Má zmysel konzultácia o injekčnej liečbe obezity, ak mám BMI 28 a zníženú funkciu štítnej žľazy?

Dobrý deň,

áno, konzultácia u odborníka má vo Vašom prípade zmysel, aj keď jej výsledkom nemusí byť predpísanie injekčnej liečby. Pomôže posúdiť príčiny opätovného priberania, zdravotné riziká a možnosti dlhodobej kontroly hmotnosti.

Pri BMI 28 ide podľa klasifikácie o nadváhu. Injekčné lieky určené na liečbu obezity sa u dospelých používajú spravidla pri:

• BMI ≥ 30, alebo
• BMI ≥ 27 a súčasne aspoň jednom ochorení súvisiacom s hmotnosťou, napríklad prediabete či cukrovke 2. typu, vysokom krvnom tlaku alebo obštrukčnom spánkovom apnoe.

Samotná znížená funkcia štítnej žľazy zvyčajne nie je pridruženým ochorením, ktoré túto podmienku pri BMI 28 napĺňa. Zároveň však bežná, správne liečená hypotyreóza sama osebe takúto liečbu nevylučuje. Ak sa nepotvrdí ďalšie ochorenie súvisiace s hmotnosťou, podľa uvedených údajov by ste štandardné podmienky na začatie tejto liečby pravdepodobne nespĺňali.

Dôležité je overiť, či je Vaša štítna žľaza dobre kompenzovaná - skontrolovať aktuálne TSH a podľa potreby fT4 aj spôsob užívania liečby. Nedostatočne liečená hypotyreóza môže prispievať k priberaniu a únave. Ak sú však hormonálne hodnoty upravené, pretrvávajúce ťažkosti s hmotnosťou nemožno automaticky pripisovať štítnej žľaze.

Na konzultáciu si prineste posledné laboratórne výsledky, zoznam liekov a krátky záznam jedálnička vrátane situácií, keď prichádza chuť na sladké. Lekár môže doplniť meranie obvodu pása, krvného tlaku, glykémie a krvných tukov. Niektoré rizikové stavy totiž nemusia spôsobovať žiadne príznaky.

To, že sa Vám už podarilo znížiť BMI na 26,5, je užitočná informácia pre nastavenie ďalšieho postupu. Teraz treba hľadať najmä spôsob, ako dosiahnutý pokles udržať aj po chorobe alebo pri zvýšenom hlade, s plánom prispôsobeným Vašim podmienkam.