7-ročné dieťa zle znáša Suprax
Ahojte, 7r ma chripku. Horucky 39,7, hnusny drazdivy suchy kasel. Dr dala atb suprax, dieta ho vsak zle znasa. Nechce nic jest-nechutenstvo, pije, ma sprty do gati/wc. Je negativne, take nepokojne. Je to ok? Podla dr hej😞uz je bez horucok, vzalo 6.davku(3dni z 10). Je potrebne ich dobrat? Alebo vymenit atb? Dakujem za rady.
Stručné zhrnutie
- Suprax (cefixime) sa v praxi predpisuje deťom s vysokými horúčkami a dráždivým suchým kašľom ako prevencia sekundárnej bakteriálnej bakteriálnej infekcie (plúca, dutiny, uši), pričom niektorí lekári indikujú liečbu aj pri nízkom CRP ak sú klinické príznaky ťažké.
- V diskusii existujú dva hlavné prístupy k dĺžke liečby: jedna skupina rodičov a lekárov uvádza minimum 5 dní, iná skupina odporučila 7–10 dní (u užívateľov zaznievali konkrétne schémy 5–10 dní a príklad dávkovania 1× denne 7 ml).
- Upozornené nežiadúce účinky po Suprax-e zahŕňali nechutenstvo a nepokoj (spomenuté v príbalovom letáku), bolesť brucha, hnačku a aj výrazné zmeny teploty po dávke; rodičia v diskusii odporúčali probiotiká (Biogaia, Hylac, Preventan Junior), rehydratačné roztoky a konzultáciu s lekárom o zmene formy lieku (sirup → tableta).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa pri dieťati s chrípkou indikuje antibiotická liečba?
A: V diskusii uviedli ako indikácie pre ATB pretrvávajúce vysoké horúčky 5–7 dní, klinické známky sekundárnej bakteriálnej infekcie (bolestivé ucho, bolesť dutín, zhoršené dýchanie), zvýšené CRP alebo patologický RTG pľúc; niektorí pediatri však nasadia ATB aj pri nízkom CRP pri výraznej klinickej obave.
Q: Koľko dní je podľa rodičov/lekárov z diskusie potrebné užívať Suprax (cefixime)?
A: V diskusii sa spomínali dve bežné prístupy: minimum 5 dní ako skrátená liečba versus štandardné pokračovanie 7–10 dní; konkrétne užívateľské doporučenie uvádzalo dávkovaciu schému 1× denne 7 ml pre malé dieťa, zatiaľ čo iní pediatri odporúčali 2× denne alebo 10 dní.
Q: Aké nežiadúce účinky Supraxu boli v diskusii opísané?
A: Spomenuté príznaky sú nechutenstvo a nepokoj (uvádza sa aj v príbalovom letáku), bolesť brucha, hnačka, a v jednom prípade výrazné podchladenie po dávke (35,0 °C) ako dôvod na obavy a kontakt s lekárom.
Q: Má zmysel vysadiť antibiotiká, keď dieťa liek zle znáša?
A: Viacerí radili konzultovať so svojím pediatrom; v diskusii odporúčali buď pokračovať (obava z rezistencie a komplikácií) alebo po konzultácii skrátiť liečbu na 5 dní alebo prejsť na iné ATB či formu (sirup → tableta) podľa klinického stavu.
Q: Ako zmierniť žalúdočné ťažkosti pri podávaní ATB u detí?
A: V diskusii navrhovali presun zo sirupovej formy na tabletkovú formu (ak hmotnosť dovolí), podávanie probiotík menovaných v praxi (Biogaia, Hylac, Preventan Junior), rehydratačné roztoky a malé porcie vývaru, suchých suchárov alebo ryže.
Q: Kedy vyhľadať pohotovosť pri dieťati na antibiotikách s chrípkou?
A: Diskutujúci odporúčali pohotovosť pri pretrvávajúcom alebo zhoršujúcom sa stave, výraznej dehydratácii, dýchacích ťažkostiach, neupravených vysokých horúčkach alebo pri abnormálnych hodnotách ako podchladenie 35,0 °C po dávke lieku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antibiotiká sa často predpisujú pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach a pri obave zo sekundárnych bakteriálnych komplikácií (plúca, dutiny, uši).
- Pri podozrení na nežiadúce účinky ATB sa odporúča kontaktovať pediatra a zvážiť zmenu liečby alebo formy (sirup vs tableta).
- Pri zhoršovaní stavu alebo známkach dehydratácie treba ísť na pohotovosť.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že pri nízkom CRP (napr. CRP 3) sú antibiotiká zbytočné pri vírusovej chrípke; iní tvrdia, že ATB sú opodstatnené aj pri nízkom CRP, ak sú klinické príznaky závažné, aby sa predišlo komplikáciám.
- Niektorí odporúčajú skrátenie liečby na 5 dní, iní považujú 7–10 dní za štandardnú dĺžku liečby Supraxom/cefiximom.
Otvorené otázky
- Je pri CRP 3 opodstatnené preventívne nasadenie Supraxu, ak sú klinické príznaky ťažké?
- Kedy je bezpečné vysadiť antibiotikum pri zlepšení stavu dieťaťa, ak sa vyskytujú závažné nežiadúce účinky?
- Ako rozlíšiť zhoršenie spôsobené liekom od prirodzeného priebehu vírusovej infekcie u dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Suprax, cefixime, Stoptusin, Fenistil, Stodal, Mispul, Nurofen, Hylac, Biogaia, Preventan Junior, Vincentka, Solmucol, Flixotide, Bronchovaxom, abczdravia.sk
Spomenuté produkty a metódy
Suprax (cefixime) sirup, Suprax tablety, CRP test, RTG pľúc, inhalácia Vincentkou, Solmucol, Flixotide inhaler, Stoptusin, Fenistil, Stodal sirup, Mispul sirup, pivový sirup, mastný zábal, probiotiká (Hylac, Biogaia, Preventan Junior), rehydratačné roztoky, Nurofen, dávkovacia schéma „1× denne 7 ml“ (uvedený príklad)
Miesta a osoby
Nemecko
moj ma 4,5r, dostal nurofen (po tom mu teplota klesla aspon pod 38) a zvladol to autom so mnou (s crp 120, ale uz som bola relativne ok), ale tak kazde dieta je ine, cize chapem. moj aspon jedol cely cas, sice menej, ale aspon nieco. pisem to skor ako tip pre inych rodicov - ked clovek nevie, ci virus alebo bakteria, tak sa aspon takto vieme rychlo dozvediet, kedze dr maju toho teraz vela.
Prepáč, ale čo to máš za pediatričku? Pri CRP 3 dať ,,preventívne" ATB na totálne vyčerpanÿ organizmus z vysokej horúčky? V tomto prípade nemajú ATB žiadny vplyv na pokles teploty. Pri chrípke je bežné mať teploty 7 dní. Tá teplota by klesla aj bez tých ATB. Doktorka mala počkať 3 dni a zopakovať CRP a až tak nasadiť ATB. Kľudne ich po 5 dňoch vysaď. Je blbosť to, čo bolo vyššie napísané, že keď ich vysadíš tak nabudúce nezaberú lebo budú rezistentné. Rezistentné sa ATB stávajú práve vtedy, keď sa berú často, alebo niesú nasadené správne. Lekárka nevie, aká bakteria vyvolala zápal a nasadí atb, ktoré sú na tú bakteriu rezistentné. U nás aktuálne pediatricky predpisujú širokospektralne atb ale až pri vysokom CRP. Zvýš dávku probiotík prípadne zmeň značku, neviem, aké používaš a davaj rehydratačné roztoky. Doplní mu to chýbajúce minerály. Je normálne, že mu nechutí jesť. Organizmus je vyčerpaný a žalúdok zaťažený. Sirupy samé o sebe sú ťažké na žalúdok. Ponúkaj polievky, ovocné šťavy, ovocné kapsičky. Až máš doma hylac, tak ten je tiež super, ale momentalne je v lekárňach nedostupný.
@lalenka33 vysadim hned zajtra. 21,30 dostal 6.davku a teraz je ladovy a ma tepotu na ortutovom 35,0😭to co je😭😭😭
Môj 3 ročný syn nebol chorý nikdy, ale teraz ako všetkých ho to tiež chytilo. Podobné čo popisujes, teplota 40, prvý krát paracetamol v živote, ale teda fakt sa to dalo aj bez tých ATB prežiť. Čo už teraz, možno nabudúce skúste počkať, či to neprejde aj samo
Po mojom zohriati 35,3. To co je? To tie atb!!!
Moja mala tiež teraz horúčky temer 41. Lenže tvári len 3 dní. Nam zastupujúca Dr dala na.go ATB, lebo malej vyšla baktéria v moči. Nakoniec sa ukázalo ze horúčky boli z virozy a na postroje bola moja Dr nešťastná že mala tie atb brala
Ja by som atb dávala. Aj keď ma nizke crp dávajú niektorí MUDr. atb aby predišli tomu ze na vírusovu infekciu nasadla bakterialna, detto niektoré atb majú aj čiastočne antiviroticke účinky preto sa nasadzovali pri covide.... za mňa áno. Na to aby atb reálne zaucinkovali je potrebná doba liečby 10 dní pokiaľ to v letáku nieje uvedené ináč alebo to niesu špecifické atb- to je priamo info z nemocnice a od imunoalergologicky, platí to pre suprax riešili sme to vo februári pri covide. Tiez napr. pri dospelých pri zapale priedusiek atb sa nasadzuju atb takmer vždy, pri chrípke aby sa predišlo komplikáciám. My sme na tom rovnako. Mala od soboty teploty 39-40C, v pondelok crp nizke, včera som bola u MUDr. a zhodnotil ze treba atb lebo ma cervene hrdlo, škaredo brhle, a teploty nám trvajú 5 deň. Dnes už len do 38C. Tiež som taká že nechcem dávať, ale niesom doktor a ak by sa malej niečo stalo stav by sa skomplikoval nikdy by som si to neodpustila. Ešte ma napadlo skus skonzultovat dávkovanie s MUDr. mojej psychike, detto pri dávkovaní nám dosť ulavila davkovacia schéma 1-krat denne 7ml (dcérka mala vtedy 4 roky a cca 20 kg), pediater nám dáva schému vždy 2 krát denne, ORL lekár nám dal túto.
A ešte bakteriu ti nemusia z vyterov vôbec zistiť nemusíš mať ani zelené sople a môže v tele byť teda fakt opatrne s radami tu. Niekedy napr pri studenom zapale pluc, zapale priedusiek ani MUDr nepočuje nalez, je viditeľný len na RTG 🤗 a crp môže byť nizke. Kazdy problém rieš so svojou doktorkou, rady tu ber len ako podporné info. Fakt bacha na to co urobíš, či budeš veriť matkám tu na MK ktoré tvoje dieťa nevideli, nemajú vzdelanie (aj keď môžu mať pravdu), alebo tvojej MUDr ktorá je studovana a tvoje dieťa fyzicky videla, a zároveň berie zodpovednosť za liečbu tvojho dietata. V mojom okolí mam 3 deti ktoré MUDr dali na atb a naša ide tiež (3 rôzny pediatri) bez preukázania sa bakteriálne infekcie. Tak hádam niesu všetci blbí a si predstav ze 2 majú suprax a mi máme cefexime. Inac čudujem sa niektorým vyjadreniam ze aká je MUDr ze to prejde bez atb. Ak jej dieťa schyti zapal pluc alebo priedusiek a bude musieť brat atb mesiace v kuse dúfam ze sa vám poďakuje. Tvoja MUDr lieči dieťa ona berie zodpovednosť tu na MK neberie zodpovednosť za odborné rady nikto. Ak sa ti zdá ze dieťa na atb zle reaguje máš 2 možnosti, vysad a konzultujt s pediatrom a požiadaj o iné atb. Ak náhodou tvoja MUDr zle nastavila liečbu, nerieši NU obrat sa na iného doktora, ak sa ti dieťa nezdá vezmi ho a chod za ňou nech ho este pozrie. Máš pribalovy letak tam NU by mali byť všetky, niektoré NU sa iba zmierňujú. Držím prsty nech sa rozhodneš správne. 😉
@lb1984 lekari NU zlahcuju. Som zvedava, co mi dnes povie. V noci bol ladovy, mal teplotu pod 35-velmi ma to vystrasilo, asi to neni ok😫😞
Nechápem vašu lekárku.Pri vírusovej chorobe a pri tak nízkom crp dať ATB.uz keď chcela dať tak mala počkať a dám vám častejšie kontroly.Vsak preventívne sa ATB nedávajú.Ano aj z chrípky môže vzniknúť zápal,ale nie hneď na začiatku choroby.No už výdrž aspoň šesť dní s tými už ATB.teraz má.kolko crp dr ho počúvala?
Naša vo februári nizke crp, rtg 2 krát čistý, brala flixotide, sirupy atď, zabral az suprax 10 dní. A to si dovolím tvrdiť ze mam MUDr co atb predpisujú v krajnom prípade. Mala robene krvné testy, vytery, rtg ako som písala a všetko negatívne. Takže odvtedy mam rešpekt. Co som čítala na tom cefixime tak štandardná dĺžka je 7 dní nám Dr odporučil potiahnuť na 10 🤗
Aké lieky okrem ATB mu dávaš? ATB niesu antipyretiká a neznižujú teplotu. Ku kvalite tvojich probiotik sa vyjadriť neviem lebo ja lieky nakupujem výhradne v lekárni. Som farm.laborantka a aj keď momentálne v lekárni nepracujem , tak lieky a doplnky nakupujem pri chorobe tam. A nie u MLM predajcov a kadejakých tomu podobných .
@lalenka33 na zrazanie nic. Dr povedala, ze je to alergicka reakcia na dane atb. Mam kvalitnejsie probio ako z lekarne💚
@lalenka33 a ano, atb znizuju teplotu. Vidim to nielen u nas doma, ale aj vsade v okoli..
Sorry, ale tak si lieč dieťa sama doma, keď si očividne múdrejšia a vzdelanejšia, ako všetci odborníci.
Tak ja sa hlásim. Vďaka Bohu nám MUDr. Predpísal atb. Zjavne nám ta pliaga zliezla na uška. 😭 takže tvoja MUDr ma pravdu. Atb máme od pondelka, ale začala som jej ich dávať až dnes lebo sme mali čakať ci horúčky nezmiznu a to dnes tak vyzerala ze všetko OK, teplota 37,5, usmievavá, drb 16:00 teplota 38,6, bolest ucha a plač. A to brala solmucol, flixotide, inhalovala vincentku 3 krát denne, dlhodobo preventan junior, D, biogaiu, bronchovaxom. Kašlem ja už tieto choroby. To co je za pliagu. Ďalšia noc v zadku a behanie po Dr ak atb rýchlo nezaberu.
@deedol vas mal horucky 4dni, nas 6 a nevyzeralo,ze to konci