplnom poriadku. Neskor zas napisem 🙂
PS: a vy sa mi tiez drzte baby. Skore uzdravenie.
Ahojte koceny aj ja sa podelim svami...ja od jula som zacala brat esmyu a ukoncila som ju 14 okt.medzi tym som mala dva krat menzes...a tento mesiac mi zacal memzes 11 okt.a do dnesneho dna este menzes ma ☹ a na kontrolu idem az v novembri ☹ dnes som volala mojej lekarke ale sestricka to zdviha ale jej som tiez pivedala co je vo veci a ze mam zavolat v ondelok ☹ fu som zvedava co mi povedia..snad bude vsetko v poriadku mozno hormoni su este poplasene ☹
No a ked liecba nebude uspesna budem mudiet ist na operaciu a dojdem mozno o maternicu ☹..lebo je ulozeny na zadnej stene maternice a pred liecbou bol veliky 7cm teraz neviem ☹ boze kocky viete ako sa bojiiiim ☹
@tamimacko ahoj moja no vidim ze ti ta esmya nezabrala ☹ a este aj operacia ta caka srdieca..drziiim ti palce
@noemi0311 drzim palce mna len ta kontrola caka v novembri ale asi ma zoberie skor lebo furt krvacam ☹
Mna bude operovat cez posvu.
Znie to tak nedobre, ale pokial sa to tak da a nemusia ma uspat,
koli mojmu slabemu srdiecku, tak musim k tomu pristat.
Daju mi do chrbta injekciu na znecitlivenie od pol pasa dolu.
"tak, ako sa to robi pri porode - sekcii"..
Cele to trva vraj do 30 minut. 7.11. mi drzte palceky.
Dakujem za vsetku podporu baby.
Ahojte,
mam jedno balenie ESMYE, ktore nebudem uzivat, vratit sa do lekarne neda, tak to niektorej posuniem ak chcete za 10 Eur, bezna cena je okolo 15 Eur. Nechyba ani jedna tabletka.
caute kocky. este 10 dni budem brat tu pliagu. neziaduce ucinky stale pretrvavaju, prve dva tyzdne boli asi najhorsie. pred mesiacom som bola na kontrole, myomy stale rovnako velke, bez zmien. menzes nemam uz 3 mesiac, odkedy uzivam esmyu.snazime sa o babatko uz 3 roky, 2 IVF za sebou. 😢 operovat nechcem, je to zasah do maternice, co ak sa nieco pokazi, nevyjde a vyberu mi ju celu? mam 35 rokov. neviem co a ako dalej. neviete o nejakom secialistovi na myomy? pocula som meno dr. Bielik... dakujem
@kuriatko31 Ahoj moja...netuším ako také odstránenie myómov prebieha...ja som si mala túto stredu ísť pre termín operácie, ale ochorela som, teplotujem, takže všetko sa to posunie ☹ U mňa sa to laparoskopický robiť nedá, takže sa mám pripraviť na rez brucha- to by mi až tak nevadilo, šak nie som žiadna modelka, ani nemám 20 r...len sa obávam, aby sa mi nič neskomplikovalo a matenica aby ostala zachovaná ...mám z toho všetkého zmiešané pocity- netuším čo všetko ma čaká, na čo sa vôbec pripraviť ☹
@kuriatko31 Ahoj.Já tobě také držím palce at vše dobře dopadne.Já se také bojím☹.
Ano, dve.