Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
@spisiacka
To neviem,, ale ked som išla minule od ženskej a tam mi potvrdila tehotenstvo ,hned som volala na endokrinologiu a sestricka povedala že mam dojst hned a nevadí že som neni na lačno... Asi by bolo lepšie keby zavolaš do ordinacie kam chodiš a spytaš sa, aby ta nahodou neposlala preč ked nebudeš na lačno a budeš muset chodit na 2krat,mne už sa to stalo a odvtedy chodim nalačno vždy 😀
Ahojte koceny chcela by som sa váš opýtať teraz mi zistili stitnu ale len na jednej strane že je odklonena tak mi naordinovala euthyrox 25 ako je to priberá sa z nich a Pytala som sa či sa pribera,tak mi povedala že nie zevraj mi nepredpisuje antikoncepciu a ešte som sa pýtala či to má niejaky vplyv na tehotenstvo a povedala mi že vraj to stym nemá nič spoločné tak teraz už fakt neviem ďakujem majte sa pekné:-P:-P:-P
ženušky tak skoro 2roky snaženia a nič... berem euthyrox 100mg...predtým som mala 75mg...ale ked som sa zmienila že sa snažíme o babo Dr. mi dvihla davku...... teraz som bola na laparke a ta nič nezistila všetko je v poriadku a priechodne .. takže va vramci možností snažilkujeme... teraz ešte mam od mojho gyndoíšla lieky ..a ak vyjde budem čakatelka...xixi... všetkým vam držím prsty
Ahojte, mne teraz zistili hypothyreozu TSH som mala 11,7 co je dost zvysene doktorka mi predpisala euthyrox 50 a po mesiaci mam zvysit davku na 75. T4 som mala v poriadku. Mali ste niektora z vas taku hodnotu tsh ak ano po akej dobe sa vam dostala do normalu. Tiez chceme s manzelom babo ale pre taketo vysledky sa nam to asi tak rychlo nepodari......
ja som mala tsh 30 :((( ..dostala som euthytox 112 ...to je vraj nieco nove...aaa 7.januara idem znova na krv...
Ahojte...a ako ste zistili, že mate problem so stitnou zlazou ?? ???my sa snazime 2 roky a teraz idem na laparku...a jeden doktor na predoperacnom mi povedal, ze si mam spravit vysetrenie na stitnu zlazu.. Moja gynekologicka mi povedala, ze vsetky hormony a vysetrenia mam ok.. tak neviem... ????
@katuskalis na vysetrenie ta moze poslat aj obvodny,tak skus sa porozpravat s nim.
@pempusik heh..ved som za nou isla... dala mi vzmenny listok a ze do Lubochne ma objednaju najskor vo februari..katastrofa..tak idem k sukromnej a tam az na januar... to je nase skvele zdravotnictvo...
@katuskalis no, bohuzial na endokrinologiu vsade objednavaju takto. Lubochna je super, tam ti urobia najlepsie vysetrenia. ale skus posurit nejaku sukromnu ambulanciu, ze to kvoli otehotneniu potrebujes vediet co najskor.
Mne vyoperovali celú štítnu v 2007, odvtedy chodím pravidelne dv razy do roka na testy a beriem euthyrox. Otehotnela som na prvý pokus ... Tehotenstvo v pohode, som bola 3x na kontrole, aj keď mala endokrinologička veľa pacientov, ako tehotnú ma vždy brala prednostne.
Chodím v Ba do normálnej štátnej ambulancie...
@leanny na prvy pokus po laparke ?? ja to uz mam za sebou..bolo to strasne..uz som ale doma a snazim sa z toho dostat.. zistili, ze vajcovody ma priechodne ale nasli mi 3 mm loziska endometriozy...tak sa bojim..revem ako sprosta a bojim sa , ze nebudem moct otehotniet...
baby tak cvičim hormonalnu jogu aj badam vysledky menej padaju vlasy a vyražok menej..no berem aj ten euthyrox 25 mg ...baby mali ste dlhé cykly aj anovulačné ked vam zistili štitku? ja mavam okolo 42 dni aj 54 som mala!!!! ale vždy okolo tých 40 dni preto berem tu 25 mg som zvedava teda možno by mistačila aj 12,5mg neviem uvidim čo mi to urobi.... ach jaj lebo dr povedala že nemam to take tragickéé ale že kde budem brat skor mi pomožu ako uškodia...a to mi vtedy uškodili no dufam že teraz bude lepšie ked som si dala menšiu davku..PROSIM NAPISTE AK STE MALI NEPRAVIDELNE CYKLY A UPRAVILO SA VAM TO
Ahojte kočky. Ja vám len chcem oznámiť, ako to u mňa pokračuje. Na endo mi lekárka zistila, že mám vysoký prolaktín (stresový hormón). Po nasadení Parlodelu sa mi znížil a opäť sa mi spustila ovulácia, čo zistila zmeraním hladín progesteronu. Len to už ubehlo pol roka stále nič. Tak čo navrhujete, aby som robila?
Ja mám za to, že moja psychika je v keli. Všade sú tehotné ženy a budúce mamičky. Môže mi toto brániť otehotnieť?
taja, ja som tiež mala MC že aj dva mesiace nič, teraz ich mám ako hodinky. Mám za to, že za to môže Parlodel a Femigard. Teda aspoň mne fakt pomohol. Tak skús niečo z toho. Možno ta zaberie aj tebe.
ahoj holky...také mám sníženou funkci štítné žlázy, beru Euthyrox 50 a přesto jsem otěhotněla! Takže jsem vás chtěla povzbudit, že to jde! 🙂
Ahojte,
Chcela som sa opytat ci nemate niektora skusenost konkretne ked ste brali Euthyrox 25 koly tomu ze stitna zlaza len nefunguje ako ma, a telo si voci nej vytvara imunitu cize nieje ani zväcsena ani zmensena..
mam znizenu trosku aj hladinu zenskych hormonov... ci sa vam podarilo otehotniet ked ste chceli alebo ste museli aj nieco ine brat este... pripadne ak ano co Vam pomohlo k babike...
dakujem pekne..
@katinka4 ahoj ja som brala euthyrox a ms mi prišla ppo 14 dnoch od psolednej MS doktorka mi povedla že mam vysadit no a volal som a že krv je ok nie je to strašnee...neveim aký bude zase cyklus..idem chodit na hormonalnu jogu tak počkám s liekmi a joga ak zabere budem happy lebo nechcem brat lieky pokým nemusim....no som zvedava..a mavaš aj ovulaciu??lebo aj ja som mavala teda mavam dlhé cykly okolo 40 dni...že mam vysledky dobre ak mi bude len zle mam brat lieky aj to len 25mg