6 ročná dcérka sa pokakáva
Ahojte mamicky,zienky,dievcata....mam problem a uz si neviemm dat rady...nasa 6rocna dcera sa pokakava aj dva trikrat denne a uz neviem ako to riesit...po zdravotnej stranke ma vsetko ok vytery v poriadku,sono tiez...uz sme skusali aj motivovat ju ze ak sa nepokaka tak dostane kazdy den peciatku a ked ich bude mat 5 po sebe dostane odmenu...nepomohlo ☹ prosim vas ak mate niektora skusenosti s podobnou situaciou a viete mi poradit tak vas pekne poprosim...dakujem za kazdu jednu radu
Stručné zhrnutie
- Opakované náhodné pokakovanie (encopresis) u detí vo veku 6–8 rokov môže mať organické príčiny (tvrdá stolica, „lenivé“ črevo, zápal) alebo psychické príčiny; diagnostika zahŕňa pediatrické vyšetrenie, gastroenterologické a neurologické vyšetrenia, psychologické hodnotenie, výtery, sono, EEG a krvné testy na alergie.
- Liečba diskutovaná v téme zahŕňala laxatíva (Movicol junior, Pegorion 6 g), úpravu stravy (zvýšenie vlákniny a tekutín, obmedzenie banánov a čokolády), eliminačné diéty pri pozitívnych alergiách (spomínaná sojová intolerancia) a hygienicko-behaviorálne opatrenia (pravidelné posadenie na WC, odmeny nálepkami/pečiatkami, sankcie ako odobratie hračiek).
- V praxi boli výsledky veľmi variabilné; niektoré rodiny hlásili postupné zlepšenie alebo zánik problémov vo veku približne 8–9 rokov, zatiaľ čo iné uvádzali potrebu dlhodobej liečby alebo kombinácie gastroenterologických, neurologických a psychologických prístupov.
Q: Aké vyšetrenia by mal dieťaťu urobiť lekár pri opakovanom pokakávaní?
A: V diskusii sa odporúčali pediatrické vyšetrenie, gastroenterologické vyšetrenie (vyšetrenie na zápchu), sonografia, výtery, EEG a krvné testy na alergie; psychologické a neurologické hodnotenie bolo opakovane spomínané.
Q: Aké lieky alebo prípravky sa v diskusii spomínali na zmäkčenie stolice?
A: Spomínané prípravky sú Movicol junior (užívaný 3× denne v jednom prípade) a Pegorion 6 g (uvádzané v prípade z Fínska); pediatrička tiež uviedla „ľahké laxatívum“ ako možnosť dlhodobého užívania.
Q: Aké diétne zmeny ľudia v diskusii odporúčali pri problémoch so stolícou?
A: Odporúčané zmeny sú viac vlákniny, viac tekutín, menej banánov a čokolády, a pri pozitívnych alergologických testoch eliminačná diéta (v príspevkoch spomínané reakcie na pšenicu, ryžu, sóju, vajcia a podozrenie na sojový lecitín).
Q: Aké behaviorálne metódy rodičia v téme vyskúšali a ktoré uviedli ako účinné?
A: Používali sa denné pripomínanie toalety a posadenie v rovnakom čase, odmeny nálepkami alebo pečiatkami, odzobratie hračiek ako motivácia, a požiadanie dieťaťa, aby si pra lo samo špinavé gate; efekt bol podľa príspevkov variabilný.
Q: Môže byť príčinou pokakovania psychika dieťaťa alebo ide vždy o fyziologický problém?
A: V diskusii je to sporné: viacerí diskutujúci a psychológovia označili psychiku za možnú príčinu, zatiaľ čo niektoré pediatrické stanoviská spomínali skôr organické príčiny (tvrdá stolica, „lenivé“ črevo); konkrétne niektorí lekári tvrdili, že psychika sa častejšie prejavuje pomočovaním než pokakávaním — toto je v diskusii otvorené a kontroverzné.
Q: Ako dlho môže trvať, kým sa problém spontánne vyrieši?
A: Viacerí rodičia uviedli zlepšenie alebo ústup problému medzi 8. a 9. rokom dieťaťa; iné prípady v diskusii vyžadovali dlhodobejšie intervencie a sledovanie.
Q: Kedy zvážiť návštevu špecialistu ako gastroenterológ, neurológ alebo psychológ?
A: Diskusia odporúča vyhľadať gastroenterológa pri podozrení na zápchu alebo abnormality stolice, neurológa pri perinatálnych komplikáciách (napr. Apgar 2/10, Vojtova metóda v anamnéze) a psychológa pri zachovaní správania po vylúčení fyziologických príčin.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri mnohých deťoch s pokakováním boli bežné pediatrické a zobrazovacie vyšetrenia (výtery, sono) normálne, preto sa odporúča doplniť gastroenterologické, neurologické a psychologické vyšetrenia.
- Liečba zahŕňa kombináciu medicínskych (laxatíva, zmäkčovače stolice), dietetických (vláknina, tekutiny, eliminačné diéty) a behaviorálnych (pravidelné posadenie, odmeny) opatrení.
- V praxi bol priebeh veľmi variabilný; niektoré rodiny hlásili zlepšenie po úprave stravy alebo laxatívach, iné uviedli spontánne zlepšenie až vo veku 8–9 rokov.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii tvrdili, že psychika sa skôr prejavuje pomočovaním než pokakávaním; iní rodičia a psychológovia v diskusii uviedli, že psychické faktory môžu viesť aj k encopresis.
- Niektorí rodičia považujú problém za „lenivosť“ dieťaťa, zatiaľ čo iní opisujú organické príčiny ako nahromadená tvrdá stolica alebo zápal hrubého čreva.
Otvorené otázky
- Ktoré deti profitujú viac z medicínskej liečby (laxatíva, zmäkčovače) a ktoré z psychoterapie alebo behaviorálnych intervencií?
- Ako najlepšie zvládnuť pokakovanie v školskom prostredí a rozhodovanie o nástupe dieťaťa do školy pri pretrvávajúcom probléme?
- Aká je dlhodobá bezpečnosť a účinnosť chronického užívania „ľahkých laxatív“ u detí?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Movicol junior, Pegorion 6 g, laxatívum (ľahké laxatíva), EEG, Vojtova metóda, Apgarovo skóre 2/10, stomia, výtery, sono, gastroenterologické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie, psychologická poradňa, krvné testy na alergie, eliminačná diéta, zvýšený príjem vlákniny a tekutín, eliminácia banánov a čokolády, podozrenie na sojový lecitín, pravidelné posadenie na WC v rovnakom čase, odmeňovací systém (pečiatky, nálepky), odobratie hračiek ako trest, pranie vlastného spodného prádla ako dôsledok
Miesta a osoby
Fínsko, Nemecko, Aljaška
preço nejdete k detskej psychologicke? ak je po fyzickej stranke ok, tak je to zalezitost psychiky
Dr.mi povedala ze zo psychiky by sa pocikavala a nie pokakavala...uz som aj to som riesila...
@dana90 Neviem, ci Ti pomozem, len pisem skusenost, moja najmladsia sestra tymto trpela, skusali sme vsetko, motivaciu, odmrny, pochvali, aj pokarhania dokonca aj psychologa.. nepomohlo nic! Proste z toho vyrastla, ona sama hovori, ze jej pomohlo, ked jej to mama kazala parkrat vyprat 😉 skocilo to tak cca. ked mala 8 rokov ☹
@dana90 a zásadne sa pokakáva, teda nestihne dobehnúť, alebo si neuvedomuje ten tlak na konečník, nevie to regulovať (pár sekúnd vydržať, kým dobehne na wc), alebo je to len niekedy a niekedy ide normálne na wc?
mne napadajú len dve veci - buď je nejaký problém so zvieračom, že jednoducho to nevie ovládnuť ani na tých pár sekúnd aby sadla na wc, prípadne necíti ten tlak, alebo je problém v psychike... určite by som sa nedala odbiť názorom jednej lekárky (predpokladám pediatrička), že ak by to bolo psychického pôvodu, tak sa bude pomočovať...
mladšia dcéra je už úplne odplienkovaná, samostatná ? aj tu býva problém, že sa starší súrodenec cíti ukrátený o pozornosť matky a akoby sa vracia vo vývoji späť, aby sa mu dostalo rovnakej pozornosti...
Aj skryty razstep chrbtice mate vyluceny? Zdrave 6 rocne dieta 3x denne nekaka, len ked to robi skutocne nevedomky a "ubieha" a to neni psychika, ale ina diagnoza... Budete musiet pritvrdit a skutocne obehat vsetky "neprijemne" terminy ako test zvieracu, gastro s hadicou, neurolog.
preco by sa nemohla z nejakej psychickej priciny pokakavat, len pocikavat? deti su rozne.
robi to len doma? alebo aj v ms ci zs? robi to napr ked je sama u babky?
je to docastne alebo nikdy sa este nenauciala chodit uplne na WC? pocula som aj o starich detoch s rovnakym problemom a ziadneh psycholga nepotreboali, vyrastie z toho. ked sa ine deti nespemu, nie su ine problem kolo toho tak kazdy nech si do gati robi co chce. meni si potom casto gate alebo nejke vlozky?
Ahoj. A to sa zacala znova pokakavat v 6 tich rokoch, alebo sa ani neodnaucila od mala? Stava sa jej to len doma? Ci aj v skolke alebo vonku? Kaka vobec niekedy do zachoda, ci ide vsetko mimo? Ako ste odnaucali od plienok? Nestalo sa niekedy, ze mala tvrdu stolicu, kakala s bolestou a mozno prave na zachode? Su to prkotiny, ale u decka dolezite veci, zrejme treba hladat, hladat a hladat zadrhel, niekde byt musi. Inak ak sa nedopatrate- co ste zrejme robili aj doteraz, ja by som vyhladala psychologicku tiez. Drzim palce😉
@sissy27 mate pravdu zacalo sa to vsetko ked sa mladsia narodila...mala nie je uplne odplienkovana ma este cez obed a na noc plienky....myslim ze ona je trosicku leniva lebo jej sa to stava ked sa hra a nechce odist od hry...ked je vnutri tak na wc pekne ide...uz jej vysvetlujeme ze ked na dve min.odide od hry tak sa nic nestane...alebo niekedy je jej odpoved ze ja neviem kedy mi uslo
@anjelicek26 neurologa sme navstevovali od narodenia kedze sa mi narodila v podstate nedychala museli ju ozivovat apgarovej skore 2/10 vojtovaa metoda do roka atd.ale neurologicka nam povedala ze zatial vyviaazla s toho bez nasledkov...mozno by bolo dobre navstivit ju...toto je super rada dakujem
Kamaratka je ucitelka v skolke a aktualne tam ma 6 rocne dievca s odlozenou skolkou dochadzkou, ktore sa pokakava. Okrem toho zaostava aj v hrubej motorike - napr. chodi po schodoch dve nohy na jeden schod, ma rôzne uchylky - vysmrka sa a vreckovku potom zje a podobne. Ju vychovava len otec,jednochsich mravov... Ucitelka v skolke vam nikdy nepovedala, ze by v niecom zaostavala? nespomina nejake zvlastne chovanie? Mali by ste sa s nou porozpravat. Ak ste uz zdravotny problem vylucili, realne to moze byt psychika, neviem, ktory doktor vam povedal, ze by sa pomocovala. Psychicky problem sa prejavuje vselijako.
@tova ona chodi na zachod normalne...oka sa oducila od plienok nebol s tym problem ten zacal cca rok dva dozadu...ma obdobie pokakavania a ma obdobie ked nie je ziaden problem a nepokaka sa vobec...napr teraz ma asi po mesiaci obdobie ze sa pokakava...meni sa gatky...ale ona nepovie mami som pokakana aalebo uslo mi ona sa prizna az ked sa jej to opytaam...
Takze skusim navstivit psychologicku poradnu a poradit sa tam a ked nepomoze tak este skusim zajst za neurologickou po nejake rady
@dana90 To je blbost, aj pokakavanie moze mat psychicke priciny, takze ja tiez odporucam navstevu detského psychológa.
@dana90 s tym nástupom do školy by som váhala, vypytaj si od pediatra doklad o zdravotnom stave....neviem ako to budú vnímať deti v škole, bude tam na posmech. A boli ste u psychológa detského? Čo ti povedala keď si sa pýtala na jej dôvod pokakavania sa? Odkedy to začalo? Nerobí to z lenivostii? Mojmu malemu sa stávalo že si cvrkol lebo pre hranie nemal čas ísť na záchod. No som zvedava ako to poriesite. Viem že kolegyna mala podobný problém so synom, že kakaval len do plienky a uz mal 6 rokov ale neviem ako sa toho zbavili.
@dana90 ešte ma napadlo - nerobí to náhodou aby upútala vašu pozornosť? Pozeram ze mate ešte mladšie dieťa, a čo si písala kedy to pokakavania zacalo, ja by som povedala že to je dôsledok jej ziarlenia a chce upútať pozornosť. Príchodom mladšieho súrodenca sa ti starší cítia ohrozeni.
@dana90 fyzického rázu to nie je....sama hovoríš, že má obdobia, keď OK, a obdobia, keď zle....
to si sa fakt nechala učičíkať dr. slovami, že zo psychiky sa len pocikáva? fakt ti príde, že zo psychiky sa len pocikáva? psychického rázu je: pocikávanie, trhanie vlasov, hryzenie nechtov, amoky, záchvaty, rôzne tiky, hryzenie jazyka, zajakávanie, plač, radosť, utiahnutosť, predvádzanie sa......a miliarda ďalších vecí, ktoré človek nevedomky robí - lebo psychika.
prečo by sa niekto len tak z nejakého psychického dôvodu nemohol pokakať?
ja by som sa fakt pri dieťati čo ide o pár mesiacov do školy nenechala balamutiť tým, že z toho raz vyrastie, že to nie je psychikou.....riešila by som to! .....pokakať sa v škôlke ako predškolák - obrovská hamba pred deťmi.....pokakať sa v škole? - ešte len potom by ste riešili, iné záležitosti psychického rázu. fakt si netrúfam odhadnúť aká by bola reakcia ostatných detí a aká by bola následná reakcia tvojej dcérky.
@dana90 nasla som tvoj prispevok a ja mam ten isty problem so synom. Motivacie nepomahaju, ani branie hraciek, ani odmeny a ani rady psychologa. Dokonca si aj ucvrkava a ked chceme, aby isiel na zachod tak odmieta a klame nas, ze sa mu nechce. A o chvilu to skonci v trenkach.
Uz to u vas skoncilo? Ak ano, co pomohlo? Vdaka
psycholog