Používame cookies. Viac informácií tu. OK

Ischemická choroba srdca

Ischemická choroba srdca je ochorenie, ktoré vzniká vtedy, ak sa upchajú cievy, ktoré zásobujú srdce kyslíkom, krvou a živinami. Tieto cievy sa nazývajú koronárne cievy. Cievy sa zvyčajne upchajú, pretože sa do nich ukladá cholesterol.
Cholesterol vytvára tzv. plaky v cievach, tieto plaky postupne upchávajú cievy a znižuje sa tak prietok krvi do srdca. Pri zníženom prietoku sa môže objaviť bolesť na hrudníku tzv. angina pectoris alebo ťažkosti s dýchaním. Ak sa cieva uzavrie úplne, tak môže vzniknúť srdcový infarkt.

Ischemická choroba srdca je ochorenie, ktoré sa vyvíja dlho a preto sa ochorenie nemusí počas prvých rokov prejaviť. Prejaví sa až vtedy, keď vznikne závažnejšie zúženie ciev. Ak zúženie nie je rozsiahle, ochorenie sa prejaví len pri ťažkej fyzickej námahe, v pokoji nie sú žiadne prejavy.

Srdce je sval o veľkosti päste, jeho úlohou je pumpovanie krvi po celom tele. Krv najprv putuje do pravé časti srdca, odtiaľ ide do pľúc, kde sa krv nasýti kyslíkom, ďalej krv putuje do ľavého srdca a krv bohatá na kyslík putuje do orgánov tela prostredníctvom tepien. Krv sa do srdca vracia žilovým systémom. Srdce je zásobené koronárnými tepnami.

Príčiny vzniku

  • vek- so starnutím sa zvyšuje riziko zúženia a poškodenia tepien
  • pohlavie- u mužov je všeobecne vyššie riziko vzniku ischemickej choroby srdca. Ženy sú chránené estrogénmi, po menopauze je však riziko objavenia sa ochorenia vyššie.
  • rodinná anamnéza- riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje vtedy, ak sa ochorenie objaví u blízkych príbuzných.
  • fajčenie- nikotín zužuje cievy a oxid uhoľnatý poškodzuje ich vnútornú stenu, na ktorú sa potom ľahko ukladá tuk. Výskyt srdcového infarktu u fajčiacich žien je 6x vyššie ako u žien, ktoré nikdy nefajčili.
  • vysoký krvný tlak- vysoký tlak krvi taktiež poškodzuje cievy, pretože krv v cievach prúdi pod vysokým tlakom a narúša sa jej stavba.
  • vysoké hodnoty cholesterolu v krvi- vysoké hladiny cholesterolu vedú k zvýšenému ukladaniu prebytočného tuku do ciev.
  • cukrovka
  • obezita- nadváha zvyčajne zhoršuje iné rizikové faktory
  • málo fyzickej aktivity
  • neustály stres

Ischemická choroba srdca sa môže niekedy vyvinúť aj bez podkladu spomínaných rizikových faktorov. Na vzniku ochorenia sa môže podieľať aj syndróm spánkového apnoe, vysoké hladiny CRP alebo zvýšené hladiny triacylglycerolov (je to druh tukov v krvi).

Prejavy ischemickej choroby srdca

V skorých štádiách ischemickej choroby srdca nie sú prítomné žiadne príznaky, ale ochorenie môže začať už v skorom veku. Počas ochorenia sa tuk ukladá do cievnej steny. Okolo vytvoreného plaku sa môže vytvoriť krvná zrazenina, ktorá tiež spôsobuje zúženie cievy. Pri zúženej cieve sa môže objaviť bolesť na hrudníku- angina pectoris. Angina poctoris sa zhoršuje pri fyzickej námahe a strese, pretože vtedy je potrebná vyššia dodávka kyslíka pre srdce. Bolesť na hrudníku rýchlo ustúpi pri odpočinku. Pri neustupujúcej bolesti hrozí riziko vzniku srdcového infarktu.

K najčastejším prejavom ischemickej choroby srdca teda patrí:

  • bolesť na hrudníku- tlak, pálenie za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do krku alebo pod lopatku. Táto bolesť môže byť zamenená za pálenie záhy alebo zlé trávenie.
  • zhoršené dýchanie, pocit dusenia
  • rýchly a nepravidelný srdcový tep

Komplikácie

  • srdcový infarkt- kompletné upchatie cievy, spôsobí nedostatok krvného zásobenia krvou. Pri nedostatočnom zásobení dôjde k poškodeniu srdcovému svalu.
  • zlyhanie srdca- ide o stav, kedy srdce dlhšiu dobu nie je dostatočne zásobené živinami, srdce sa zväčší a unaví sa, je slabé a nevládze prečerpávať krv.
  • zmenený srdcový rytmus- objavia sa rôzne poruchy srdcového rytmu.

Diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje na základe nasledovných vyšetrení:

  • elektrokardiogram- EKG- záznam elektrickej aktivity srdca, pri vyšetrení sa môže zistiť zmenený srdcový rytmus alebo srdcový infarkt
  • krvné testy- hladiny cholesterolu a tukov, funkcia pečene a obličiek
  • ergometria- vyšetrenie činnosti srdca pod záťažou, ktorou je bicyklovanie na nepohyblivom bicykli. Počas ergonometrického vyšetrenia sa sledujú zmeny na prístroji EKG, kontroluje sa tlak krvi a celkový stav vyšetrovaného pacienta (napr. dýchanie).
  • echokardiografia- ultrazvukové vyšetrenie srdca, pri vyšetrení sa zistí funkcia srdca, teda jeho funkčný stav. Hodnotí sa veľkosť, tvar a pohyb srdca.
  • koronárna angiografia- vyšetrenie ciev pod röntgenovou kontrolu. Pri vyšetrení je vložený katéter do cievy najčastejšie cez dolnú končatinu.
  • magnetická rezonancia
  • CT – počítačová tomografia

Liečba

V úvode lekár doporučí správnu životosprávu a dostatočnú a primeranú fyzickú aktivitu.

Farmakoterapia:

  • lieky, ktoré upravujú cholesterol- cieľom liečby je pomocou liekov znížiť hladiny cholesterolu v krvi
  • lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín
  • lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak
  • lieky rozširujúce krvné cievy (nitroglycerín)

Chirurgická liečba:

  • plastika cievy s umiestením tzv. stentu, ktorý roztiahne cievu
  • bypass koronárnej artérie- pri zákroku sa premostí upchatá cieva

Prevencia

Pacienti s ischemickou chorobou srdca by mali byť poučený o komplikáciách, aby vedeli ako majú zareagovať a že by mali ísť okamžite do nemocnice. Riziko vzniku ischemickej choroby srdca sa dá znížiť :

  • nefajčiť
  • strava s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu a soli
  • primeraná fyzická aktivita
  • pri obezite znížiť telesnú váhu
  • pravidelne navštevovať lekára kvôli meraniu krvného tlaku a cholesterolu. Lekár pacientovi často odporučí užívať lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ktorá zabraňuje vzniku zrazeninám v cievach.

Súvisiace články

Použité zdroje

  1. http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/conditions/coronary...
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/basics/treatment/con-20032038
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s ischemickou chorobou srdca

Máš skúsenosť s ischemickou chorobou srdca?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť