Správne používanie Imflamidu a iné rady pre rodičov
Neviete mi niekto poradiť, malý má nábeh na astmu, alergologička mu dala sprej Imflamide, nemáte s ním niekto skúsenosti?Mám mu to dávať aj keď mu nič nie je? Doktorka vraví že áno, ale kortikoidy sú podľa mna škodlivé. Na druhej strane nechcem aby bol zas celú zimu chorý (3x mal zápal priedušiek). Pomáha pobyt pri mori? Nemáme veľa peňazí, ale ak by to malo pomôcť, tak by sme to vyskúšali. Teraz je relatívne v pohode, na jeseň keď sa ochladí, je stale prechladnutý a kašle. Poradte!!!
Stručné zhrnutie
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sa v diskusii uvádzali ako regulačná liečba pri „nábehu na astmu“ a pediatri/alergológovia ich odporúčali podávať pravidelne aj v bezpríznakovom období.
- Podporné opatrenia spomínané rodičmi zahŕňajú nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), otužovanie, pobyty pri mori alebo v horách a imunostimulanciá ako Ribomunyl či Bronchovaxom.
- Diagnostika a manažment v diskusii zdôrazňovali spoluprácu ORL a alergológie, vykonanie kožných testov a vyšetrení IgE mimo alergickej sezóny, odbery (výtery z nosa/hrdla) a zváženie zmenšenia alebo odstránenia nosnej mandle pri opakovaných infekciách alebo poruche dýchania.
Q: Aký je účel nasadenia inhalovaného kortikosteroidu u dieťaťa s nábehom na astmu?
A: Alergológovia v diskusii nasadili sprej Imflamide (inhalovaný kortikoid) ako preventívnu kontrolnú liečbu a odporúčali podávať ho pravidelne aj počas obdobia bez výrazných symptómov; ako záchranný inhalátor sa často uvádza Ventolin a ako kombinovaná liečba Seretide alebo Flixotide.
Q: Pomôže pobyt pri mori alebo v horách dieťaťu s opakovanými zápalmi priedušiek alebo alergiou?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pobyt pri mori alebo v horách môže dočasne zlepšiť stav, ale väčšina prispievateľov konštatovala, že účinok býva krátkodobý a účinnosť sa zvyčajne dosiahne až pri opakovaných pobytoch; jedna krátka dovolenka často nestačí.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii spomínali pri liečbe alergickej nádchy a kašľa u detí?
A: Spomínané lieky a dávky zahŕňali Aerius (sirup, 2×2,5 ml uvádzané u niektorých rodičov), Xyzal, Zyrtek, Singulair večer, Fenistil 10 kvapiek večer, Ventolin ako záchranný inhalátor (2 vdychy každých 8 hodín v niektorých prípadových popisoch), Sinecod 5 ml 3× denne, Ditustat 13 kvapiek 3× denne a mukolytik Erdomed; konkrétne dávky majú určiť lekári.
Q: Ktoré vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch dýchacích ciest a pretrvávajúcom hlienovitom kašli?
A: V diskusii sa odporúčali ORL vyšetrenie s odberom výterov z nosa a hrdla, krvné testy vrátane IgE, RTG prínosových dutín pri podozrení na sínusitídu, spirometria a kožné alergologické testy (pozn.: kožné testy sa často odporúčajú robiť mimo sezóny a u detí do 3 rokov môžu byť menej spoľahlivé).
Q: Aké imunostimulancie a „podporné“ prípravky rodičia používali a s akým výsledkom?
A: V diskusii rodičia uvádzali Ribomunyl/Rybomunil (kúry napr. pol roka) a Bronchovaxom s popisom, že po ich užívaní niektoré deti boli rok bez choroby; ďalšie spomínané prípravky a postupy zahŕňali Imunoglukám, LUIVAC, kolostrum, echinaceu, extrakty z hlivy, cesnak a aloe vera, pričom účinok bol v skúsenostiach rôzny a niektorí rodičia hlásili aj zhoršenie po určitých imunostimulantoch.
Q: Kedy zvážiť návštevu ORL alebo chirurgický zákrok (odstránenie nosnej/krčnej mandle)?
A: Diskusia uviedla indikáciu ORL pri opakovaných infekciách, chronickej zahlienenosti, častých zápaloch stredného ucha alebo ak dieťa dýcha ústami a chrápe; odstránenie nosnej alebo krčnej mandle (adenoidectomia/tonsilektomia) sa spomínalo pri opakovaných nechránených infekciách a pri neúnosnom zhoršení stavu, pričom bola zmienka, že nosná mandľa sa môže v niektorých prípadoch čiastočne obnoviť a rozhodnutie robí ORL lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sú v diskusii považované za štandardnú kontrolnú liečbu pri nábehu na astmu a pacienti ich často dostali od alergológa alebo pľúcneho lekára.
- Nosné preplachy morskou vodou (Physiomer), Vincentka a dôsledná „toaleta nosa“ sa v diskusii uvádzali opakovane ako účinná podporná metóda pri chronickej nádche a zahlienení.
- Koordinácia ORL a alergológie a odbery (výtery, krvné testy IgE) boli považované za dôležité kroky pri opakovaných infekciách dýchacích ciest.
Sporné názory
- Pobyt pri mori alebo v horách: rodičia uviedli buď že „pobyt pri mori/horiach pomohol“, alebo „jedna dovolenka nepomohla, efekt je len pri pravidelných pobytoch“.
- Imunostimulancia a prírodné prostriedky: niektorí rodičia pripísali zlepšenie Ribomunylu/Bronchovaxomu alebo cesnaku/aloe vera, iní hlásili žiadny efekt alebo zhoršenie po prípravkoch typu LUIVAC.
- Nosné kortikosteroidné spreje u mladších detí: niektorí ORL lekári/rodičia preferovali Flixonase od 4 rokov, zatiaľ čo Avamys bol diskutovaný ako vhodný skôr od 6 rokov.
Otvorené otázky
- Do akej miery jedna sezónna dovolenka pri mori alebo v horách znižuje riziko opakovaných zápalov priedušiek v nasledujúcej zime?
- Kedy presne a podľa akých kritérií je výhodné pristúpiť k zmenšeniu alebo odstráneniu nosnej/krčnej mandle u dieťaťa s alergiou a opakovanými infekciami?
- Ako dlho bezpečne pokračovať s preventívnymi inhalovanými kortikosteroidmi u dieťaťa s len „nábehom na astmu“ bez výrazných symptómov?
Spomenuté značky a firmy
Imflamide, Inflamid, Flixotide, Seretide, Ventolin, Flixonase, Avamys, Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil, Spiropent, Singulair, Ribomunyl, Rybomunil, Ribounyl, Bronchovaxom, Staloral, Nasivin, Otrivin, Physiomer, Fisiomer, Vincentka, Pamykon, Pamycon, Robitussin, Stoptussin, Sinecod, Ditustat, Pexaladine, Erdomed, Zinnat, Biseptol, Klacid, Uniflox, Cedrox, Otobacid N, Imunoglukám, LUIVAC, Sinupret, Energy (výrobky Vironal, Drags Imun), Biolit.cz, man-sr.sk (Celmed), Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Nobelplus.
Spomenuté produkty a metódy
inhalované kortikosteroidy (Imflamide, Flixotide, Seretide), záchranný bronchodilatátor Ventolin, antihistaminiká (Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil), Singulair, Ribomunyl/Rybomunil (imunostimulant), Bronchovaxom, sublingválna imunoterapia Staloral, nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), nosné steroidné spreje (Flixonase, Avamys), nosné dekongestanty (Nasivin, Otrivin), antibiotiká (Zinnat, Klacid, Biseptol, Uniflox), mukolytik Erdomed, mukolytik Robitussin/Stoptussin, Sinecod, Ditustat, odbery (výtery z nosa/hrdla), RTG prínosových dutín, spirometria, kožné alergologické testy, krvné testy IgE, adenoidectomia/tonsilektomia (odstránenie nosnej/krčnej mandle), sensibilizácia (alergénová imunoterapia), homeopatia, domáce prírodné prostriedky (cesnak, aloe vera, extrakty z hlivy), nosná sprcha.
Miesta a osoby
Bratislava, Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Šrobárov ústav, Tatry, Dr. Jonas
@monalisatko ahoj sem tam aj kuknem sem ale tento týždeň som behala po dr s Maťkom a malá tá je v celku dobre len trochu kašle a to už skoro mesiac nebola ani v škôlke 😠 .S malým behám kôli tomu že ho zas bolela hlavička lenže 7 dní v kuse .... tak obehala som krčne ,bola som mu dať spraviť odbery a nič bez výsledku všetko má dobre akurát tú kryvú prepážku v nose čo som spomínala už minule tak skúsim ísť znova na neurologiu či mu nespravý CT hlavy a EEG už ma to riadne štve lebo naša detská dr robí okolo toho táááááááké okolky ako keby to mala platiť ona že vraj prečo chcem dalšie vyšetrenia ......tak malé dieťa pre nič za nič hlava len tak nebolí 😖
@adka12 píšem ti z tejto témy kedže si založila len otázku a to by sa dalo viac o tom písať.Tak začnem ja mám obidvoch dceru aj syna alergikov čo v tejto téme je viac mamín.Dcerka má tri roky a ked má prejavy že si šúcha očká prípadne prská kašle hnusným kašlom má sťažené dýchanie tak dávku xyzalu nám alergologička kázala zvýšiť malá bere denne 2,5ml 2xdenne a ked má zvýšenú tak 1x ráno 5 ml a večer zas 2,5ml plus flixonase do nošteka a livostinové kvapky do očiek a ešte denne bere flixotide inhalačný sprej .A vnútri ked sú u ních prejavy alergie snažím sa mať menšiu teplotu ako je von .
@danielik79 no tak zas problémy. Chúďa moje.... a čo oči? aj z toho zvykla bolieť hlava. Našťastie už netreba sprievodky, tak môžeš obísť vašu dr. a ísť rovno k odborníkom. Jasné že to nenechaj len tak. Dr. nech si hovorí čo chce, treba prísť na príčinu bolesti.
@monalisatko oči som bola v marci s ním tam tiež dobré a dokonca som bola aj u ortopéda tam má ploché nohy ale chrbtica v poriadku tých 7 dní je fakt dlhá doba aby mal bolesti hlavy dospelý je s tým nervozny nieto ešte dieťa.Keby si ho videla bledý ako stena bez teploty sem tam zvracal a vyvalený na posteli celý čas nič ho nebavilo teraz mi dokonca ako bol doma aj po obede spával bez problémov
@danielik79 no tak ho určite objednaj na CT. To fakt nie je normálne. Vôbec ti nezávidím. Maťkovi prajem, nech sa mu čo najskôr ulaví a tebe pevné nervy. Aspoň že malá je ako tak v poriadku.
@monalisatko o maléj ta sa zatial drží len dúfam že zas nezačne lebo ako som ju bola teraz kuknúť zas ťažšie dýcha 😠 a všetko ma to hnevá.Pozerala som aj foto ako ste boli a vidím že aj počasie vám dosť dobre vyšlo a dievky mali o zábavu postarané 🙂 .Hlavné je že sa vám tam lúbilo a že vám spravili tie potrebné vyšetrenia tam .A dievky sa už dobre.
@danielik79 No hádam ti aj ona neochorie ☹
ano, počasie sme mali super. Akurát 1 deň pršalo, ale mali sme gumáky a pršíplášte, tak v pohode. Zvedavá som na tie alergické testy Lise. Pošlú mi ich poštou, lebo ešte neboli hotové.
@monalisatko to máš dobre len aby im to hlavne vydržalo a nielen do zimy .Ja idem už spať dobrú noc. 😔
@danielik79 - a nemoze boliet maleho hlavicka z dakeho sirupu? (to je len tip). Ja som pobadala na malej, ze odkedy sme zacali brat xyzal, stazovala sa na bolest hlavy (ale na to som prisla obrovskou nahodou, ze mozno z neho) - nemusi to byt tak, ale teraz jej davam znova aerius a uz sa nestazuje....
@olivova malý nebere už ani aerius a ani xyzal teraz bere už zenaro v tabletkách a bolesti hlavy sa u neho začali po 4,5 roku ked som to spomenula našéj dr tak jéj reakcia bola málo pije alebo má trocha upchatý nos tak som to spomenula alergologičke a tá nás poslala vždy na krčne a očné ale na neurologiu ho alergologička zatial neposlala a tak už som si na neurologiu to jednoducho povedané vydupala 😠 a teraz toto obdobie ho hádam najdlhšie bolela tých 7dní a dokonca ani anémiu mu tiež nezistili .Podla mňa už som to tu možno raz spomínala čo mal dva urazy hlavy sa teraz neskoršie mohli prejaviť ale to uvidíme ked pôjdeme na tú neurologiu.Poviem pravdu trápi ma to a uvidím čo mi povedia tam 6-teho.
@danielik79 okrem ineho..bolesti hlavy mozu byt aj ocneho povodu..proste este sice vidi dobre, ale oci a mozog sa velmi namahaju aby to vyrovnali, a potom su unavene, ubolene..mozno potrebuje okuliare...bolo by dobre aj ocne
@strapco13 ahoj na očnom som s ním bola v marci dokonca aj očný tlak mu zmerala lebo sa jéj nevidelo že sme tam boli už predtým a aj u ortopéda ako som spomínala a nič akurát že má ploché nohy ale chrbticu v poriadku ,postupne som sa snažila vylúčiť z čoho by ho mohla boleť .Za posledné dva týždne ako som spomínala bol ten týždeň ked ho bolela hlava taký dosť uťiahnutý a ani ho nič nebavilo teraz ho už našťastie nebolí ale správanie u neho je zmenené o 180stupňov po obede mi spáva a je kludný neni taký aktívny ako bíval .
@strapco13 práve že vždy len na čelo a s čelom súviseli aj tie dva urazy .Na krčnom mu spravili rongen hlavy a krčna povedala že keby mal zápal dutín tak by ho to bolelo už aj pri predklone ale zapalené dutiny nemá.
@danielik79 tak to vyzera na pourazove ☹ ..tam moze neurolog najst nieco ale nemusi...asi by som dala spravit EEG /to je ako EKG na srdiecku/, a CT alebo MR mozgu..nech sa vyluci nalez..ale pri pourazovych sa nie vuzdy najde objektivna pricina ...ako ked niekoho boli pri zmene pocasia noha po zlomenine, ci jazvy po operacii a pod
@strapco13 neviem môže byť ako píšeš ale tá zmena v správaní ma trochu zaskočila a celkovo ma to trápi ale uvidím čo mu povedia na neurologii hádam to bude ok.
@danielik79 za bolestou hlavy moze byt aj stres ..nedeje sa nieco, co by malinky nevedel spracovat...mozno malickost pre nas dospelych
za bolesti a unavu moze ale aj chronicky infekt, anemia, stitna zlaza, nedostatok vitaminov /pisem vseobecne..netrvdim, ze musite mat nieco z toho/..v podstate kazda zmena od normalnej funkcie organu..ciez kompletne presetrenie ..od krvneho obrazu, zeleza, zaplovych markerov, protilatky proti chorobam zo zvierat, ci neprekonal infekcnu mononukleozu, cez endokrinologa--postupne , kym sa neodhali pricina
@danielik79 a mozno jen ma oneskorenu jarnu unavu teraz, ze vic spi z toho tepla 😉
@strapco13 u nás doma stresové situacie nemá to viem určite 🙂 lebo my s mojim manželom sme jednoducho povedané "zatial "bezkonfliktný a učíme k tomu aj deti a snažíme sa všetko riešiť v klude.Ako som písala kompletné krvné testy mu spravili tam tiež nič dr som sa pítala a povedala že všetko mal v poriadku.
@strapco13 a z tepla by som nepovedala že spí skôr zo skorého ranneho vstávania ,tým že spí po obede od 13až do 16 nám ráno vstáva o 5 prípadne o 6 ráno 😝
@danielik79 tak ho skus zobudit nezne o 15
inak nechapem tu logiku detsku..cim viac spim cez den, tym skor rano vstanem 😠 ..tiez to mame
lenze ak ho necham spat cez den dlhsie, tak vecer mi nezaspi, a na druhy den je besny
@strapco13 viem že všetko vylučujem ale pijaka zatial nemal.To som hned pozrela či nemá ked ho bolela hlava .
@danielik79 on to mohol mat ovela skor..bolesti hlavy /a aj ine priznaky/ mozu byt aj roky po ustipnuti
ked budu najblizsie brat krv,..nech zoberu protilatky aj proti tomuto
@strapco13 no to je to spinkanie a vstávanie je udel asi všetkých mám len ako píšeš že ked deti nespia sú moc k večeru pojašené a potom už nevedia čo chcú .Aj my by sme mali ísť spať lebo rano to vstávanie bude ťažké dobrú noc 😔

este som sa chcela opytat, robili vasim detickam CT hrudnika ? ako to prebieha ?