icon

Ako sa lieky na obezitu správne vysadzujú?

Zodpovedané
Včera o 23:37

Dobrý deň,

som už rok na injekčnej liečbe obezity a podarilo sa mi schudnúť 21 kg. S lekárom sme sa dohodli, že liečbu budeme ukončovať.

Chcela by som sa opýtať, ako sa takéto lieky správne vysadzujú.

Môžem ich prestať užívať naraz, alebo je potrebné postupne znižovať dávku? A na čo by som sa mala pripraviť počas prvých mesiacov bez lieku?

Ďakujem.

Dobrý deň,

blahoželám k výsledku. Úbytok 21 kg za rok je výborný a je dobré, že ukončenie liečby plánujete spoločne s lekárom.

Naraz alebo postupne?

Z farmakologického hľadiska lieky zo skupiny GLP-1/GIP nespôsobujú abstinenčné príznaky a podľa schválených informácií o lieku nie je potrebné dávku pred ukončením postupne znižovať. Niektorí lekári však volia postupné znižovanie dávky v priebehu niekoľkých týždňov, aby sa pacient ľahšie prispôsobil návratu chuti do jedla a mal čas upevniť si nové návyky. Vedecké dôkazy o tom, ktorý postup je lepší pre udržanie hmotnosti, sú zatiaľ obmedzené. Konkrétny postup preto dohodnite so svojím lekárom podľa toho, aký liek a akú dávku užívate.

Na čo sa pripraviť v prvých mesiacoch bez lieku:

  • chuť do jedla a pocit hladu sa zvyčajne vrátia v priebehu niekoľkých týždňov. Nie je to Vaše zlyhanie, ale prirodzený prejav toho, že liek prestal pôsobiť,
  • tráviace ťažkosti spojené s liečbou, ak ste nejaké mali, ustúpia,
  • riziko opätovného priberania je reálne. V klinických štúdiách pacienti po vysadení liečby v priebehu roka v priemere znovu nabrali väčšiu časť hmotnosti, ktorú schudli. Je to dané tým, že obezita je chronické ochorenie a telo má tendenciu vracať sa k pôvodnej hmotnosti.

Čo pomáha výsledok udržať:

  • pokračovať v návykoch, ktoré ste si počas liečby vybudovali: pravidelné jedlá, dostatok bielkovín a zeleniny, menšie porcie,
  • silový tréning a pravidelný pohyb, ktoré pomáhajú udržať svalovú hmotu a energetický výdaj,
  • dostatok spánku a zvládanie stresu,
  • vážiť sa pravidelne, napríklad raz týždenne, a mať s lekárom vopred dohodnutú hranicu, napríklad nárast o 3 až 5 kg, pri ktorej sa ozvete,
  • ak ste mali pred liečbou zvýšený tlak, cukor alebo cholesterol, nechajte si ich po vysadení skontrolovať.

Ak by hmotnosť začala napriek snahe výrazne stúpať, nie je to dôvod na sklamanie. Liečbu obezity, podobne ako liečbu vysokého tlaku, môže byť potrebné viesť dlhodobo a lekár s Vami môže prebrať jej obnovenie alebo inú formu udržiavacej liečby.


Prajem Vám pekný deň,

MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH
Lekár špecializujúci sa na liečbu obezity
IG: @doktor_miro_tomas