Vysoké FSH a LH a nízke AMH
Velmi prosim o rady vsetky tie, ktore boli v tak tazkej situacii a poculi ortiel: neplodna, resp. predcasna menopauza z dovodu vysokeho FSH aj LH a zaroven velmi nizke AMH (mamen 30 rokov). Prosim o radu tie,ktorym sa napriek tejto diagnoze podarilo otehotniet a co vam pomohlo. Vopred dakujem za vsetky rady.
Stručné zhrnutie
- Vysoké hodnoty FSH a LH v kombinácii s veľmi nízkym AMH sa v praxi označujú za nízku ovarialnu rezervu a vedú k odporúčaniam stimulácie, IVF alebo použití darovaných vajíčok ako hlavným liečebným možnostiam.
- V diskusii sú uvádzané prípady spontánneho otehotnenia pri AMH hodnotách 0,02–0,19 a pri predchádzajúcich neúspešných IVF cykloch, čo ilustruje, že prirodzené otehotnenie nie je pri nízkom AMH úplne vylúčené.
- V odporúčaniach sa často spomínajú DHEA (suplement), imunologické a zrážanlivostné vyšetrenia krvi, a rôzne vitamíny a doplnky (Vitamin D, Agnus castus, inozitol, Inofolic, Q10, maca), pričom dostupnosť a účinnosť niektorých doplnkov bola v diskusii spochybnená.
Najčastejšie otázky
Q: Aké klinické možnosti sú pri vysokom FSH a nízkom AMH?
A: Lekárske možnosti v diskusii zahŕňajú stimuláciu v cykloch do veku 43 rokov podľa jedného lekára, IVF (vrátane opakovaných cyklov) a použitie darovaných vajíčok, ak je ovarialna rezerva veľmi nízka alebo po viacerých neúspešných IVF.
Q: Môže žena otehotnieť prirodzene pri AMH blízkom nule?
A: V diskusii boli zverejnené konkrétne prípady: AMH 0,19 s prirodzeným otehotnením v rokoch 2009 a 2013, AMH 0,16 s následným prirodzeným tehotenstvom, a prípady s AMH 0,03 alebo 0,02, kde sa uvádza spontánne otehotnenie.
Q: Čo je DHEA a ako sa používa pri nízkom AMH?
A: Diskutujúce odporúčali DHEA ako suplement, jedna užívateľka uviedla užívanie 3 mesiace s následnou prestávkou a nákup z Rakúska; v diskusii sa tiež uviedlo, že podľa niektorých zdrojov je DHEA v domácich podmienkach zakázaná a že v USA sa používa bežne — táto informácia o zákaze alebo dostupnosti zostáva v diskusii neoverená.
Q: Ktoré vyšetrenia môžu byť odporúčané pri opakovaných neúspechoch otehotnenia a nízkom AMH?
A: V diskusii sa odporúčalo komplexné krvné vyšetrenie vrátane zrážanlivosti krvi a imunologických testov, pretože niekoľko príspevkov uvádzalo, že odhalenie porúch zrážania či imunitných príčin viedlo k zmene prístupu.
Q: Aké doplnky a vitamíny užívali ženy v diskusii pri snahe o otehotnenie?
A: Konkrétne menované boli DHEA, wild yam, Vitamin D, Agnus castus, Maca (Maca Extrakt), Inofolic, K2R3, kyselina listová, inozitol, koenzým Q10 a materská kašička.
Q: Kedy lekári v diskusii odporúčali zvážiť darované vajíčka?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že darované vajíčka odporúčali po opakovaných neúspešných IVF cykloch a pri zistení veľmi zlej ovarialnej rezervy alebo „zlého HP“, pričom jedno konkrétne odporučenie pochádzalo od lekára z Centra IVF v Brne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízke AMH sa vo všeobecnosti interpretuje ako známka zníženej ovarialnej rezervy a znižuje šance na zisk vajíčok pri OPU alebo prirodzené otehotnenie.
- Hlavné liečebné možnosti diskutované v praxi sú stimulácia v cykloch, IVF a darované vajíčka.
- Ženy často skúšajú doplnky výživy (DHEA, vitamín D, inozitol, Q10, maca) a imunologické/zrážanlivostné vyšetrenia ako súčasť snahy o zlepšenie šancí.
Sporné názory
- Účinok a dostupnosť DHEA: niektoré príspevky tvrdia, že DHEA pomohla a že v krajine je údajne zakázaná, zatiaľ čo táto informácia o zákaze a o univerzálnej efektivite zostáva sporná.
- Šanca na prirodzené otehotnenie pri veľmi nízkom AMH: niektoré príspevky uvádzajú zázračné spontánne tehotenstvá pri AMH 0,02–0,19, zatiaľ čo iné ženy mali opakované neúspešné IVF a považujú darované vajíčka za jedinú realistickú možnosť.
Otvorené otázky
- Aká je pravdepodobnosť zisku aspoň jedného vajíčka pri OPU pri AMH presne 0,00–0,10?
- Do akej miery DHEA zvyšuje šancu na zisk vajíčok a aké sú jej právne/regulačné obmedzenia v konkrétnych krajinách?
- Ktoré konkrétne imunologické alebo zrážanlivostné testy majú najväčší vplyv na zmenu liečebného postupu pri opakovaných neúspechoch?
Spomenuté značky a firmy
Centrum IVF v Brne,Lubochni,MK
Spomenuté produkty a metódy
DHEA,wild yam,Vitamin D,Agnus castus,Maca,Maca Extrakt,Inofolic,K2R3,kyselina listová,inozitol,koenzým Q10,materská kašička,IVF,IUI,OPU,darované vajíčka,Klimanorm,Tirosint
Miesta a osoby
Brne,Lubochni,Rakúska
@violett30 dhea je vynikajúca moja mam o 10via akp ty tiez som mala obdobnú diagnózu a otehotnela som dokonca sponntanne
@violett30 ďakujem, určite sa o tom s doktorkou porozprávam... teraz som v štádiu vyskúšať všetko...
@stvorlistok81 ja tri mesiace ani sa viac neodporúča potom pauza záleží či chceš podstúpiť ivf ja som podstúpila ivf nevyšlo potom v 39rokoch vyšlo úplne sponntanne je pravdou že som si dala urobiť zuby mala som časté zápaly a ani nie do mesuaxa som otehotnela takže si myslím že aj tie vysledky sú v centrách zavádzajúce. Dheu si musíš popozerať skôr cez americké stránky u nás je zakázaná ale samotný dr ju odporúčajú a v Amerike sa užíva vo veľkom. Drž sa
@bobricek1979 ja som po dvoch neúspešných IVF, na tretie by som mala ísť v januári, ale mám zlý HP, preto neviem, či vôbec tretie bude možné, no chcem pre to urobiť, čo sa dá... a myslíš si, že ju môžem užívať zároveň s Inofolicom?
a blahoželám, že vám vyšlo spontánne tehu, vždy ma povzbudia takéto príbehy 🙂
@stvorlistok81 ďakujeme a ano myslím si že môžeš a neboj všetko sa dnes dá aj trbe to vyjde uvidíš drž sa a bojuj ja som mala tiež zlý a čuduj sa svete zázraky sa dejú
@bobricek1979 Ďakujem veľmi pekne 🙂 už som si objednala z Rakúska, dúfam, že pride čoskoro 🙂
Ja AMH 0,016 a FSH 72,14. Nechcú so mnou ksúsiť ivf. Vraj šanca mizivá. Mám 38, 1 dieťa máme, tak som vďačná aj za to, ale strašne túžime ešte po 1. Tiež by som potrebovala počuť nejký pozitívny príbeh, lebo ja som taký neveriaci tomáš. Doky povedala, že šanca tu je, lebo príroda je nevyspytateľná a je tu teoretická šanca, že môžem prirodzene otehotnieť. Tak ak máte nejaké nápady na prírodnú liečbu. Menzes nemám 4 mesiace, minulý rok som ho mala 5 krát. Sestra mi radí nejaký liek klimanorm, zoženiem v čr. Pijem macu, inositol, K2R3, kys listovú, plánujem kostovičník, q10, materskú kašičku. Alebo máte nejaké návrhy? Mne už asi fakt pomôže len zázrak. Nechápem to v okt 2018 som mala fsh v norme a dnes mi hovoria od predčasnej menopauze, osteoporóze, skrytých karcinómoch.
ma niekto po odstraneni jedneho vajecnika FSH 88
pred operaciou cysty bolo 4...
mam 46 ale aj tak..ved to stupat v menopauze postupne, asi asi mi LSK spustila chirurg.prechod ale FSH behalo a predtym...4, 30, 6, 50, 7, 15, 9 a pod...vysoke bolo ked malavelku cystu, dalsi cyklus vysoke estrogeny a dookola 7 rokov.
v Lubochni tvrdili ze to mokroadenom nerobi, ze periferny problem 4x podstupilagyn zakrok, 2x LSK a mam sa este horsie
mam lavy O ktory sa nechytil,vkuse nauzea opuchy
vertigo priberanie...mam.zmenit endokrinologa?
len mi zvysuju ci znizuju Tirosint
@stvorlistok81 nie som doktor, ale aj tento pripad bol konstatovany ze ma slabe a lenive vajecniky. Blbost. Prepac za vyraz..no uz po tom vsetkom takym vyrokom neverim. Mozes byt darkyna, ja neviem ake krvne testy sa robia na darcovstvo. Ci tam robia aj zrazanlivost a trombocyty...neviem, mozno ano. Ale ak nie, ja by som to skusila.