Zlé výsledky z krčka maternice
Ahojte baby,v júli tohto roka som bola na vyšetrenie krčka maternice,výsledky som mala do týždňa a vyšli že mám atypické bunky neurčitého významu ...dr nariadil kontrolné stery o 4 mesiace ,bola som opäť na stery tento týždeň ,teraz mi len volala sestrička že mám sa dostaviť za dr.ze viacej mi povedať nemôže .pýtam sa jej či mám rakovinu ona vraví že nie ,spomínala histologiu ale neviem čo s ňou ,že viacej mi povedať nemôže aleze nemám stresovať ,volám dr.nedvihne mi tel ,sestričke som vravela že nech mi dr.zavola lebo má objednala až o týždeň a ja sa asi dovtedy zbláznim.neviem čo si mám myslieť ,či sa báť ,či nestresovat ,neviem čo má čaká ,či mám rakovinu už či čo...nemali ste niektorá podobný prípad?
Stručné zhrnutie
- Nález ASCUS v cytológii znamená "atypické bunky neurčitého významu" a vyžaduje ďalšie vyšetrenia vrátane HPV testu, kolposkopie a odberu vzorky na histológiu.
- Bežný manažment ASCUS v diskusii zahŕňal opakovaný ster po 3–4 mesiacoch, testovanie na vysokorizikové typy HPV, následnú kolposkopiu s biopsiou (ambulantný odber/„odstiknutie“) a v prípade potreby konizáciu.
- Diskutujúci odporučili vykonať histologické vyšetrenie vzorky ako rozhodujúci krok a poznamenali, že doplnky ako Indonal alebo Indol3C možno zvážiť iba ako podporné, nie ako náhradu diagnostiky alebo liečby.
Q: Čo znamená nález ASCUS v cytológii krčka maternice?
A: ASCUS znamená "atypické bunky neurčitého významu"; postup uvedený v diskusii zahŕňa opakovanie steru (napr. o 3–4 mesiace), test na HPV a pri potrebe kolposkopiu s odberom vzorky na histológiu.
Q: Ako prebieha kolposkopia a kde sa robí biopsia krčka?
A: Kolposkopia sa väčšinou robí v gynekologickej ambulancii, lekár môže potrieť krček kys. octovou, vyšetriť ho a ambulantne odobrať vzorku (biopsiu/„odstiknutie“), ktorú pošlú na histológiu; pacientka ide zvyčajne domov v ten istý deň.
Q: Aký je štandardný postup pri ASCUS podľa diskusie?
A: Najprv opakovať cytológiu za 3–4 mesiace, vykonať HPV test; pri pozitívnom vysokorizikovom HPV sa plánuje kolposkopia a biopsia a podľa histológie sa rozhodne o ďalšom postupe vrátane možnej konizácie.
Q: Môžem namiesto zákroku použiť bylinky alebo doplnky ako Indonal alebo Indol3C?
A: Diskutujúci uviedli, že bylinky samé neliečia zmeny na krčku; Indonal alebo Indol3C boli odporúčané len ako doplnok až po jasnej histologickej diagnostike, nie ako náhrada odberu vzorky alebo liečby.
Q: Má sestrička právo oznamovať výsledky cytológie po telefóne?
A: V diskusii uviedli, že sestrička väčšinou nemá oznamovať diagnózy cez telefón a že oznámenie výsledkov by mal spravidla vykonať lekár osobne alebo telefonicky.
Q: Je možné, že sa z abnormálnych buniek stane rakovina za 3 mesiace?
A: Toto bolo v diskusii sporné: niektorí diskutujúci uvádzali anekdoty o rýchlom progresu za 3 mesiace, iní zdôrazňovali, že ASCUS zvyčajne neznamená okamžitú rakovinu a vyžaduje ďalšie testy; toto tvrdenie je preto sporné a neoverené v tejto diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- ASCUS vyžaduje doplňujúce testy: HPV test, kolposkopiu a odber vzorky na histolóziu.
- Histologické vyšetrenie (biopsia) je rozhodujúce pre určenie ďalšieho postupu.
- Bylinky a domáce „liečby“ nie sú považované za náhradu odborného vyšetrenia a histologickej diagnostiky.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžitý odber vzorky a histológiu; iní preferujú sledovanie opakovanými cytológiami každé 3–4 mesiace.
- Niektorí považujú za v poriadku, že sestrička upokojí pacientku telefonicky; iní tvrdia, že výsledky a diagnózu má oznamovať lekár.
- Diskutujúci sa rôzne vyjadrovali k rýchlosti progresie do invazívneho ochorenia (anektodické prípady rýchleho zhoršenia vs. bežná pomalšia progresia).
Otvorené otázky
- Kedy presne zvoliť sledovanie cytológií versus okamžitú biopsiu pri náleze ASCUS bez jasného predrakovinového štádia?
- Aký je reálny časový interval rizika progresie ASCUS na invazívny karcinóm u konkrétnych pacientok (sporné, anekdotické údaje v diskusii)?
- Aké kritériá majú lekári v ambulancii pre prechod z ambulantného odberu na konizáciu?
Spomenuté značky a firmy
gynimun
Spomenuté produkty a metódy
ASCUS, cytológia, ster, HPV test, kolposkopia, biopsia (odstiknutie), histológia, konizácia, Indonal, Indol3C, RTG, chemoterapia, resekcia tkaniva, jednodňový zákrok, kys. octovou
Miesta a osoby
žiadne
@drahomirrra keď tam bude karcinóm ,čo sa deje potom? Vyberú všetko a je potom ok?
Myslím si že sestrička nemá v kompetencii oznamovať výsledky,.my vždy keď sme volali na okno kôli výsledkom a lekarka mala pacienta alebo nebola v ambulancii, tak nám kázala sestrička zavolať neskôr...veľmi Ti držím palce nech je výsledok čo najviac ok.♥️
@lajka65 Naplanuje sa operacia a resekcia tkaniva. A vavsinou to uz je potom ok. Ale histologia je zaklad. Neviem ako si stara, ale ani neuvazuj nad moznostou, ze sledovat. Takych zien “pockam co bude, ved uvidim …” su plne cintoriny.
Treba byt zodpovedny voci sebe aj svojim detom. Drzim palce. Dnes ide na histo kazde znamienko, takze je to uplne bezny postup, a pritom velmi nutny. Daj vediet, ako to dopadlo.
Vzorky sa beru bezne s je to lepšie urobiť hned, na co čakať a sledovat roky? Len prekne chod.
@lajka65 kamoska mala vtedy 30 teraz mà 41 male deti 8 a 6 a tuto zalezitost spomenula len tak nahodou ked sme sa bavilo na tuto temu. Mala raka vsetko vyrezali a je ok. Ty tu vyplakavas ale vysetrit to poriadne nechces . Co si myslis ze ked nepojdes tak nic tam nebude a ked pojdes tak najdu co nechces ? Ved Bud normalne zodpovedna a chod tam. Keby tam nieco bolo tak to treba co najskor zistit. Nech si dalej veselo zijes pre tie svoje malicke deti. Nie strkat hlavu do piesku. Povedal ti dr ze na 99% to nic nebude ale aj tak chce mat istotu . Tak by si mala chciet mat tu istotu aj ty. Mas uplne zly pristup k veci. Zatial co vieme si uplne zdrava a ty sa uz lutujes. Normalne chod na histologiu uplne v klude vyrovnana. Vsetko bude ok.
@lajka65 O dovod viac tam naklusat ihned, aby boli do Vianoc vysledky a pokojne sviatky 😉
@drahomirrra rozhodnuté !!!! IDEM 😀 NECH SA STANE CO SA MA STAT ,všetko bude dobré ,koncom novembra som objednaná ,potom sa ozvem a držte palce 🙏✌️
@lajka65 Vyborne, takto sa ma spravat jedna zodpovedna zena a mama. Daj vediet vysledky
@lajka65 ahojte žienky ,,,všetky nie akútne operácie máme v našej nemocnici zrušené ... a poviem vám pravdu za seba som asi aj rada,lebo som sa bála vôbec tam ísť aby som nechytila tu pliagu.čiže ďalší postup je taký že vo februári na ďalšie stery a podľa výsledkov sa uvidí čo ďalej....dúfam že nebudú tie výsledky horšie 🙏😳
@lajka65 Jednoznacne na histologiu. Bez rozmyslania a debaty. To dokonca nie je ani jednodnovka, to ti zoberu ambulantne a ides domov. A doktori uz na kolpo vela vidia, ked potru krcok kys. octovou. Takze bud vdacna, ze ta chce manazovat zodpovedne a nic nezanedbava.
Bylinky, ani ziadne dristy na to nefunguju. Chod tam, pockaj si na histolu a kup si Indonal, alebo Indol3C. Az po tom, ako si budes z histologie ista, ze tam nie je karcinom. Lebo este stale moze byt.