Zvýšené riziko rakoviny vaječníkov: Vaše skúsenosti a rady
vyslo niekomu zvysene geneticke riziko rakoviny vajecnikov? a bol na laparoskopii?
Stručné zhrnutie
- Genetické mutácie spojené s rizikom rakoviny vaječníkov spomínané v diskusii sú RAD51D, BRIP1 a BRCA, pričom pri RAD51D bola v jednom prípade uvedená odhadovaná 20% pravdepodobnosť rozvoja rakoviny vaječníkov.
- Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie (sono) zvyčajne nezachytí veľmi skoré štádiá rakoviny vaječníkov; CT a MR sú citlivejšie a môžu náhodne detegovať nádor, pričom ascites môže byť viditeľný na sono.
- Liečba diagnostikovanej rakoviny vaječníkov zahŕňa chirurgické odstránenie, chemoterapiu a udržovaciu liečbu PARP inhibítorom Zejula; hormonálna substitučná liečba sa neodporúča pri hormonálne pozitívnych nádoroch.
Najčastejšie otázky
Q: Aké gény by som si mala nechať otestovať pri podozrení na genetické zvýšené riziko rakoviny vaječníkov?
A: V diskusii boli konkrétne spomenuté gény RAD51D, BRIP1 a BRCA; pri RAD51D bola uvedená číslená hodnota rizika 20 %.
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenie najlepšie zachytí rakovinu vaječníkov v skorom štádiu?
A: Podľa skúseností v diskusii transvaginálne sono málokedy zachytí skoré štádiá; CT a MR sú citlivejšie a nádor môže byť detegovaný náhodne pri CT/MR robenej z iného dôvodu; expertný ultrazvuk vykonaný onkologickým gynekológom môže zvýšiť šancu detekcie.
Q: Môžem žiadať o MR vyšetrenie pri potvrdenej genetickej mutácii a preplatí ho poisťovňa?
A: V diskusii jedna osoba uviedla, že mala papier od genetiky a gynekológ jej vystavil žiadosť na MR, ktoré jej poisťovňa preplatila.
Q: Kedy lekári odporúčajú odstránenie vaječníkov a vajcovodov pri zvýšenom genetickom riziku?
A: V diskusii boli odporúčania zvážiť profylaktické odstránenie pri potvrdenej vysoko-rizikovej mutácii alebo pri náleze podozrivého útvaru; niektorí gynekológovia priamo odporúčali odstránenie.
Q: Aká je bežná pooperačná rekonvalescencia po operácii vaječníkov podľa skúseností?
A: Jedna skúsenosť uviedla pobyt v nemocnici 6 dní, prvé dva týždne pacientka „normálne fungovala“ pri šetrení a fyzioterapeutické cvičenia na panvové dno začali skoro po operácii.
Q: Aké liečby sa nasadzujú po operácii pri seróznom karcinóme vaječníkov?
A: V príklade z diskusie išla pacientka na chemoterapiu a následne na udržovaciu liečbu PARP inhibítorom Zejula na obdobie, ktoré v diskusii spomenuli ako 3 roky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sono zvyčajne nezachytí veľmi skoré štádiá rakoviny vaječníkov; CT a MR sú citlivejšie a môžu detegovať nádor.
- Pri potvrdenej genetickej mutácii alebo pri náleze podozrivého útvaru lekári často odporúčajú častejšie sledovanie alebo zváženie chirurgického odstránenia vaječníkov a vajcovodov.
- PARP inhibítor Zejula bol v diskusii uvedený ako súčasť udržovacej liečby po operácii a chemoterapii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že kontrastná látka pri MR je škodlivá, zatiaľ čo iní pripomínajú, že kontrastnú látku používajú aj pri CT; otázka bezpečnosti kontrastu je predmetom rozdielnych názorov.
- Niektoré prístupy odporúčajú striedanie mamografie a MR pri sledovaní prsníkov, zatiaľ čo iní varujú pred nadmerným žiarením z častých vyšetrení.
Otvorené otázky
- Aké presné screeningové intervaly a kombinácie zobrazovacích metód (sono vs. MR vs. CT) sú optimálne pri rôznych zriedkavých genetických mutáciách ako RAD51D alebo BRIP1?
- V akom veku a za akých podmienok by mala byť odporučená profylaktická ooforektómia pri jednotlivých genetických mutáciách?
Spomenuté značky a firmy
Zejula, Keytruda
Spomenuté produkty a metódy
RAD51D, BRIP1, BRCA, transvaginálny ultrazvuk (sono), CT, MR, mamografia, ascites, High‑grade serózny karcinóm, PARP inhibítor, Zejula, letrozol, Keytruda, chemoterapia, hormonálna substitučná terapia, sulforafan, vitamín C, vitamín D, fyzioterapia, cvičenia na panvové dno
Miesta a osoby
žiadne
@81anina ascites pri tomto ani neopisuju ale ano, to zvykne byt pri tej R. aj mne napisali mamo raz za dva roky a sono si budem aj hradit, je mi to jedno...inac rakovina prsnika sa s prepacenim aspon da diagnostikovat skorej, minimalne nam, co uz mame svoj vek a nekojime, najhorsie sa diagnostikuju zlazy ked zena porodi koji , tam su zlazy velmi huste...
poznam mnoho zien co to neskor detekovali kvoli hustote zliaz..ja uz tam mam tuk, zevraj to je vyhoda, lepsie vidno zmeny..no a tie hormony to ti navrhli liecbu hormonami? ako si sa citila po operacii?
vies vacsina nadorov sa najde najhodne podla mna, alebo neskoro, vela ludi ani nevie ze rizika nesieme kazdy, ale nejdem to tu rozvadzat, lebo ,,,radsej nie...
co citam navrhuju estrogen a progesteron, no tam je tiez dake riziko rakoviny prsnika...
lekarka ze sak aj tak moje telo produkuje stale toto kedze mam vajicka,ale tak nemoze vediet, kedze ja uz mam cyklus 4-5x do roka
ty si mala pravidelny cyklus?
@anonym_autor Ja som mala nádor ktorý bol pozitívny na progesterón a estrogén čo je v konečnom dôsledku lepšie lebo vraj zvykne menej agresívne rásť a v budúcnosti pri recidive sa môže využiť hormonálna liečba tuším Letrozol alebo Keytruda. Teraz beriem PARP inhibitory Zejula je to nehormonalne. Po operácii som sa zotavovala výborne rozrezane brucho ale celkom fajn hneď ako bolo možné ma brali po svojich do sprchy a snažila som sa okamžite chodiť. Najväčší problém som mala so zastavenymi vetrami to strašne bolelo rez ani nie. Bola som v nemocnici 6 dni. O dva týždne už som normálne fungovala len som sa šetrila. A cyklus som mala pravidelný ako hodinky. Až v júni po preventíve som mala spinenie uprostred cyklu to buď z toho myomu alebo už ako ďalší príznak rakoviny. Vtedy som si myslela že ten útvar možno praskol a bude dobre no nebolo.
@81anina ascites pri tomto ani neopisuju ale ano, to zvykne byt pri tej R. aj mne napisali mamo raz za dva roky a sono si budem aj hradit, je mi to jedno...inac rakovina prsnika sa s prepacenim aspon da diagnostikovat skorej, minimalne nam, co uz mame svoj vek a nekojime, najhorsie sa diagnostikuju zlazy ked zena porodi koji , tam su zlazy velmi huste...
poznam mnoho zien co to neskor detekovali kvoli hustote zliaz..ja uz tam mam tuk, zevraj to je vyhoda, lepsie vidno zmeny..no a tie hormony to ti navrhli liecbu hormonami? ako si sa citila po operacii?
vies vacsina nadorov sa najde najhodne podla mna, alebo neskoro, vela ludi ani nevie ze rizika nesieme kazdy, ale nejdem to tu rozvadzat, lebo ,,,radsej nie...
co citam navrhuju estrogen a progesteron, no tam je tiez dake riziko rakoviny prsnika...
lekarka ze sak aj tak moje telo produkuje stale toto kedze mam vajicka,ale tak nemoze vediet, kedze ja uz mam cyklus 4-5x do roka
ty si mala pravidelny cyklus?
@anonym_autor hormonálnu liečbu na menopauzu nemôžem brať žiadnu kvôli hormonálne pozitívnemu nádoru lebo by mohla spôsobiť opätovný rast nádoru. Táto chirurgická menopauza je strašná ale už sa to pomaly zmierňuje. Gynekológ mi predpísal liek na návaly aspoň ktorý môžem brať. A ohľadom stravy a doplnkov žiadne odporúčania všetko sama si musím zistiť. Neberiem žiadne doplnky okrem vitamínu C, D píla som šťavy cviklovu a aroniu. Sulforafan som tiež brala po chemo no vysadila som to lebo je to silný antioxidant a mohol by ovplyvniť liečbu ktorú mám teraz na 3 roky
@anonym_autor Ja som mala nádor ktorý bol pozitívny na progesterón a estrogén čo je v konečnom dôsledku lepšie lebo vraj zvykne menej agresívne rásť a v budúcnosti pri recidive sa môže využiť hormonálna liečba tuším Letrozol alebo Keytruda. Teraz beriem PARP inhibitory Zejula je to nehormonalne. Po operácii som sa zotavovala výborne rozrezane brucho ale celkom fajn hneď ako bolo možné ma brali po svojich do sprchy a snažila som sa okamžite chodiť. Najväčší problém som mala so zastavenymi vetrami to strašne bolelo rez ani nie. Bola som v nemocnici 6 dni. O dva týždne už som normálne fungovala len som sa šetrila. A cyklus som mala pravidelný ako hodinky. Až v júni po preventíve som mala spinenie uprostred cyklu to buď z toho myomu alebo už ako ďalší príznak rakoviny. Vtedy som si myslela že ten útvar možno praskol a bude dobre no nebolo.
@81anina tak najviac si pocitovala navaly tepla? Lebo tie ja mam cely zivot, mne je stale teplo..ja si myslim, ze ja uz idem do perimenopauzy, kedze ja mam cyklus tak kazdy druhy treti mesiac..naposledy som dostala po 2 tyzdnoch, ale to asi preto, ze mam riedku krv a malo dosticiek lebo som bola chora. Ktovie. Pisu ze aj rednutie kosti ci busenie srdca, aj mozgova hmla, toto si nemala? Lebo co citam, tato chemicka menopauza moze byt riadne zahul :/ a mne povedali hned ze hormony, ale tak ja sa nejak tych hormonov bojim ! vela citam ze maju zeny estrogen pozitivne rakoviny, prsnika, preto sa bojim...o Parp som citala, ze su ucinne tak drzim palce ! spinenie mavam obcas, alebo velmi slaby menzes...a ty normalne pracujes alebo si na ID?
@anonym_autor hormonálnu liečbu na menopauzu nemôžem brať žiadnu kvôli hormonálne pozitívnemu nádoru lebo by mohla spôsobiť opätovný rast nádoru. Táto chirurgická menopauza je strašná ale už sa to pomaly zmierňuje. Gynekológ mi predpísal liek na návaly aspoň ktorý môžem brať. A ohľadom stravy a doplnkov žiadne odporúčania všetko sama si musím zistiť. Neberiem žiadne doplnky okrem vitamínu C, D píla som šťavy cviklovu a aroniu. Sulforafan som tiež brala po chemo no vysadila som to lebo je to silný antioxidant a mohol by ovplyvniť liečbu ktorú mám teraz na 3 roky
@81anina 🍀🍀🍀
Chceš si dať von vaječníky? Ja tiež mám geneticky predpoklad na rakovinu, ale pokým nie je problém, neriešim
@anonym_f3b4b2 aky gen ti zistili
@81anina tak najviac si pocitovala navaly tepla? Lebo tie ja mam cely zivot, mne je stale teplo..ja si myslim, ze ja uz idem do perimenopauzy, kedze ja mam cyklus tak kazdy druhy treti mesiac..naposledy som dostala po 2 tyzdnoch, ale to asi preto, ze mam riedku krv a malo dosticiek lebo som bola chora. Ktovie. Pisu ze aj rednutie kosti ci busenie srdca, aj mozgova hmla, toto si nemala? Lebo co citam, tato chemicka menopauza moze byt riadne zahul :/ a mne povedali hned ze hormony, ale tak ja sa nejak tych hormonov bojim ! vela citam ze maju zeny estrogen pozitivne rakoviny, prsnika, preto sa bojim...o Parp som citala, ze su ucinne tak drzim palce ! spinenie mavam obcas, alebo velmi slaby menzes...a ty normalne pracujes alebo si na ID?
@anonym_autor ahoj som na invalidnom. No najhoršie sú tie návaly tepla to bol masaker ale po takmer roku sa pomaličky zmierňujú. Leto bolo ešte peklo. Mozgovú hmlu som mala z chemoterapie. Volá sa to chemobrain ešte občas sa mi stane. Uprostred vety sa zaseknem a neviem si spomenúť na úplne jednoduché slovo. Búšenie srdca a vysoký tlak mám teraz z liekov. Ešte som aj na PN ale tu už idem ukončiť po roku a skúsim nastúpiť do práce. Bolo by fajn keby mi umožnili polovičný úväzok alebo jednoduchšiu pozíciu no to uvidím. Keď nebudem zvládať tak dám výpoveď no d ona mi šibe chcem ísť medzi ľudí. Ale rodina ma od toho odhovara...
@anonym_autor ahoj som na invalidnom. No najhoršie sú tie návaly tepla to bol masaker ale po takmer roku sa pomaličky zmierňujú. Leto bolo ešte peklo. Mozgovú hmlu som mala z chemoterapie. Volá sa to chemobrain ešte občas sa mi stane. Uprostred vety sa zaseknem a neviem si spomenúť na úplne jednoduché slovo. Búšenie srdca a vysoký tlak mám teraz z liekov. Ešte som aj na PN ale tu už idem ukončiť po roku a skúsim nastúpiť do práce. Bolo by fajn keby mi umožnili polovičný úväzok alebo jednoduchšiu pozíciu no to uvidím. Keď nebudem zvládať tak dám výpoveď no d ona mi šibe chcem ísť medzi ľudí. Ale rodina ma od toho odhovara...
@81anina toho by som sa bala najmenej , mne je teplo cely zivot..skor ma trapi zvysene riziko infarktu ci mrtvice, kedze uz telo netvori estrogen...samozrejme, AI pise, ze to riziko je ako pri muzoch, zas nechcem strasit teba ani ine..mozgovu hmlu mam dlho, preto, ze som pod velkym stresom a moja kratkodoba pamat dost vynechava ..liecim sa na vysoky tlak a busenie obcas mavam z uzkosti, mozno mam aj tetaniu..chapem, ze sa chces vratit do prace, ja teraz nepracujem a ver, ze to je 10000x horsie byt len doma ( sama to uz tak citis) nez chodit do prace a zit bezny zivot :( drzIm palce aby ti umoznili skrateny uvazok, ved tebe ID ostane, tak nemusis makat full time...Prosim ta, teba ta operacia nejak obmedzuje v zivote? mas padnute dno, pokles panvy ci bolesti jazvy?
@81anina toho by som sa bala najmenej , mne je teplo cely zivot..skor ma trapi zvysene riziko infarktu ci mrtvice, kedze uz telo netvori estrogen...samozrejme, AI pise, ze to riziko je ako pri muzoch, zas nechcem strasit teba ani ine..mozgovu hmlu mam dlho, preto, ze som pod velkym stresom a moja kratkodoba pamat dost vynechava ..liecim sa na vysoky tlak a busenie obcas mavam z uzkosti, mozno mam aj tetaniu..chapem, ze sa chces vratit do prace, ja teraz nepracujem a ver, ze to je 10000x horsie byt len doma ( sama to uz tak citis) nez chodit do prace a zit bezny zivot :( drzIm palce aby ti umoznili skrateny uvazok, ved tebe ID ostane, tak nemusis makat full time...Prosim ta, teba ta operacia nejak obmedzuje v zivote? mas padnute dno, pokles panvy ci bolesti jazvy?
@anonym_autor zatiaľ ma nijako neobmedzuje. Od pôrodu mám cystokelu prolaps prednej pošvovej steny. Operácia to zatiaľ nezhoršila. Cvičila som aj cviky na panvové dno prakticky hneď po operácii prišla fyzioterapeutka a cvičila s nami. Boli sme viac žien po operácii
Inak ja som nemala vôbec ascites aj sa dr čudoval že nemám. A na sone keď už mal takmer 10 CM tak už to bolo vidno že je to zhubné teda aspoň u mňa.Primár u nás v nemocnici mi po vyšetrení okamžite vytelefonoval CT a MR. Na CT a neskôr MR rovno napísali že suponujem Serozny cystadenom CA alebo iný malignom. Takže hystologia už bolo len potvrdenie a upresnenie typu nádoru. V skorom štádiu je tuto diagnózu sonom prakticky nemožné diagnostikovať. Možno ešte expertnym ultrazvukom ktorý robí onkologický gynekológ. Alebo náhodne pri CT, MR vyšetrení na iný problém. Na genetike mi dr napísal že sledovanie prsníkov a to Mamografia na striedačku s magnetickou rezonanciou alebo sono. Keď som bola na sono u lekára ktorý sa špecializuje na prsníky tak ten mi povedal. Keď ste doteraz nedostali rakovinu prsníkov tak z toho množstva žiarenia ju dostanete. A vyber si 🤦🙄 Tak som sa rozhodla že budem chodiť raz za dva roky na mamografiu a medzitým sono. MR len pri podozrení...
@81anina pri MR nie je žiadne žiarenie, to je pri CT
@anonym_edfdee to mi povedal gyn. ktorý mi robil sono prsníkov že pri MR kontrastná látka je škodlivá
@81anina kontrastnu latku davaju aj pri CT
Inak ja som nemala vôbec ascites aj sa dr čudoval že nemám. A na sone keď už mal takmer 10 CM tak už to bolo vidno že je to zhubné teda aspoň u mňa.Primár u nás v nemocnici mi po vyšetrení okamžite vytelefonoval CT a MR. Na CT a neskôr MR rovno napísali že suponujem Serozny cystadenom CA alebo iný malignom. Takže hystologia už bolo len potvrdenie a upresnenie typu nádoru. V skorom štádiu je tuto diagnózu sonom prakticky nemožné diagnostikovať. Možno ešte expertnym ultrazvukom ktorý robí onkologický gynekológ. Alebo náhodne pri CT, MR vyšetrení na iný problém. Na genetike mi dr napísal že sledovanie prsníkov a to Mamografia na striedačku s magnetickou rezonanciou alebo sono. Keď som bola na sono u lekára ktorý sa špecializuje na prsníky tak ten mi povedal. Keď ste doteraz nedostali rakovinu prsníkov tak z toho množstva žiarenia ju dostanete. A vyber si 🤦🙄 Tak som sa rozhodla že budem chodiť raz za dva roky na mamografiu a medzitým sono. MR len pri podozrení...
@81anina ascites pri tomto ani neopisuju ale ano, to zvykne byt pri tej R. aj mne napisali mamo raz za dva roky a sono si budem aj hradit, je mi to jedno...inac rakovina prsnika sa s prepacenim aspon da diagnostikovat skorej, minimalne nam, co uz mame svoj vek a nekojime, najhorsie sa diagnostikuju zlazy ked zena porodi koji , tam su zlazy velmi huste...
poznam mnoho zien co to neskor detekovali kvoli hustote zliaz..ja uz tam mam tuk, zevraj to je vyhoda, lepsie vidno zmeny..no a tie hormony to ti navrhli liecbu hormonami? ako si sa citila po operacii?
vies vacsina nadorov sa najde najhodne podla mna, alebo neskoro, vela ludi ani nevie ze rizika nesieme kazdy, ale nejdem to tu rozvadzat, lebo ,,,radsej nie...
co citam navrhuju estrogen a progesteron, no tam je tiez dake riziko rakoviny prsnika...
lekarka ze sak aj tak moje telo produkuje stale toto kedze mam vajicka,ale tak nemoze vediet, kedze ja uz mam cyklus 4-5x do roka
ty si mala pravidelny cyklus?