icon

Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie

avatar
l7067
27. feb 2007

Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 18. jún 2026 · 12536 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
  • Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
  • Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.


Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.

Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).

Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.

Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.

Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).

Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
  • Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
  • Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.


Sporné názory

  • Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
  • Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
  • Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.


Otvorené otázky

  • Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
  • Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
  • Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?


Spomenuté značky a firmy

Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave

Spomenuté produkty a metódy

Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze

Miesta a osoby

Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová

avatar
leya
21. mar 2011

@kacicqa ahoj! ako sa dari? 😉 u mna vsetko po starom, o tyzden idem na kontrolu k endokrinologicke, tak som zvedava...
inak, baby stitkarky, nema niekto skusenosti s tekvicovym olejom s organickym jodom, hm?

avatar
kacicqa
21. mar 2011

@leya ahoj, ja idem na endo vo stvrtok... Mala by som mat aj vysledky z HP ci medocriptine zabral na prolaktin. V stredu budem mat vysledky z rozsirenej cytologie, ci nahodou nemam nejaku infekciiu alebo co...lebo mangel ma zvysene leukocyty..teraz bol na dalsi spermiogram taq uvidime. A uz neviem co dalej robit :o(

avatar
abriela
21. mar 2011

Ahojte. Citam, ze vacsina pise o TSH zvysenom. Ja ho mam pod normou, len 0,07. Je to tiez zle???? Nemam s tym ziadne skusenosti.

avatar
kacicqa
21. mar 2011

@abriela jo, tiez problem..vacsina z nas je hypo...ty teda budes zrejme hypertyreoza.

avatar
hp
21. mar 2011

Zdravím všechny, a prosím o odpoveď.Zjistili mi štítnou žlázu,má hodnota je 5,8 ani nevím jaká je správná.Lékař mi nasadil euthyrox jen půl tablety a prý mam hypo.Za měsíc a půl jdu na ivf a bojím,jestli to ta štítka neolivní,léčim se totiž jen měsíc,Na klinice mi řekli,že to neva prý to bude endokrynolog hlídat tak jestli máte někdo radu napište díky mooooc

avatar
kacicqa
21. mar 2011

@hp ake mash davkovanie Euthyroxu? Pises, ze pol tablety..ale akej? Inac, tu hodnotu TSHacka nemash taku vysoku...podla mna sa nemas coho bat;o) ked otehotnies tak ti potom este davku zvysi...

avatar
hp
21. mar 2011

Beru euthyrox 50,teď jsemn četla na předchozích stránkách,že norma je 2,5,tak se bojím,ale zároveň doufám,že by mi to na klinice řekli.A ty se též chystáš na umělé nebo to budete zkoušet 🙂 a na zvýšený prolaktin jsem také brala Mdk.a za měsíc to bylo v poho pak už mi léky nenasadil.

avatar
kacicqa
21. mar 2011

@hp taq taq.... lekari zvyknu odporucat neotehotniet ak je TSH nad 2,5. Ale fakt sa neboj..ja som mala az 19..a rychlo sa to stabilizovalo..staci najst spravnu davku liekov. My sa zatial snazime prirodzene... moja stitna uz asi nebude problem, horsie ze mm a spg dost na nic :o( Teraz potrebujem vyriesit preco ma zvysene leukocyty.

avatar
leya
22. mar 2011

@kacicqa no, za dverami je jar, tak si uz musis len uzivat slniecko 😉 zatial to nevyzera tak zle, hlavne, ze lekarka ta ma pod palcom a absolvujes vsetko potrebne a potom sa uvidi.... 🙂

avatar
katja23
22. mar 2011

ahojte dievcata , takze prave som volala do Lubochni objednali ma na 20.4 , som rada ze je to tak a nemusim cakat niekolko mesiacov tu u nas 😉

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 super;o)

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa aj ja sa tesim , ze tak rychlo 🙂 na hemosku som az na 21.jula uz len genetika

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 myslish, ze genetika sa oplati..? my rozmyslame na hemato a imuno...a vysledky z genetiky su skor len stresujuce a prakticky neovplyvnitelne..

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa no to neviem ale doki nas posla a ci ma posle aj na imuno tak neviem

mate co ste stitniarky aj problem co sa tyka nadmernejsieho ochplenia ? prave studujem clanky na nete a je to tam spominane ze to moze mat aj za nasledok SZ .

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 s tym oxlpenim..poznam par bab s hypo, u ktorych je to evidentny problem..ja zatial nic take nebadam...ale podla mna to ide ruka v ruke so zvysenym testosteronom..xply, zhrubnuty hlas a pod...

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa ja prave ze tak trochu s tym bojujem a citim sa neskutocne trapne koli tomu,tak to spomeniem na vysetreni , uz len tu to napisat je pre mna dost zahambujuce ak sa mam priznat lebo sa to tyka skor dekoltu ako tvare :( . Ale hlas mam normalny :D

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 a vysledky HP?

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa ? ja zatial nemam ziadne vysledky aj na vysetrenie SZ idem prvy krat a to ma posiela gynekolog nie obvodna

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa vyzera to tak , ze asi zavolam kamoske do labaku ci mi neurobi ona HP , cim dalej tym viac sa uistujem, ze bez znamosti vela veci nejde :(((

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 ale gynekolog ti nerobil hormonalny profil? To moze aj on, nemusi na endokrinologii. Ak by si mala zvyseny testosteron taq sa to trosku tazsie a hlavne dlhodobejsie lieci..ale da sa to...

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 ked sa tak vyskusaj ten labak..treba minimalne dvakrat pocas cyklu..a bude ti pekne vediet porovnat aj progesteron, teda ci si mala ovu. A potom mozesh tie vysledky zobrat so sebou do Luboxne. Vacsinou je u HP problem s prolaktinom (aj moj pripad) a testosteronom..

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa nie praveze nerobil , on mi na kontrole po kyrete len vypisal odporucaci list kedze u nas sa lieci segra mam a j tety a babka a mne to do teraz nediagnostikovali , lekar co ma cistil vravel ze to bola ravdepodobne aj pricina mojho potratu :(

Ja som sa tu naozaj viac dozvedela ako u lekarov tak isto ako aj s DMP zo SP .

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 ono vela zavisi na sikovnosti lekarov..Mna na stitku napr. prisla obvodacka pri preventivke..ale odzaciatku vedela, ze mamina s ana nu lieci..a taq stale kazde dva roky ma nexala testovat a hned ako sa objavili podozrive vysledky taq sa to zacalo liecit. Zaujimave s tym HP..lebo vacsinou je to prva vec co gyn. pri nejakych problemoch robi...aj ked moj byvaly dok. tiez nexal pekne dlho presviedcat. Tak drzim tapky nech je to tentokrat lepsie..drz sa..

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa no o to ide ze niektorych lekarov musis do toho tlacit inac nemas sancu , tak dufam ze uz sa da vstko do poriadku a mohli sa liecit aby nic nebranilo tehotenstvu a dotiahli sme to uz do uspesneho konca 🙂

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 AJ to nutenie lekarov si pyta svoju dan ;o( Po prve ...musish vediet do coho ich mash nutit...co ti pomoze, ake vysetrenia mozu spravit, na co mas narok z poistky, co zadara..No mne to zabralo dost casu kym som sa zorientovala... Dakovat Panu Bohu a Berners Leeovi za internet;o) Druha faza... presvdecit lekara takym stylom aby si myslel, ze na to prisiel sa a nahodu sa neurazil. Bohuzial mnohi trpia syndromom bohorovnosti...a dost casto som pocula: "kto z nas dvoch je tu lekar?". A po tretie..niekedy su aj jednoznacne vysledky vysetreni zle interpretovane...a vobec neviem preco. Ved labaky dnes taq uzasne pracuju, ze vysledky z nich vie zhodnotit aj priemerne inteligentny delfin. No nic ine neostava, len dufat, z esom teraz pisala o velmi malej vzorke lekarov;o)

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa napisala si pravdu ale tak vtipne , ze som sa musela zasmiat 🙂ale je to tak :(

avatar
kacicqa
22. mar 2011

@katja23 no ved ine nam neostava... len sa s usmevom zmierit s tym, ze bez lekarovho stempla na urtnom liste nemozeme ani na druhy svet spokojne odist;o)

avatar
katja23
22. mar 2011

@kacicqa 😀 takto teda mas pravdu 🙂

avatar
sygy
24. mar 2011

@mollys Ahojky tak jsem dneska byla u lekařky na endokrinologii, nic moc dobrý zpravy nemam, ale alespon se to trochu hnulo. V pondělí jdu na odbery a jestli se potvrdí vysoky hladiny prolaktinu, jako že stoprocentně ano, tak pujdu do Prahy na MR ☹ Co Ty jak jsi na tom ???

avatar
kacicqa
24. mar 2011

@leya Ahoj, no dufam, ze dopadnesh na endo tak ako ja dnes;o) TSH v norme , Ftcka v norme, prolaktin v norme, testosteron v norme, progesteron v norme, inzulinova rezistencia veeelmi malo nad normou. Konecne sa aspon trosku citim NORMAlne;o)