Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
govindo: ano, zpravidla to ma souvislost. pri zvysene funkci stitne zlazy dochazi ke zrychleni metabolismu, takze telo rychleji spaluje. pri snizene fuknci je to naopak, telo ja jakoby line, jsi unavena, pribiras atd.
a kolik mas ted euthyroxu?
bellka, taky jsem si přečetla tvůj příběh. 😔 Achjo, škoda, že se nikdo o stav tvé ŠZ nezajímal dřív!!! 😠 😠 😠
Ale neboj, endokrinolog ti ji srovná. Hlavněže se přišlo na příčinu. Zítra písni, jak si dopadla. 😉
Moc ti držím palečky a přeju už co nejdřív tolik vytoužené miminko!!!! 🙂
Ahoj holky, přeju pěkný den 😵 Tak jsem doma od endokrinologa a jsem v šoku. Mám vrozenou poruchu imunitního systému a štítnou žlázu mám prý zděděnou. Takže mi nasadil Euthyrox 50 a uvidíme, jak se to srovná. Na druhou stránku mi doslova řekl: "můžete si gratulovat, že jste dosud neotěhotněla, protože by to byl opravdu průser. Dítě by bylo velice těžce postižené. Jenom pokud můžu, apeluji na vás na všechny, nenechte se odbýt, protože můžete být ušetřeny těch proplakaných a bezesných nocí. Všem vám přeju jenom úspěch a malý uzlíček v náručí.
ahojte dievcence,
bellka, no je to smutne, ze nikoho nenapadlo skor patrat po pricine 😔 🙄 a pritom dnes uz ma tolko kociek so stitnou zlazou problem. este ked je clovek v CAR-e tak sa spolieha na to, ze aspon oni vedia, co treba preverit.
No nic, hlavne, ze uz sa vie pricina a teraz uz snad nic nebude stat v ceste a dalsie IVF sa podari. Bellka inak chodime do rovnakeho CAR-u. Predpokladam, ze teraz ste minimalku museli kvoli stitke odlozit...kolko ti povedal endokrinolog, ze treba pockat? kedy pojdes na dalsie odbery?
no inak telo sa s tou nefungujucou stitkou u kazdeho vyrovnava inak. niekomu sa nepodari otehotniet a niekomu hej, ale zasa potrati...
Bellka a ku komu chodis v Reprofite?
inak vsetkym vam pekny zaciatok pracovneho tyzdna 🙂
simi drzim palceky na uzv 😉
tehulky nam rastu pekne do krasy 😵
strouzatko nelusatko je uplne krasnucke 😵
Shandy: chodím k MUDr. Macháčovi, který mi okamžitě při prvním pohovoru vzal krev na štítnou žlázu.
Bellka, az teraz som docitala tvoj pribeh, tak uz aj viem ku komu chodis 🙂
Je mi luto, co vsetko si si musela vytrpiet a este aj ten OHSS, no hrozne nieco a cely ten pristup centier... 🙄
ale vies co? myslim, ze tentokrat si v spravnych rukach 🙂 🙂 , v teme Slovenky v Reprofite Brno je vela kociek, ktore si presli tym, co ty a vacsina z nich su uz maminy alebo tehulky. Urcite ti to potvrdia, ze si tentokrat v spravnych rukach. ak budes mat cas, precitaj si celu tu ich temicku (ak si ju nahodou este necitala), je to sice dost vela stran ale stoji to za to...
ja mam ten isty problem co ty so stitkou a mne Koudelka povedal, ze TSH by som mala mat do 2,0, nasledy som mala 2,195, takze sme este zvysovali davku, tak dufam, ze to budem mat uz ok, aby som mohla zacat stimulku. 🙂
Přesně tak, už jsem byla nastimulovaná a museli jsme to zastavit. Ale i tak jsme aspoň zjistili, že na minimálku reaguju dobře, bylo vidět 6 folíků. Prý by se mohly hodnoty upravit i do těch třech týdnů a ještě si půjdu nechat nabrat hormonální profil a v květnu bychom mohli zase začít náš boj o miminko 😵 Jsem opravdu ráda, že konečně známe příčina, ale na druhou stranu jsme přišli o tolik let, které jsem proplakala. No nic, teď už se všechno obrátí k lepšímu, doufám 😵
bellka, tak bezva, že už máš léky. 🙂 Já beru Euthyrox už přes deset let. Teď mám Euthyrox 75 a otěhu jsem vždy napoprvé. 😉 Pokud máš dobře nastavené hodnoty, tak není problém. První těhu nedopadlo dobře, ale to nebylo štítkou. 😉 Teď jsem těhotná znova a zase hned první měsíc. Endokrinolog mě teď hlídá a častěji mám kontroly. 😉
Určitě ti svítá na lepší časy! 😵
Děkuji za radu, kouknu a přečtu si všechno v tématu Slovenky v Reprofitě. Aj já konečně věřím, že jsme ve správných rukách 😵 Držím pěsti, ať Ti to výjde 🙂
Lusye: jééé, ani nevíš, jak jsi mi vlila optimismus do žil 😵 Konečně se usmívám, že to jde 😉 Tfujtfujtfuj, ať je těhu pohodové až do konce 😵
Bellka naozaj sa nemusis bat, ono ked ju budes mat stabilizovanu nic by ti nemalo stat uz v ceste 🙂
Ja tebe drzim palceky, nech sa ti to rovnako zrovna a ked budes chciet, kludne sa pridaj ku nam do tej temy Reprofitu, aj ked viem, ze existuje aj ceska temicka ale neviem ako je teraz ziva 🙂
tak mozno budeme aj spolu stimulovat 😉
a to si mala naozaj peknu urodicku na minimalnu stimulku 🙂
Děkuji, holky, ještě jednou moc děkuji 😵 Ať si každý myslí a říká co chce, je moc dobře, že existuje něco takového, kde si můžeme popovídat a pomoct si navzájem dobrou radou a někdy stačí jenom to, že se člověk může vypovídat 😵 Zase nakouknu, jsem ráda, že jsem na vás narazila 😵 Shandy: jj, možná, že budeme bojovat spolu 😉
Ahoj holky - belka držím co můžu - protože jsem přečetla tvůj příběh a bečela jsem jako želva... takže tfuj, tfuj, tfuj.. ať jsou brzy hormony v pořádku... hlavní je, že ses konečně dostala do ruky někomu, kdo má starost i o tebe ne jen o peníze... (ty lidi v těch CARech by se měli stydět)
Jinak holky já dneska ráno blinkala - jen co jsem vstala.. došla si na záchod.. tak to bylo 😖 doufám, že to nebude pravidlo.. pak jsem přišla ubečená do ložnice (vždycky mi u toho tečou slzy) a povídám Jardovi - já jsem blinkala a víte co ten můj drahoušek? Dostal záchvat smíchu.. pěkně děkuji tedy...
Jinak mám nervy z té kontroly... a nemůžu se moc soustředit na práci.. jsem zvědavá na tu středu.. uff.. ať už mám ten ultrazvuk za sebou a žádné jiné než dobré zprávy neberu...
simi, nooo tak uz si naozajstna tehula 😀
gratulujem 🙂
simi, vies co sa hovori, ze ked ti je zle, to znamena, ze babatku sa dari dobre, takze bud rada 😵
A neboj, uzv dopadne dobre, prave kvoli tomu, ze ti je zle, takze asi je vsetko ako ma byt 🙂
simas: nekoho to trapi vic, nekoho min. chtela jsem ti napsat, at sid as pozor, kdy si beres prasek, aby v tob zustal, ale pak jsem si uvedomila, ze ty je neberes 😀
bellka: neboj, ted uz to bude jen a jen lepsi. stitka se srovna a bude ti fyzicky a psychicky urcite lip. je fajn, ze jsi se dostala konecne do dobrych rukou. Mne zakazali otehotneni, dkyz mi zjistili stitku a to jsem zorvna v te dobe vysadila HA. museli jsme pockat, ale nemelo to dlouheho trvani a uz jsme se mohli snazit. nasladne 4 mesice po "povoleni" jsem otehotnela 🙂
Ale Dr. rikala totez, dite by bylo postizene, ale s temi mymi vysledky by to bylo spis tak, ze bych okamzite potratila. takze jsem rada, ze se to resilo.
simasla, estrellita: taky doufám, že se to srovná co nejdříve 😵 Jsem se dneska ptala dr. jestli si myslí, že bych mohla za 3 týdny začít stimulku, tak říkal, že i ano, ale ať si nechám nabrat krev a podle toho se uvidí. Když vidím, že jste tu většinou těhulky, je to moc příjemný pocit, opravdu 😉 Taky toho máte za sebou už hodně, ani nejde o počet IVF atd., ale o psychickou stránku věci. Takže doufám a věřím, že tentokrát to všechny zvládneme do šťastného konce 😵
Hello babule 🙂
Bella - budem drzat paste, ale ono je fakt, ze ked je stitka v poriadku, tak sa vsetkemu lepsie dari - psychike, telu aj plodeniu 😉
Estrell - uz si nepamatam, ty mas znizenu ci zvysenu funciu?
ahoj carrie - fííha to to letí.. co to vidím za číslo u tebe.. to snad není ani možné už 28. týden? No jak se máte s miminkem? a co jméno už máte pro klučíka vybrané?
Hello simi 😉
No leti, leti ... vcera som zacala 7. mesiac (ani neviem ako to cele preslo) 😀 Meno uz maaaame - vybral tatino a je na seba zato patricne hrdy 😀 😀 Maly sa bude volat Daniel - hodi sa mu to k priezvisku 😉
tý jo 7. měsíc - to je už slušné... za chvilku budeš rodit 😀 a Daník je krásné jméno 🙂
carri: snizenou, kdyz mi na to prisli, mela jsem TSH nad 100. a ted v tehu beru 150 euthyroxu denne.
daniel je moc hezky 🙂 a 28 tt, fiiiha 😀
ahoj holky, hlásím dneska super noc, malá chrněla 9 hodin v kuse, ráno vypila čaj a mlíko a spí zase až doteď. mám děcko se spavou nemocí 😀
dík holky za pochvalu nelušky, to víte snažili jsme se 😀 jinak holky my měli včera první sex po porodu a supéééer, normálně jako "zamlada" myslím tím ještě v době než se sexovalo na děti nebo ty pokusy o sex v těhu, prostě pohoda žádný přemýšlení jestli to vyjde,nebo jestli to neublíží mimču..... 😵 a kontroly se neboj, jestli zvracíš je to dobré znamení 😉
carie 7. měsíc, fíha toto letí za chvíli rodííííš 😀 Daniel je jinak krásný jméno 😉
vítám tu nový tváře, už je nás tu kupa holek co? 😀
a co jinak holky co tady novýho , co vendulka neozvala se někomu?
simi já taky při blití brečela , ježiš tohle mi z těhu vůbec nechybí, já blila pomalu až do porodu , stačilo o určitém jídle jen mluvit a už jsem šla obejmout mísu 😖 tak snad ti to brzo skončí a budeš moct vesele baštit 😉
Ja rodit nebudem .... maleho vynosim, zmierim sa s kilami navyse a vsetkymi "tehu radostami", ale nech rodi niekto iny!!!!! 😀
Akurat sa zacinam vazne zamyslat nad vybavickou - este skoro nic nemam a z postele sa dost zle nakupuje - budem musiet ukecat doktorku, nech mi povoli aspon nakupy 😉
Inak - to blinkanie ti nezavidim - mne sa to stalo len 1x za cele tehu, ale zato stylovo! 😀 A neboj, kontrola bude ok - ja som si povedala, ze ine ako dobre spravy pre mna neexistuju (ci pri cakani na srdiecko, tripple testoch atd)... ale pre istotu - budem drzat vsetky 4 paste, co momentalne mam 😉
tuk tuk, jeste ze ja moc nezvracela. jen minuly tyden rpisel takovy jeden den, ale po dlouhe dobe, a od te doby nastesti nic 🙂
jedine treba vyuzit internet a zasilkovou sluzbu PPL 🙂 ty ti to dovezou az domu 🙂
kočky, často pri problémoch so štítnou žľazou je problém s hmotnosťou, nie?
Pred pár rokmi som mala zvýšenú funkciu ŠŽ a to som v priebehu 2 mesiacoch schudla z 53 kíl na 42 😲 😲 . Bolo to hrozné. Brala som carbimazol a v priebehu 3 mesiacov som pribrala na tých 50 kíl a v podstate 5 rokov som bola bez liekov.
Teraz mi diagnostikovali tú autoimunnú tyreoiditídu a nasadili euthyrox, ale za posledný rok sa mi nejako nedarí držať váhu, teraz je to skôr opačný problém, že skôr priberám 😒 . Môže to mať taký súvis?