Čo sa podáva deťom na tíšenie bolesti pri zubnom ošetrení? To bola moja otázka na zubného lekára, kedže je to práve jednou z tých vecí, na ktoré sa ma v správach pýtate a zaujímajú vás. 

Nefarmakologický prístup, teda bez liekov či iných chemických látok predstavuje skôr správny psychologický prístup k dieťaťu. Každý zubár, ktorý pracuje s deťmi by preto mal byť aj psychológ, dokázať rozptýliť dieťa a podnietiť ho, aby spolupracovalo pri vedomí. Mal by mať prívetivý hlas, vyšetrovať bez násilia a zbytočného strašenia. Pekne zariadená, čistá ambulancia a hračky či obrázky v čakárni taktiež pomôžu navodiť "baby friendly" atmosféru. 

Ak nič z toho nezaberá a zákrok je nutný, volí sa farmakologický prístup. Menším deťom sa pri akútnych zákrokoch podáva Midazolam, liek podobný Diazepamu, ale silnejší (na predpis), ktorý spôsobí, že sú deti počas zákroku uvoľnené, kľudné a zväčša si neskôr ošetrenie ani nepamätajú. 

Ak sa vyťahuje zub dieťatku do piatich rokov, niektorí zubári používajú rajský plyn, ktorý spôsobí pocit ako po 3 dcl vína - brnenie nôh a dobrú náladu. Neodporúča sa pri neurologických pacientoch, autistoch ani deťoch, ktoré majú problémy s dýchaním. Lokálne umŕtvenie by malo byť pri bolestivých úkonoch samozrejmosťou.

V prípadoch, kedy už nie je iné riešenie, sa malý pacient uvedie do celkovej anestézy, za ktorú je však už zodpovedný anesteziológ a to priamo v zubnej ambulancii alebo v priestoroch nemocnice či polikliniky. Vtedy pre zubára platí pravidlo, aby v ústach urobil všetku potrebnú prácu naraz. Od množstva potrebných úkonov potom závisí, či sa dieťatko uspí na 15 minút alebo 3 hodiny. 

Veľký vplyv na psychyku dieťaťa pred a počas ošetrenia u zubára majú rodičia. Doktor Adam Mikuš vraví, že niektorí rodičia stresujú viac ako deti. Chodia okolo kresla, chytajú sa s vystrašenými očami za ústa a úzkostlivým hlasom komentujú každý jeho pohyb. Rodičom v takom prípade odporúča si radšej sadnúť a nechať ho pracovať. Chápe však, že aj rodičia niekedy potrebujú láskavú ruku. Nie je ľahké sledovať vlastné dieťa, ktoré sa po Midazolame chová ako zdrogované alebo prestrašene kričí o pomoc a snaží sa vymaniť zo zovretia zubárskeho kresla. Správny zubár (a sestrička) to chápe a citlivo pristupuje k deťom aj rodičom pri náročnejších zákrokoch. 

V Európskej únii patrí Slovensku predposledná priečka v kazivosti chrupu detí v predškolskom veku. Odborníci radia medzi hlavné príčiny nedostatočnú ústnu hygienu a zlé stravovanie. Vďaka projektu Dental Alarm sa od roku 2006 takmer stotisíc slovenských škôlkarov a žiakov základných škôl dozvedelo, čo a na čo vlastne zúbky sú, ako sa o nich majú starať a prečo, čím zúbky kŕmiť a naopak, čo im škodí. A to všetko hravou formou v podaní vyškolených študentov zubného lekárstva, priamo v priestoroch ich škôlky či školy. Bola som zvedavá, ako sa dá udržať pozornosť neposedných deťúreniec a tak som sa do jednej škôlky šla presvedčiť na vlastné oči. 

Celé "školenie" pozostáva zo štyroch návštev v triede škôlkarov, pričom jedna trvá 45 minút a na každú sú pripravené iné témy, aktivity a darčeky. Cieľom je deťom  správne vysvetliť všetko okolo zúbkov a pomôcť im vybudovať správne návyky. Tie neprávne totiž spôsobujú zubné kazy a krvácajúce ďasná, ktoré vedú k bolesti, prebdeným nociam, opuchnutým lícam a často aj k strachu z ošetrenia a k celoživotnej traume z prostredia zubnej ambulancie. 

1. Dentálna hygiena

Školitelia rozdajú deťom dve kefky Curakid - jednú na čistenie zúbkov doma a jednu v škôlke. Deti sa učia správne čistiť svoj chrup, školiteľ pritom demonštruje pohyby na veľkom modeli. Aj učitelia musia dávať pozor, budú totiž v škôlke deťom s dočisťovaním pomáhať. Páčilo sa mi, ako školiteľka vysvetľovala deťom rozdiel medzi dobrou a zlou kefkou čistením "povlaku" (múky) zo stola kefkou s rovnými a cik-cak zastrihnutými štetinkami. Každý si mohol pokus vyskúšať sám, čo decká veľmi bavilo. Každé dieťa sa naučilo, ako si môže množstvo nahromadeného povlaku na zúbkoch skotrolovať samé - vlastným nechtíkom. 

Keď sa deťom vysvetľuje ideálne držanie kefky - ako pero - učia sa veľmi rýchlo. Nemajú totiž vybudovaný ten zlozvyk ako my, držať kefku ako päťročný lyžicu. 

Ako najlepšie utíšiť dav škôlkarov? Dajte im do rúk kefku, nech vám ukážu, ako si čistia zúbky. Zrazu je v triede také ticho...  Školiteľ prechádza od dieťaťa k dieťaťu a názorne im pomáha s čistením vlastnou rúčkou. Praktická inštruktáž! Deti sa nenaučia samy písať ani počítať. Rovnako sa bez pomoci dospelých nenaučia ani správne si čistiť zuby. 

Raz sme sa rozprávali s mamkou o práci. Mamka popri nás štyroch deťoch celý život pracovala (okrem dvojnásobnej reťazovej materskej). Keď som jej líčila nejakú príhodu od nás z práce, argumentovala mi slovami: "Vieš, ja nie som manažérka ako ty..." V tej chvíli zo mňa akoby automaticky vyhŕklo: "Ty nie si manažérka? Zvládla si vychovať, vypiplať štyri zdravé, úspešné deti a popri tom udržiavať perfektnú domácnosť, byť dobrou manželkou, starať sa o dve ďalšie deti v detskom domove a mať popri tom aj vlastné priateľstvá a záujmy? Ty nie si manažérka? Tak toto si vyprosím!" :D Vybuchli sme smiechom, ale musela uznať, že mám pravdu. Manažérsky titul na vizitke manažéra nerobí. To jeho schopnosť správne organizovať. A tak chcem odkázať všetkým mamám: každá z vás je manažérka! A sakra dobrá!!

Pracovné sebavedomie ide po rokoch na materskej prudko dole. Diera v životopise väčšinou na pohovoroch neohúri. Mnohým mamkám sa na chvíľu zúži svet, ale nedá sa povedať, že by sa zjednodušil. Mamy majú vo zvyku sa sťažovať, že už zabudli normálne rozprávať, už len "losplávajú, plebalujú kaky a vytielaju sopuíky". No pozrime sa na to z iného uhla. Čo všetko taká bežná mama dokáže?

Otehotnieť

Počať dieťa v dnešných turbulentných časoch nie je žiadna sranda. Niekomu sa podarí, že k tomu príde, ako kura k zrnu, ale niekto sa na to fakt "nadrie". Rovnako je to, keď si človek hľadá prácu manažéra. Niekomu to spadne do lona, niekto na to musí proste dospieť. To nie je len tak, sledovať plodné dni, tie šikovnejšie merajú bazálnu teplotu, vyrátať si ten správny deň D. Potom sa nahodiť, tváriť sa, že tá vášen prišla spontánne a potom opierať nohy vyložené o stenu. Napchávať sa poctivo kyselinou listovou, zvažovať každú cigaretku a pohárik. Taký chlap musí len jedno. Na východe máme taký univerzálny návod: "Normálne prídeš a ...", zvyšok jeho časti povinnosti už poznáte. 

Prežiť tehotenstvo 

Taká "nemama" a všetci muži planéty nemajú šajnu, čo to je mať v sebe ďalšieho človeka, ktorý sa navyše nezastaviteľne rozpína. Potrebuje vitamíny, živiny, Tekutiny a ďalšie zvyšné 4T, navyše výbavu. Ako skvelá manažérka už každá budúca matka plánuje všetky varianty pohlavia bábätka - aj keď sú v tomto prípade len dva - a svoje organizačné schopnosti uplatňuje na plánovaní pôrodu, financií, nákupov nábytku, oblečenia, potrieb pre dojčatá, výberu mena, ba dokonca, niektoré s vysoko vyvinutým zmyslom pre plánovanie sa dostanú už v tomto štádiu až k výberu škôlky! Z hľadiska krízového manažmentu zohľadňujú všetky možné riziká a pripravujú tzv. mitigations = opatrenia na zmiernenie dopadu rizika. Napríklad do piateho mesiaca kupujú len neutrálne oblečenie alebo nekupujú vôbec - až do pôrodu. Všetky tieto postupy sú v oblasti manažmentu vysoko cenené.  A popri tom, prosím pekne, sa o seba stále dokážu starať, vyobliekať sa do práce, napchať opuchnuté nohy do aspoň trochu sexi platforiem, urobiť dojem na muža v spodnom prádle, pričom tú jeho spodnú časť zpod bruška ani neviedieť a vykonávať takmer všetky domáce práce ako predtým. Tie odvážnejšie dokonca šoférujú, kým ich to pustí za volant!