Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
carie jakto že ležíš, nějak mi to uteklo 😅 to víš že donosíš, počkej ještě budeš malého popohánět, já znám kupu těhulí co v těhu leželi aby mimčo donosili a tak se snažili že pak ještě přenášeli a museli na vyvolání 😀
s těma nákupama neboj já jsem sice byla mobilní ale stejně jsem nakupovala po netu, prostě větší výběr, lepší ceny a rozhodně bez nechutných prodavaček, takže já měla z netu všecko pro malou od kočárku, postýlky, lehátka, oblečení, fusaku....až po věci pro mě jako vložky do porodky , kojopodprdy atd. 😉
No hej nakupy cez net - len ked ja si niektore veci musim jednoducho ocihat nazivo 🙂
carie aha už si to napsala už to vidím že ti začlo tvrdnout bříško, no a dala ti na to něco ?? třeba máš málo hořčíku
Ozaj strouzi - vravela som ti, ze sme nakoniec vybrali jane slalom 09? Ale amazon a uz je aj doma 😀
carrie: to je jasne, to ja taky. napriklad kocarek a nejake obleceni urcite taky. 🙂
aha, tak to je na palici lezet, ale lepsi lezet, nez se otvirat, tak hezky nohy hore 🙂
Strouzi - k propycilu a pyridoxinu uz mi stihlo na tvrdnutie pribudnut magne B6 (horcik) a este aj nejake zelezo - takze sa smejem, ze som ako pojazdna lekaren 😉
bellka: kdyz jsem nasla tuhle diskuzi, tak mi taky dodala optimismus, protoze tu byly tehotne holky 🙂
jj carie to jsi psala 😵 janečko je prostě nejlepší 😀 jinak mě dávaj hořčík a vápník od operace štítky furt i v době netěhu tak asi mám sklon k tomu či co, no moc to neberu to přiznám 😅
belko estrel má pravdu, já jsem tu přišla totálně v psychicky v háji po potratu když mi zjistili štítku a tahle diskuze mi moc pomohla se ze všeho nezbláznit jsme tu dobrá parta, podrbeme,ponadáváme na život,zadepkujeme občas....... 😀
ahoj strouži - no hezky jsi to řekla, jen jsem si teď vzpomněla na vendulku... a přemýšlím, co je s ní? a jak to zvládá
simas: no ja se obavam nejhorsiho ☹ ale treba to tak neni a vendul nam brzy prijde rict co a jak. snad je v poradku a je ji dobre!!!
ahojte kocky-tak dnes je tu celkom rusno...
ja by som dnes zajtra mala dostat - tak sa nadejam ze nedostanem- ale uz tak nejak realistickejsie- este netestujem
- inac toto diskusne forum je naozaj fajn... len napr. ja som sa este v septembri cela vytesena zapojila k majovkam '10- a ked to nevyslo, tak doteraz ked vidim tuto diskusiu tak ma tak nejak nedobre pichne pri srdci... ☹
ja tiez pevne verim ze je Vendulka ok..
kings ježiš já už bych dávno testovala, ty máš ale nervy ze železa 😀
jinak o tématech těhulín ani nemluv já dlouho s těžkým srdcem chodila koukat na dubnovky 08 kam jsem chodila u prvního těhu
😀 ja som vzdy testovala skoro- a pozerala ci tam fakt nieco je alebo nie je... minula som vela testov..teraz som si povedala, ze pockam a verim ze vydrzim 🙂
aj ja statočne odolávam testovaniu, lebo so sa už toľkokrát sklamala, že to už ani nerátam 😠 . Teraz plánujem čakať do štvrtka, to budem 15DPO, tak uvidím
tak to ja mam dnes 15DPO ale minuly mesiac som mala 36 dnovy cyklus tak pockam 2 dni... mono ani nebude treba test pouzit...
uff kingst - no to já už bych taky testovala 😀 a obdivuji tě, že počkáš..
jinak vám oběma govi a kingst držím palečky... aby to vyšlo 🙂
stroužek, to kvôli tomu, že som sa uw x-krát sklamala. Keď som testovala napr. 10DPO a bolo bielo, tak som si hovorila, že je to skoro a tak som testovala každý deň a utvrdzovala sa v tom, že je to skoro ... už sa nechcem takto klamať a následne byť sklamaná. Takto ma buď prekvapí mrcha (ktorá bude tiež u mňa zázrakom bez vyvolávačky podobne ako ovulka je pre mňa zázrakom) alebo // test 😵
kingstonka, kde máš grafík?
govi- ja si nemeriam teplotu- pri mojej malej by to nebolo velmi mozne , ale tento mesiac som testovala ovu testami aby som sa po nejakom case presvedcila ze tie bolesti v strede cyklu su fakt ovulacne a 20. den som mala pozitivny ovulacny test -tak ak to chapem spravne tak ovulacia prebehla ten 21.- to ma aj hrozne bolelo brucho
tak ovu bola 5.4. ak dobre pocitam tak 15 dni... ak nepocitam do toho den ovulacie tak 14. ako sa to vlastne pocita...? v stredu testnem ak dovtedy nedorazi mrcha.
shandy, ja aj keby som chcela, tak testovať nemôžem, lebo žiadny test doma nemám 😀 . K tomu všetkému som ešte aj na PN, mala som roztrhnutý väz v členku a sadru na nohe a aj teraz po sadre mám nohu opuchnutú a stále krívam, tak sama do lekárne ísť nemôžem 😠 . V stredu idem na kontrolu s nohou, zabehnem do lekárne a kúpim test a teda môžem testovať až vo štvrtok 😀
govi, vsak ja viem, ze co mas s tou nohou a ze uz mas dolu sadru 🙂 , neboj, ja si to dobre pamatam 😉
ok, tak vo stvrtok budu dialnice 😀 😀 😀
shandy, to len asi ja mám už bordel z toho všetkého 😀 . No ale v každom prípade som zvedavá na štvrtok 😉 . Hneď ako otestujem, tak vám dám vedieť. Teda ak ma dovtedy nepredbehne mrcha 😠
govi - ak si dobre pamatam tak prave shandy uz par krat dobre predpovedla 🙂 tak verim, ze aj teraz 😉
estrell - zacalo mi tvrdnut brusko (prilis skoro, prilis casto 😒 ) a moja dr. sa boji, aby som sa nezacala z toho otvarat, tak mam prikazane lezat a nic nerobit, inak ma vraj strci do nemocnice .... som uz z toho na prasky, ale na 2.stranu, aspon ma vsetci obskakuju 😀