Bolesť ucha u detí aj dospelých: čo ju spôsobuje, ako si uľaviť a kedy ísť k lekárovi

Bolesť ucha patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti u detí, no potrápiť dokáže aj dospelých. Pre rodičov je to často veľmi stresujúca situácia – najmä ak ide o malé dieťa, ktoré ešte nevie presne povedať, čo ho bolí. Aj keď si bolesť ucha väčšina z nás automaticky spája so zápalom stredného ucha, príčin môže byť viac.

Dobrou správou je, že nie každá bolesť ucha znamená zápal alebo potrebu antibiotík. V mnohých prípadoch pomôže správny postup, domáca úľava a vhodne zvolené lokálne prípravky.

Prečo vzniká bolesť ucha?

Bolesť ucha (odborne otalgia), môže mať viacero príčin. Medzi tie najčastejšie patria:

• podtlak v uchu pri nádche,
• zápal stredného ucha,
• zápal vonkajšieho zvukovodu (plavecké ucho),
• voda v uchu po kúpaní,
• nahromadenie ušného mazu (mazová zátka),
• bolesť ucha a hrdla pri infekcii horných dýchacích ciest.

Rozlíšenie príčiny je dôležité – od toho sa totiž odvíja aj správna liečba.

Podtlak v uchu pri nádche: častý dôvod bolesti

Veľmi častou príčinou bolesti ucha u detí je nádcha. Pri opuchu sliznice v nose a nosohltane sa uzatvorí Eustachova trubica, ktorá spája nosohltan s uchom. V strednom uchu tak vzniká podtlak, bubienok je vtiahnutý dovnútra a to môže spôsobovať bolesť alebo nepríjemné zaľahnutie ucha.

V tomto štádiu ešte nemusí ísť o zápal stredného ucha.

Čo pomáha?

• lieky proti bolesti vhodné podľa veku dieťaťa,
• nosové spreje alebo kvapky, ktoré uvoľnia opuch sliznice,
• pokojový režim.

Zápal stredného ucha: najčastejší „strašiak“ rodičov

Zápal stredného ucha vzniká za ušným bubienkom a často nadväzuje na infekciu horných dýchacích ciest. Najčastejšie sa objavuje u menších detí.

Typické príznaky:

• silná, pulzujúca bolesť ucha,
• horúčka alebo zvýšená teplota,
• zhoršený sluch, zaľahnuté ucho,
• nepokoj, plač, poruchy spánku,
• niekedy výtok z ucha (pri hnisavom zápale).

Vo veľkom počte prípadov ide o vírusový zápal, pri ktorom antibiotiká nie sú automaticky potrebné – o ich nasadení vždy rozhoduje lekár.

V niektorých ťažších prípadoch, keď sa za bubienkom nahromadí tekutina a bolesť je výrazná, môže lekár odporučiť tzv. paracentézu – drobný zákrok, pri ktorom sa bubienok jemne prepichne, aby mohla tekutina z ucha odtiecť a dieťaťu sa uľavilo. Ani v týchto situáciách nemusia byť antibiotiká vždy potrebné, pokiaľ ide o vírusový pôvod zápalu.

Ak je však tekutina v uchu hnisavá, ide už o bakteriálny zápal a v takom prípade sú antibiotiká nevyhnutné. Práve preto je pri podozrení na zápal stredného ucha dôležité vyšetrenie u lekára, ktorý zvolí najvhodnejší postup liečby.

Voda v uchu a plavecké ucho: častá letná komplikácia

Najmä v lete rodičia riešia otázku: „Ako dostať vodu z ucha?“
Ak voda zostáva vo zvukovode, vytvára sa vlhké a teplé prostredie, ktoré je ideálne na množenie baktérií (a niekedy aj plesní). Práve vtedy môže vzniknúť zápal vonkajšieho zvukovodu, známy aj ako plavecké ucho.

Ako ho spoznať?

• bolesť ucha sa zvyšuje pri žuvaní alebo ťahu za boltec,
• svrbenie, pálenie v uchu,
• pocit vlhkosti alebo mierne zaľahnutie,
• väčšinou bez horúčky.

Plavecké ucho je typické:

• v lete,
• u detí a dospelých, ktorí veľa plávajú,
• u osôb venujúcich sa vodným športom.

Ako sa plavecké ucho lieči?

Dobrou správou je, že liečba zápalu vonkajšieho zvukovodu väčšinou nevyžaduje okamžitú návštevu lekára. Ak sa ťažkosti začnú riešiť včas, môžu pomôcť voľnopredajné ušné prípravky, ktoré:

• vytvárajú vhodné prostredie na hojenie zvukovodu.

Ak však bolesť neustupuje, zhoršuje sa alebo liečba doma nezaberá, je potrebné navštíviť ORL lekára. V ordinácii sa môže vykonať výplach zvukovodu, ktorým sa odstráni zvyšná voda a zápalom postihnutá koža. V takýchto prípadoch lekár často predpisuje antibiotické ušné kvapky. Celkové (tabletkové) antibiotiká sa vo väčšine prípadov nepodávajú.

Ak sa ukáže, že príčinou zápalu je pleseň, nasadzujú sa antimykotiká.

Treba však počítať s tým, že liečba plaveckého ucha býva zdĺhavá – často trvá týždeň až dva. Ide o pomerne bolestivé ochorenie a bolesť ustupuje postupne, nie zo dňa na deň. Práve preto je dôležité:

• vydržať,
• pravidelne a poctivo kvapkať ušné kvapky,
• chrániť ucho pred ďalšou vlhkosťou.

Trpezlivosť a dôslednosť v liečbe sú v tomto prípade kľúčové.

Správna ušná hygiena: čo áno a čomu sa vyhnúť

Správna ušná hygiena je jedným z najdôležitejších krokov v prevencii zápalu vonkajšieho zvukovodu (plaveckého ucha). Práve nevhodné čistenie alebo dlhodobo vlhké prostredie v uchu môžu zvýšiť riziko vzniku tohto bolestivého ochorenia.

Nečistoty, ušný maz aj vodu z ucha je možné bezpečne odstraňovať pomocou ušných kvapiek alebo sprejov, ktoré sú na to určené a zároveň šetrné k citlivej pokožke zvukovodu.

Prečo nepoužívať vatové tyčinky?

Čistenie uší vatovými tyčinkami môže:

• poraniť jemnú kožu zvukovodu,
• zatlačiť ušný maz hlbšie,
• spôsobiť mazovú zátku,
• zvýšiť riziko zápalu a bolesti ucha.

Ušný maz má pritom prirodzenú ochrannú funkciu – chráni ucho pred vlhkosťou a mikroorganizmami. Ak spôsobuje ťažkosti, vždy je lepšie siahnuť po šetrných lokálnych prípravkoch ako po mechanickom čistení.

Kvapky alebo sprej? Ako zvoliť správnu formu

Rodičia sa často pýtajú, či sú lepšie ušné kvapky (pipeta) alebo sprej. Obe formy majú svoje miesto – dôležité je zvoliť tú správnu podľa situácie.

Kedy sú vhodnejšie ušné kvapky (pipeta)?

• pri bolesti ucha,
• pri zaľahnutí ucha,
• pri výraznom opuchu zvukovodu,
• pri odstraňovaní vody z ucha,
• pri rozpúšťaní mazovej zátky,
• u ležiacich detí a bábätiek.

Pipeta umožňuje šetrnú aplikáciu bez tlaku, roztok sa dostane aj do menej prístupných miest a je dobre znášaný aj malými deťmi.

Kedy je vhodnejší ušný sprej?

• pri bežnej ušnej hygiene,
• ako prevencia plaveckého ucha,
• na prevenciu mazových zátok,
• pri samostatnej aplikácii u väčších detí (tábory, školy v prírode),
• keď potrebujete rýchlu aplikáciu v akejkoľvek polohe.

Sprej rozpráši prípravok do jemných mikročastíc, vďaka čomu sa rovnomerne rozptýli po celom zvukovode.

Niektoré moderné ušné prípravky dnes kombinujú výhody kvapiek aj spreja, vďaka čomu môžete formu prispôsobiť aktuálnej potrebe.

Ako vybrať kvalitné ušné kvapky alebo sprej?

Pri výbere sa oplatí zamerať na prípravky, ktoré:

• obsahujú látku s analgetickým účinkom, ktorá pomáha tlmiť bolesť,
• obsahujú antimikrobiálne látky, ktoré znepríjemňujú život baktériám a vírusom,
• rozpúšťajú ušný maz a majú hydrofilnú zložku schopnú viazať vodu po kúpaní,
• sú vhodné už pre deti od narodenia (niektoré prípravky majú vekové obmedzenie).

Takéto prípravky využijete nielen pri akútnych ťažkostiach, ale aj ako prevenciu, najmä ak má dieťa sklony k opakovaným ťažkostiam s ušami.

Kedy určite navštíviť lekára?

• bolesť je silná alebo sa zhoršuje,
• objaví sa výtok z ucha,
• dieťa má vysokú horúčku,
• zhorší sa sluch,
• ide o bábätko alebo malé dieťa.

Zhrnutie pre rodičov

• Bolesť ucha nemusí vždy znamenať zápal.
• Častými príčinami sú nádcha a voda v uchu.
• Správne zvolené ušné kvapky alebo sprej môžu výrazne uľaviť.
• Prevencia a šetrná ušná hygiena sú základ.

Článok vyšiel s podporou ENEO

Zdroj fotografií: Canva, Redakcia