Má stres vplyv na neschopnosť schudnúť?
ZodpovedanéDobrý deň,
mám za sebou štyri tehotenstvá, po ktorých sa mi nikdy nepodarilo zhodiť kilá nabraté v tehotenstve. Posledný pôrod bol pred dvoma rokmi a aktuálne mám 172 cm a 89 kg, pričom najviac tuku mám v oblasti brucha. Za posledné roky bol mojím jediným zdravotným problémom atopický ekzém, ktorý je momentálne už niekoľko mesiacov v pokojnej fáze bez akútnych ložísk. Iné zdravotné ťažkosti nemám.
Sledujem si stravu, snažím sa o jej vyváženosť a cvičím dva razy za týždeň. Ostatné dni sa snažím aspoň o aktivitu v podobe rýchlej chôdze. V minulosti som spolupracovala aj s výživovou poradkyňou, ktorá mi stravovanie odobrila. Napriek tomu už roky nedokážem s váhou pohnúť.
Môže mať na to vplyv dlhodobý stres počas materskej, resp. potom v práci? Po nástupe na poslednú materskú sa stres zmiernil.
Akým smerom sa mám uberať pri snahe o redukciu váhy?
Ďakujem.
Dobrý deň,
áno, dlhodobý stres môže chudnutie sťažovať. Môže ovplyvňovať chuť do jedla, jedenie ako reakciu na napätie, kvalitu spánku aj energiu na pohyb. Nedostatok spánku navyše môže zvyšovať hlad. Zo samotného ukladania tuku na bruchu však nemožno usúdiť, že máte zvýšený kortizol alebo že príčinou Vašich ťažkostí je práve stres.
Keďže sa Vám hmotnosť dlhodobo nemení ani po zmiernení stresu, odporúčal by som pozrieť sa na situáciu komplexnejšie. Pri výške 172 cm a hmotnosti 89 kg vychádza Váš BMI približne 30,1, čo zodpovedá obezite I. stupňa. Je preto primerané vyhľadať lekára, ktorý sa venuje liečbe obezity.
Ako ďalší postup by som Vám odporučil:
Lekárske vyšetrenie: zmerať obvod pása a krvný tlak, skontrolovať glykémiu, krvné tuky a funkciu štítnej žľazy. S lekárom prejdite aj užívané lieky vrátane prípadnej liečby ekzému. Vyšetrenie kortizolu má zmysel pri konkrétnom podozrení na hormonálne ochorenie, nie automaticky pri tuku na bruchu.
Krátky záznam stravovania a spánku: počas 7 - 14 dní zaznamenať jedlá, porcie, nápoje aj drobné občerstvenia a prejsť ich s nutričným terapeutom. Aj vyvážený jedálniček môže pokrývať presne toľko energie, koľko spotrebujete - potom sa hmotnosť udržiava. Takýto záznam pomôže nájsť konkrétnu úpravu.
Posúdenie možností liečby: ak samotné režimové opatrenia dlhodobo nestačia, pri BMI nad 30 možno zvážiť aj lieky na liečbu obezity. O ich vhodnosti rozhoduje celkový zdravotný stav; lekárovi určite povedzte, ak ešte dojčíte alebo plánujete ďalšie tehotenstvo.
Vaša pravidelná chôdza a cvičenie majú zdravotný význam aj vtedy, keď sa číslo na váhe nemení. Ďalším krokom by preto malo byť odborné zhodnotenie a konkrétny plán, ktorý bude uskutočniteľný popri starostlivosti o štyri deti.
Prajem Vám pekný deň,
MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH
//Lekár špecializujúci sa na liečbu obezity/
IG: @doktor_miro_tomas