Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
ja viem... ale skusim do tej stredy vydrzat.... ja ked su tie ciarky slabe tak potom len rozmyslam, ci naozaj ci to nie je len falosne pozitivne a testujem donemoty- tak ak uz maju byt- nech su poriadne ak nie usetrim testy co mam doma
kingstonka, jasné, veď to je presne ten dôvod, prečo ja tak otáľam s testovaním 😀
baf jsem zpět, manža mi vzal malou ven tak bych měla žehlit ale jaksi se mi nechce 😝
govi no jo já vím to znám plno bílých testů pokaždý jsem si říkala že příště už to kašlu že budu zase zklamaná ale stejně jsem si nakoupila tuny testů a testovala jak magor každej měsíc, stála u okna vytahovala očima imaginární čárky ... 😀 takže proto nechápu jak někdo může odolat 😎
holky sakra testujte, já u Neluš měla 13 dpo stejně silný dálnice tož není možný že byste tam nic neměli kdyby něco bylo 😉
stroužek, ani sa ti nedivím, že sa ti nechce žehliť 😀 . Ani mne by sa nechcelo 😀
ja jednoducho ani nemám čím testovať, takže ma to ani nemôže lákať 😅 .
govi já i kdybych měla jet autem 100 km tak bych si pro ten test zajela 😀 však si viděla mojí testománii ne?? 😀
https://www.modrykonik.cz/fotoblog/strouzek/alb...
strouzek, videla 😀
ja nemôžem ísť kupovať test, aj keby som chcela - som na PN sama doma, manžel do večera v práci a ja ešte neviem poriadne chodiť, odkedy mi dali dole sadru 😀
A včera som bola v obchode, zašla som do lekárne a pýtala som mamatest a tam mi dali rapiclear. Nato som ja tete lekárničke povedala, že rapiclear je nespoľahlivý a povedala mi, že každému vyhovuje, že len tu mladá pani vymýšľa 😠 . Tak som teda nekúpila nič, lebo rapiclear fakt nechcem. Takže snaha bola ... 😀 😀 😀 . Ale aj tak by som netestovala dnes ani zajtra, ale až vo štvrtok 😀
govi toto by som pokles nenazyvala 🙂 , uvidime, co zajtra 😉
aku zvyknes mavat dlhu LF?
shandy, no tak ja ani neviem, akú dlhú lf fázu mám. Ovulku som totiž mávala len po clostile a vtedy som brala duphaston a to sa LF rôznila, ale 17 dní to bolo cca.
Minulý cyklus som malal ovulku akosi spontánne, bez liekov a tam bola LF 147 dní, takže rátam, že aj teraz by to mohlo byť smerodajné, takže zrejme zajtrajšok rozhodne 😒
baby, vy ste toho popisali, clovek to tu nestiha citat.
govinda, len este nesmut. pozri sa na moj graf. v zivote som si nemyslela, ze s takym grafom otehotniem.
kingstonka, aj tebe drzim palceky. 🙂
ja dnes slavim narodeniny. nemyslela som si, ze ma ten okruhly vek tak dostane. 😒 😀 😀
jerry, idem omrknúť tvoj grafk
a k tvojim krásnym okrúhlinám prajem všetko, všetko najlepšie, zdravé miminko a hlavne nech sa ti splní všetko, čo si želáš 😵
brý ránko holky 😵
tak co? testoval už tu někdo?? 😀
jerry moc moc gratuluju k narozkám, hodně štěstíčka, zdravíčka a hlavně ať se ti krásně těhulkuje, tentokrát budou ty narozky hezčí viď? 😵 a počkej příští rok,to už budeš mamina na plnej úvazek, já mám narozky ve čtvtek bude mi 27 let a dárek jsem dostala už v březnu 😀
govi já grafík nikde nemám ale taky jsem měla křivku divnou teploty nízký, dokonce jsem si myslela že nebyla ovulace a tak jsem jí pořád vyhlížela a ono těhu 😀 😀 takže grafy ač jsou dobrá věc neukážou všecko, takže val pro test a hotovo 🙄 😀
stroužek, takže ja stále testy nemám doma a takto na PN, no ani nemôžem ísť kúpiť 😀
Zajtra uvidíme teplotu, zreje by zajtra mala prísť mrcha podľa lf 😒
govi tož to nesmíš tu PN tak dodržovat , jájsem na PN chodila všude ale je fakt že jsem měla zařízený že kdyby něco dostanu od známý zubařky razítko
no ja nemám nikoho, kto by mi len tak razítko dal 😒 . Ale veď už mi PN pomaly končí, tak jto nechcem dokašľať teraz na konci
no tak jedině jít hned ráno, nemáte tam nějaký hypermarket?? ty se otvírají v 7 ráno a kontroly chodí nejdřív v 8
poblízku nemám hypermarket 😒 . Ale veď už do zajtra vydržím, to vbehnem do lekárne a keď neklesnem ešte viac, prípadne keď ma nepredbehne mrcha, testnem vo štvrtok 🙂 . Ale mám taký ciťák, že skôr ma predbehne tá hnusná mrcha 😒
Krásné ráno 🙂
jerry - hodně štěstíčka, zdravíčka nejen pro miminko, ale i pro tebe.. spoustu lásky.. prostě všechno nejlepší 😵
govi no jo ale ta nejistota, to by mě zabilo, já neumím na nic čekat a hlavně ne na pozitivní test 😀
ahoj simi
dobre rano
jerry -vsetko najlepsie k narodeninam!
ja som este tiez netestovala - vcera ma uz bolelo brucho ako presne pred mrchou tak asi nic z toho ale nadej este je... ak do zajtra nic tak zajtra 100% testujem..
dnes sme hore od 5 h...na 6h som si uz pri mojej malej zvykla ale ak mieni vstavat o 5 lebo u je vidno a vecer tiez o hodinu neskor chodi spat lebo je este vidno- dufam , ze druhe dieta bud epravy opak tohto prveho-co sa tyka spanku 😉
ahoj kingst
holky vy jste vyhlásili bojkot testům či co?? já tu netrpělivě čekám na vaše testíky a vy nic 🙄 😀
strouži, 😀 😀
No vidíš, tak zajtra testne kingstonka a ja vo štvrtok (stále platí, že keď ma nepredbehne mrcha 😠 )
Ahoj holky, po delší době se opět hlásím .... Mám za sebou další odběry. Výsledky jsou TSH 0,814; ft4 8. Jen pro porovnání, moje hodnoty v lednu před léčbou byly TSH menší než 0,005, ft4 48,9. Doktorka byla nadšená, i když mi to ft4 kleslo až moc, ale nijak ji to nevzrušilo. Takže teď už beru jen 1 x denně Thyrozol, začátkem června jdu zas na krev, pokud budou hodnoty stabilní, objedná mě na operaci. Už aby to bylo ....
Jinak holky, vyhnaly jsme s mamkou na krev pro ujistotu i segru. Hodnoty měla vpořádku, ale vysoké protilátky. Na sonu ji zjistili uzly. Takže 25.4. nastupuje na operaci. I když jsem nevěřící, budu se modlit, aby to měla čistý. Jináč bude muset podstoupit radiojod a to už není prdel. 26.6. se vdává, ptala se doktorů a říkali, že i kdyby na ten radiojod musela, nic rušit nemá, že do tý doby bude vpohodě.
Nemáte s tím někdo zkušenosti?
Díky moc a mějte se!
ahoj krupi no super že léčba zabrala, a je dobře že si vyhnala i tu ségru , operace se nebojte je to v porovnání s porodem prkotina, já už o jizvě ani nevím 😉
co se týče radiojodu tak neboj zbytečný se nervovat dopředu, bude to mít v pořádku, jen malé % štítek je na hystolce pozitivních
jinak ten radiojod fakt není prdel, byla na tom naše sousedka kdysi, to ti něco dají vypít a pak jseš týden zavřená v karanténě, nikdo k tobě nesmí dávají ti jídlo pod dveřma, takže na psychiku šílenost. hlavně jí to špatně namíchali takže jí to štítku spálilo a pak musela ještě i na operaci. když tě pustí domů nesmíš pobývat blízko dětí těhotných atd. takže i s manžou bys nesměla být ještě nějaký čas blízko sebe na méně než 2 metry či tak nějak. no prostě hnus, to radši operace, šmik a je klid do konce života 😉
to vážne? No tak to by som bola ozaj v siedmom nebi 😵 😵 😵 . Kingstonka, škoda, že nemáš grafík 😠 😀 - Ale myslím, že 15DPO je už dosť na to, aby vyšiel testík. Lebo je dôležité, kedy bola ovulka a vlastne keď uhniezdeniu vajíčka dochádza cca 7-10DPO, tak to je už tak ok na testík 😉