Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
mabe klídek, já měla "nádorek" ale nezhoubnej, čassto bývá výrůstek , taková jakoby uzlinka ale z 96% je nezhoubná. 😉 ale dobře si pamatuju jak jsem byla na totálním psychickém dně, 14 dnů po revizi a řekli mi že to štítka je v hajzlu a mám tam 2 cm nádorek a že mi hned udělají punkci jestli to není rakovina, ještě mi řekl že ať na dítě na rok dva zapomenu..., navíc můj děda měl rakovinu krku takže fakt jako jsem jela domů zelená, uřvaná a přemýšela jsem že skočím z mostu. týden čekání byl hrozný ale pak jsem zjitisla že uzlíka v krku má každá druhá štítkařka kterou znám a všecko nezhoubné 😉 rozhodně nestahuj kalhoty, brod je ještě daleko, vy tu štítku všecky přečuráme těch miminek se dočkáme 😉
No, já jsem opačnej extrém, až na tu štítnici jsem v nejlepším pořádku, i manžel, všichni doktoři optimisticky říkají, co blbnu s léčbou, že jsem do třech cyklů těhotná... no a právě končím jednačtyřicátej a nic, nic, nic, takže to si nevybereš 😀 Kolem mě přirozeně těhotněj beznadějný případy a mně nezbývá než doufat, že teď teda ještě ne, ale ten příští cyklus už URČITĚ otěhotním 😀
Ahoj, dlouho jsem zde nebyla a musím vám sdělit své dojmy a pokroky. Nyní končím 14tt a vše je zatím v pořádku. Hladina se mi srovnala do normy a užívám si své těhotenství. V 16 tt jdu na druhý screening a věřím, že vše bude v pořádku. Genetička mě uklidnila, že když jsem pravidelně užívala léky, je riziko poškození plodu výrazně menší než kdybych se neléčila i když jsem v době otěhotnění nebyla plně kompenzovaná. Prostě se to povedlo a já jsem moc šťastná. Je moc užitečné si tady přečíst všechny rady, zkušenosti a postřehy, hodně mě povzbuzují některé příspěvky a tak soufám, že i ten můj udělá někomu radost a bude dál bojovat, protože nic není ztraceno. Držím palečky. KM
Ahojte, tak sa to tu opet rozhovorilo a veru som rada, lebo ja nastupujem na operaciu na buduci tyzden a uz mam celkom strach tak ste ma trochu ukludnili
struozek ja som na tom podobne asi ako ty, mam tam dva uzliky a prave koli nim ma idu opervat ale mam uz po punkcii ktora nedopadla moc dobre ale zevraj je sanca ze to bude ok, tak dufam
Mabe pohoda klídek 😉 jestli máš ultrazvuk v pořádku tak se tolik nestrachuj. navíc z odběrů se ani nádor pořádně nepozná. a opravdu je to docela vzácné - oproti třeba nádorům prsu.
ka.mala supr 😵 užívej těhulkování, se ani nenaděješ a budeš držet mimiška 😉
strunka neboj, operace určitě dobře dopadne, důležitější je pak histolka než punkce 😉
Strunko: v Praze v Motole 🙂 Jinak po operaci se čekalo 14 dnů na histologii, ta je v pořádku.
Ahoj holky 🙂
Můžete mi někdo poradit?
(mám mírně zvýšené TSH 5,8) a od 16.2. beru Letrox 1tbl./denně.
Předtím jsem měla ms pravidelnou přesně na den.
Ale tento měsíc měla dorazit v ne 15.3. a dnes je pátek
a pořád nic.MŮŽE MÍT BRANÍ LETROXU VLIV NA SPOŽDĚNÍ MENSTRUACE???
ka.mala - blahopřeju k miminku v bříšku!!!
🙂
Ahoj holky, tak jsem zpet. Trasla jsme se jako osika. Uplne jsem byla mimo. Vzali mi krev a byla jsem na ultrazvuku a pani dr. rikala, ze to mam jak minule. Zadny zmeny. A uklidnila me, ze kdyby bylo neco v neporadku, tak uz by to bylo po 3 mesicich videt. Takze tedka uz jenom za tyden pro vysledky krve a uvidime, jak mam brat prasky. A ptala se me, jestli uz jsem tehu? 😕
Ahojte dievcata,hlasim sa do klubu ☹ 😝 ja som bola vzdy stihlucka,po puberte okolo 17 nastky som yacala priberat,a pribrala som asi 30 kg 😠 😠 😢 zredli mi krasne huste vlasy,skor sa mi stensil vlas ☹ tusila som ze je to stitna zlaza,mame to hojne v rodine po zenskej stranke.. ☹ no k lekarovi som nesla,ja ich obchadzam... no v septembri predminuleho roka mi doktor bral krv koli mandliam a ja ze urobte mi aj TSH,vedela som ze to bude naisto nedobre...a aj bolo,uz nepamatam hodnoty...v septembri ma poslal na endokrinologiu,cakat som mala tri mesiace 😠 no ja som mala tusaka ze cakat nechcem 😠 vedela som ze moze to mat vplyv na mimi ktore som dovtedy odkladala...tak som si zaplatila 200 sk a vzali ma asi o 3 dni....nasadila mudr euthyrox 5O a povedala ze mam neplodne cykly 😲 😲 mala som 31 az 33 den menstru.stale,vysla som von s placom,manzelovi povedala a to bolo nakopnutie ze uz musim o mimi uvayovat..asi na druhe tutu mutu som otehotnela 🙂 bola som stastna a nemala som strach ani z porodu atd....a vedela som ze budem rodit cisarskym,proste som to tusila od zaciatku a aj tak bolo...takze lekarka pravdu nemala,ale mohol to byt aj zazrak 🙂 narodil sa mi krasny syncek,pribrala som asi len 8 kg,pred otehotnenim 10 schudla,po porode som mala do 3 tyzdnov menej ako pred otehotnenim,kojila som mesiac plne,prikrmujem uz 7 mesiacov ale aj kojim 🙂 no yacala som rapidne priberat 😠 😠 skoro 10 kg je opat spat 😠 volala som doktorke,sla na krv,o tyzden uvidim co bude.. ☹ aj sa bojim....no aby toho nebolo malo....manzel berie tiez lieky doyivotne euth.150....takze sme sa nasli.. ☹ ☹ on berie asi uz 5 rokov...stale ho priserne bolela hlava ked vykonaval velmi namahavu cinnost,a tak mu to zistili....verim ye maly moj anjelik to nezdedi ☹ ☹ taka som stastna od kedy ho mam,na inom nezalezi.....verim ze vsetky budete mat miminka a prajem Vam to...moj zivot uz ma zmysel a chcela by som este jedno.....ci dva 😀 😀 😀 ale ako to zvladnut..rocky utekaju....otehotnela som na 28,porodila na 29,mala som nedavno 30 😠 manzel je starsi skoro o 5 rokov....ahojte
ahojky mukky mě vlasy zřídly a ještě k tomu padají až hrůza, plná postel vlasů, plná koupelna a o zacpané vaně a sprchovém koutu ani nemluvím. Když jsem to řekla své endokriniložce tak mi poradila vitamíny, ale mě bolí po všech žaludek tak neberu vůbec nic. ☹
Pro mě jsou vlasy naprosto jasným indikátorem špatnýho dávkování. Když ho mám nedostatečný, padají mi po hrstech, ale když je to OK, mám bez problémů vlasy do pasu 🙂
len já měla při kontrole 19.2 TSH 2,66 a proto mi nechala dávkování stejné, že je vše v pořádku
No tak buď je to ještě setrvačnost (oslabený vlasy vypadávají ještě nějakou dobu po ustálení), nebo to holt nemá se ŠŽ nic společnýho a chybějí nějaký vitamíny...
Ahojte aj ja patrim do klubu ☹
Mne zacali vo velkom padat posledne 2-3 tyzdne a lieky beriem iba tyzden, tak neviem ci za to moze stitka 😖
ahojte je tu nejaka baba co mala po missede zvysene TPO
ma byt do 25 a ja mam 35, cize mierne zvysenie
Poleva, mně kupodivu ani celé IVF, ani následné těhotenství, ani MA hormony ŠŠ vůbec nerozházelo. Stále stejně mizerný, ale dávkování mi měnit nemuseli 😉
baby tak to ma mrzi s tymi vlasmi ☹ mne len davno zredli,ale momentalne mi nepadaju,no som zvedava ci po kojeni sa to zmeni....
poleva - TPO jestli myslíš protilátky proti tyreoidální peroxidáze tak to je opravdu jen minimální vzýšení, většinou jde o stovky nebo tisíce, když je žláza postižená autoimunním zánětem.
pokud máš ultrazvuk št.žlázy i hormony a ostatní protilátky v normě, tak myslím, že to s missed ab. nesouvisí 😉
Ahojte baby mam taku otazocku. Mozu sa problemy so stitkou objavit "len tak" a bez dedicnosti? Dufam, ze som to nenapisala ako mogoň 😅
No, u nás v rodině jsem první i poslední a jen tak se mi to objevilo cca v 18 letech, takže jo...
krpatucka mozu.U nas nikto problem nemal a ja i brat mame hypofunkciu.Obom sa to prejavilo az po 18-tke
Lebo mne zistili znizenu fciu teraz v 26-tke 😅 a furt sa ma doktori pytaju ci mam niekoho v rodine a ked poviem ze nie tak sa divne tvaria
krpatucka a ako vies ze so st.zlazou nikto nic v rodibe nema?Boli na vysetreniach?Vacsinou sa ide po zenskej stranke...babka,mama,teta,sesternica...atd
ahoj gabka
ano vsetko je vraj o.k dnes som bola u endokrinolog. robila mi ultrazvuk liecbu nepotrebujem
mam prist o rok na kontrolu dakujem za radu
mukky u nas v rodine skor "ficia" infarkty 😀
babka zomrela dost mlada a neviem o tom ze by nieco take mala a mamina chodi k dr ako na klavir, takze tiez nic. Sesterky urcite nic nemaju to som na 100% presvedcena 😉
Leni, dekuju moc za podporu. Sakra, ja uz vymyslim pic.... 😖 Vis, ja bych chtela, aby bylo vse ok a uz se to se mnou tahne po vysazeni HA dva roky. Nejdriv nefungoval vubec cyklus, pak MA, dalsi MA, chlamydie, stitnice atd. Takze uz toho mam dost.
To je dobre, ze hodnoty mas dobry. 🙂