Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
leniik1: Teď jsem přečetla Tvé příspěvky, že Ti také našli útvar. Ono to většinou nic není, ale jestli Ti doporučí punkci (to je to napíchnutí), tak určitě běž. Ono to ani moc nebolí, mě píchli dvakrát najednou, jen to tak tlačí a většinou Ti i část toho útvaru odsajou...Nic se neboj. 😉
Ahojte kočky, ďakujem za odpovede. To s tým priberaním ma naozaj štve. Nikdy som síce nebola super štíhla a musela som si vždy dávať pozor na váhu, ale darilo sa mi ju roky držať na akurátnej číselnej hodnote váhy 🙂 . Lenže minulý rok, tak v začiatkoch decembra som začala priberať a vlečie sa to so mnou až doteraz. ☹ Pribrala som 10 kg. No zároveň mi vynechala mrcha zistili mi myóm a doky mi nasadila duphaston. A mali sme "príkazom" snažilkovať sa. Lenže teraz pri posledných výsledkoch sa objavilo zvýšené TSH. A doky mi vysadila duph. a povedala, že to bude tou štítnou žľazou, že nemôžem otehotnieť. V lete sa mi podarilo schudnúť 5 kg. 😀 Chcela by som sa opýtať, že ak mi nasadí endokr. lieky a štítna žľaza mi bude fungovať ako má, podarí sa mi schudnúť? Alebo je to tak, že ani lieky na to nepomôžu? Inak začala som už znova chodiť cvičiť. Ďakujem. 🙂
Macadi, těžko říct... Já brala roky jeden lék a zhubnout se mi nedařilo... Pak mi ho změnili (záměrně nepíšu jména, asi byla impulzem hlavně ta změna) a sedm kilo dole 🙂
Ahoj Len, tak to poteší, tých 7 kg dole. 😉 Neviem, mám z toho, no zmiešané pocity, lebo keď si predstavím svoju váhu pri tehotenstve, tak sa budem už potom asi iba gúľať. 😒
Ahoj holky, tak mi zjistili špatnou funkci štítné žlázy už někdy na ZŠ. Taky to u mě způsobovalo opačný efekt, téměř nepřibírám 😒 Na střední my celou pravou část odoperovali, ale otěhotnět se mi podařilo hned druhý cyklus snažení se. Jen to teď ta moje jedna půlka nezvládá a musím brát Euthyrox.
chcem sa spytat, ci mozem ist na endokrinologicke vysetrenie aj ked som chora. dakujem.
Já se mám dobře, myla jsem teď nádobí, tak promiň, že odepisuju tak pozdě 😉
Kafíčko si užij a vrať se domů hooooodně pozdě 😀 Pááá
no vcera na mna nieco liezlo a dnes lezim, dala som si Aspirin C a cmulam Tantum verde. tak co myslite? mam aj zvacsene uzliny
Luciferova já myslím, že to nevadí a pro jistotu si zavolej k lékaři než tam půjdeš jestli mu to vadí 😉 Ale mě nikdy nic neříkal, když jsem byla nemocná, dokonce jsem na krev chodila třeba v 16h odpoledne, takže ty výsledky asi jen tak něco neovlivní 😉
dobre, dakujem. objednana som tam dost dlho a nechce sa mi zase cakat kvoli chorobe.
Ahoj holky,
v pátek mi přišly výsledky hormonálního profilu. všechny hodnoty v normě, jen mám zvýšené protilátky proti štítné žláze = ATPO (AB/thyreoperoxidáza). Norma je 34, já mám 215, takže o dost.
Jsem odeslaná na endokrinologii a chtěla bych se zeptat vás zkušenějších, co mě čeká a jak velkou překážku to znamená v dalším snažení. Zatím mi jen doktorka řekla, že by mi hrozil potrat, takže se nemám snažit ☹
Jak dlouho se toto může léčit? Poraďte prosím, jsem zoufalá ☹
Děkuju.
ahojky!!!
co tě čeká na endo??no udělá ti UTZ a krev asi!!!mě nic jiného neděla 😉
potrat??tak tomu až tak moc nerozumím,ani hodnotám 😅
já se třeba uř prášku nikdy nezbavím asi,mám je do konce života
Lionesska teda to je Dr. docela drastická 😲 Když máš žvýšené hodnoty, tak máš zvýšenou funkci a tu já mám taky a jsem těhotná a kvůli ŠŽ mi potrat teda nehrozil 😲 Neni to nejideálnější kombinace, ale být těhotná s tím můžeš 😉
Niky včera jsem tu nebyla a ani dneska tu nebudu, budeme mít návštěvu, tak se na ně chystám, navíc mi konečně opět přeinstalují windows, mám teď Vistu a ta je tak na h... jako nic jinýho 😠 Zatím pááá 🙂
Ahoj Kristi,
tobě to teda ale letí, už sháníte kočárek? jinak s tou sž se teď vůbec netrap, ona už se asi o ten další rok nezblázní a co víš, třeba se mezitím vymyslí zase něco lepšího.
Jinak jizvu oprašuju, už trochu mizí, nejvíc je ale zatím poznat uprostřed, řekla bych paradoxně proto, že tam má člověk kůži nejvíc napjatou (kdyby mi bylo šedesát, tak už bych tam nejspíš měla jenom tenkou červenou čárku). Objednala jsem se teda k jiné kožařce a půjdu ji zkusit pootravovat. Vypadá to, že ta by si na rozpis dávkování laseru troufla, rozčiluje mě, jak dlouho to trvá. Pak dám vědět, jak jsem se s ní domluvila. Jinak to celé asi mělo smysl, myslím, že je to dost poznat a navíc jsem se teď dala na cvičení, tak snad po novém roce už z toho něco bude...
Posílám velký pozdrav pro tebe i pro Niikyy 😎 😀
Lionessko, neboj se, počkej, co ti řekne endokrinoložka, z čeho to vlastně máš. Ono se dá léčit všecko 🙂
ahojte baby... je tu niektora z vas, co ma hypertyreozu? vsetko co citam tak ste hypo.... teda my hyper nemozme papat ani babyplan, ze? ked obsahuje este aj jod... ☹
Ahoj Freyadee,
byla jsem hyper, ale už je to jinak - můžeš se ale zeptat Kristy, ta je teď dokonce těhu 🙂
Freyadee dneska jsem byla u Dr. - mám hyperfunkci nebo hypertyreozu a ptal se mě jestli beru vitamíny, tak jsem mu řekla, že jen listovku protože jsem se zděsila toho jodu na Calibru Babyplan a Calibru Mami, ale on mi řekl ať si to klidně dám, že mi to neublíží 😉 To je dobrý zjištění když jsem to před 3 měsíma vysadila 😲 Teď už to asi nebudu hrotit nebo fakt nevim 😖
Delfi je fajn, že jsi se ozvala kdykoliv jdu do tohodle tématu tak si na tebe vzpomenu jak se asi máš 🙂 No jsem ráda, že se jizvička hojí, i když zlobí tam uprostřed 😉 A máte třeba v plánu moře? To má blahodárný účinky na všechny jizvičky, myslím že by ti to prospělo 🙂 A snažilkujete?
super kristi diky... este by som teraz popisala ale bezim uz z robotky domov... diky za radu este raz... drz sa 😉 este sa ozvem...
pa vsetkym 🙂
ahoj holky, tak já mám sníženou funkci štítné žlázy, beru Letrox 25 denně (dřív Euthyrox)... a jsem těhotná, druhý cyklus se nám zadařilo a gynekolog mi k tomu i doporučil vitamíny pro těhotné, hlavně s jódem 😉