Ako odstrániť tekutinu z uška ?
Dobry den,
velmi pekne by som Vas poprosila o radu.
Moj 4 rocny syn zacal v septembri skolku, takze mal kazdy mesiac sopliky, ale nebol viac chory ako ine deti. Ja, ale aj pani ucitelka sme si vsimli, ze horsie pocuje, tak nas Dr poslala na ORL .
Tam mu robili tympanometriu a vysli mu B krivky. Diagnoza: zvacsene nosne mandle. Predpisala uniflox. (To bolo v novembri.)
Celkovo moj 4.5 rocny syn bral antibiotika len raz v zivote na zapalene krcne mandle ked mal 2-3roky, inak si myslim ze je zdravy, nebyva casto chory, zapal usi nikdy nemal ( mozno 1 den v oktobri mal horucku a povedal ze ho usko boli, ale to bolo vsetko, na druhy den uz bol ok)
Nechrape, usta ma zatvorene ked spi, nosom nerozprava, imunita dobra, papa dobre a spi bez budenia celu noc (len skripe zubami sem tam)
V decembri sme isli na kontrolu, akurat vtedy mal trochu zelene sopliky a ORL vravi ze ma tekutinu v usiach ☹
Krivky boli stale Bcka, (ale mne aj ucitelke sa zdalo, ze sa jeho sluch vratil do normalu, pride mi, ze uplne dobre pocuje, aj ked sepkame, na ziadne bolesti si nestazuje)
Dr povedala, ze mandle MUSIA von! A ze tie drenazne trubicky mu budu davat tiez. A to je vsetko, nervozna bola, viac info neviem, kontrola nas caka o 2 tyzdne.
Mne to pride velmi drasticke, kezde synovi nic nieje, bolesti nema, casto chory nebyva, teda jediny problem ktory ma, je ta tekutina v usiach. Musi byt nejaky sposob ako ju odstranit nie? Pred 2 dnami som kupila Otovent balonik, tak ideme s tym skusit, ale musi sa to aj nejak inak dat nie?
Bez operacie.
Vopred Vam velmi pekne dakujem za radu
Lenka
Stručné zhrnutie
- Trvalá tekutina v strednom uchu dokumentovaná ako B‑krivky pri tympanometrii môže zhoršiť sluch a reč a vyžaduje liečbu od konzervatívnych metód po chirurgický zásah.
- Konzervatívne možnosti spomenuté v diskusii zahŕňajú Otovent balónik na prefukovanie Eustachovej trubice, nosné spreje ako Mometasone Sandoz alebo Nasonex, antihistaminikum Zyrtec, antibiotikum Uniflox a nosné vyplachovanie alebo inhaláciu Vincentkou.
- Ak tekutina pretrváva alebo sú opakované infekcie, ORL odporúča adenotómiu (vybratie nosnej mandle) a prípadné zavedenie drenážnych trubičiek (myringotómia/tympanostómia) pod krátkou celkovou anestéziou; zákrok obvykle trvá ~10 minút a dieťa môže byť prepustené ten istý deň.
Najčastejšie otázky
Q: Pomôže Otovent balónik odstrániť tekutinu z ucha?
A: V diskusii rodičia uviedli, že Otovent slúži na prefukovanie Eustachovej trubice a niektorí tvrdia, že pri dlhodobom a správnom používaní môže pomôcť; iní rodičia a ORL však pripomínali, že ak je v uchu tekutina (nie vzduch), balónik často nepomôže.
Q: Aké lieky a spreje sa najčastejšie používajú pri tekutine v uchu?
A: Spomínané prípravky sú Mometasone Sandoz, Nasonex, antihistaminikum Zyrtec a antibiotikum Uniflox; v niektorých prípadoch lekári predpisovali 7‑dňové ATB pri akútnom zápale a sprej alebo kortikosteroidná liečba pri zápale nosa.
Q: Kedy ORL zvyčajne odporučí vybrať nosnú mandľu a nasadiť drenážne trubičky?
A: Indikácie spomínané v diskusii zahŕňajú pretrvávajúce B‑krivky pri tympanometrii, opakované zápaly ucha, výrazné zväčšenie nosnej mandle (stupeň 3–4) alebo zhoršenie spánku a dýchania; niektoré príspevky uvádzali, že tekutina pretrvávajúca >3 mesiace sa môže zmeniť na hustý gél a zvýšiť riziko poškodenia sluchu.
Q: Ako prebieha zákrok myringotómie alebo adenotómie a aká je anestézia?
A: Rodičia a asistenti popisovali krátku celkovú anestéziu s približným trvaním zákroku 10 minút a celkovým časom v nemocnici ~pol dňa; myringotómia zahŕňa prepichnutie bubienka, odsatie tekutiny a prípadné nasadenie malej drenážnej trubičky („gombík“).
Q: Aké neželané účinky a pooperačné zmeny boli hlásené?
A: V diskusii boli zmienené dočasné zmeny hlasu alebo reči po adenotómii, možný návrast mandle po čase, krátkodobé pooperačné ťažkosti po anestézii (napr. dočasná zácpa alebo oneskorené vymočenie) a všeobecne rýchle zotavenie s následnými kontrolami ORL.
Q: Koľko času čakať na spontánne vymiznutie tekutiny bez operácie?
A: Jeden príspevok uvádzal údaj z UK, že v ~80 % prípadov sa tekutina v strednom uchu vyhojí do 3–6 mesiacov; iní rodičia a lekári robili kontrolu za 1–2 mesiace a opakované rozhodnutie podľa dynamiky stavu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Trvalá tekutina v strednom uchu je klinicky významná, lebo môže zhoršiť sluch a reč.
- Konzervatívne postupy zahŕňajú Otovent, nosné spreje (Mometasone Sandoz, Nasonex), antihistaminiká (Zyrtec), antibiotiká (Uniflox), nosné vyplachovanie a inhalácie Vincentkou.
- Pri pretrvávajúcej tekutine alebo opakujúcich sa zápaloch ORL často odporučí adenotómiu a/alebo myringotómiu s vložením drenážnej trubičky.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári odporúčajú skorý chirurgický zákrok pri B‑krivkách, iní odporúčajú čakať a opakovať konzervatívnu liečbu (spraye, ATB, Otovent) a kontrolovať priebeh.
- Otovent je považovaný za účinný pri prefukovaní Eustachovej trubice, alebo za neúčinný pri situácii, keď je v uchu tekutina (nie vzduch).
Otvorené otázky
- Dokáže Otovent pravidelné a dlhodobé používanie reálne odstrániť tekutinu z uch a za akých presných podmienok?
- Aký je optimálny interval čakania na spontánne vymiznutie tekutiny pred indikáciou adenotómie a drenáže?
- Ktorá kombinácia konzervatívnej liečby najlepšie znižuje riziko recidívy a potreby opakovaného zákroku?
Spomenuté značky a firmy
Otovent, Uniflox, Mometasone Sandoz, Nasonex, Zyrtec, Vincentka, Centrum Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
Otovent balónik, tympanometria (B‑krivky), myringotómia, drenážne trubičky (tympanostómia), adenotómia (vybratie nosnej mandle), laserová adenotómia, Mometasone Sandoz, Nasonex, Zyrtec, Uniflox, Vincentka inhalácia, konvickovanie, nosné vyplachovanie, prefukovanie Eustachovej trubice
Miesta a osoby
Kramáre, Bratislava, Košice, Spojené kráľovstvo (UK)
@lenka54321happy ja nie som lekár. Len som napísala svoj názor. Na to je diskusia, či ?Každý nech koná podľa svojho úsudku.
@lenka54321happy nam povedali na orl ze pokial je dlhodobo tekutina v uchu tak moze dojst k poskodeniu sluchu a samozrejme aj k zhorseniu reci kedze dieta sa samo velmi zle pocuje. Tak isto bol nas maly nervozny bo mi nerozumel, mumlal mi. My ( syn) sme boli prave kvoli nosnej mandle stale chory. Ked mu vybrali mandlu, tak bol za cely skolsky rok doma asi 5 dni. Takze u nas vybratie velmi pomohlo.
@gelifil
Dakujem za nazor, ja som 19r zila v UK, nedavno sme sa vratili, mas uplnu pravdu, tam to vobec takto drasticky neriesia. Nehovorim ze to je spravne, ja Dr nie som, takze neviem. Mozno reagujem ako reagujem ako reagujem, lebo pristup tej ORL bol fakt hrozny. Je max pripecena, teraz tam kamoska bola s jej malym a pichla ho do nosa ked brala ster a este aj nervacila ze babatko place 🙄
@gelifil
Musim zistit co je vincentka 🙂
A bola si dat skontrolovat ci tekutina pretrvava? Ako dlho to uz ma? V UK pise ze v 80% pripadoch sa to same po 3-6m vylieci...🤷♀️
@martinka13
No vsak a ja som ti nic zle neodpisala...myslela som vse v dobrom a vdaka za odpisanie
@lenka54321happy, balónik len tedy, ak nemá sople, inak mu to len poškodí. ak nepomôže uniflox, spreje do nosa, a, stále bude mať Bkrivky, tak bohužiaľ, zákrok je jedine riešenie. Ak by, sa to nechalo tak, v neskoršom veku, v dospelosti to môže mať oveľa horšie následky, a co je, teraz ľahký 10 minútový zákrok, by mohla potom byť vážna operacia
@lenka54321happy drastické to veľmi nie je, dospelým sa to robí bežné v ambulancii, ak prídu s tekutinou v uchu. Ide o to, že dieťa nevydrží pokojne ležať, preto sa musí krátkodobo uspať. Dospelý to vydrží, ale ide o kratucky vykon, pichnutie, odsatie, nasadenie stipuly, teda drenaznej trubičky, je to malilinky "gombík" určite nie nejaká hadička z ucha, to sa nebojte
Vincenta je minerálna voda
@jaskolka
Dakujem za Vasu odpoved.
Asi hlupa otazka ale v lokalke sa mu to neda urobit? to by nic necitil, nehybal by sa...
@jaskolka
A mozem sa opytat este, takze ten Balonik dokaze pomoct tu tekutinu vytlacit?
(Nema sopliky teraz)
Ak to budeme casto robit?
Sem tam sa odtiahne, ze mu pikne v usku...tak dufam ze to zabera? 🤷♀️
Dcéra mala tekutinu v uškách. Dostala lieky a sprej do nosa. Jedno ucho po mesiaci v poriadku a druhé ešte malo. Tak znova lieky a sprej, lebo som odmietla operáciu. Lekár povedal, že tekutina môže byť max. 3 mesiace, lebo potom sa zmení na gél a to je už ťažké z ucha dostať. Pokiaľ je to tekutina, tak sa len troška nareže a vytečie to samé. Zajtra ideme na kontrolu, uvidíme, či aj druhé ucho je v poriadku, ale nám sa zdá, že už počuje dobre.
@lenka_maa
A aky sprej? Nasonex?
A troska nareze? To tvojej dcere robili?
@lenka_maa
Velmi Vam zajtra drzim palce! Som zvedava co Vam Dr povie, ci tam ta tekutina este je...
Akebo ci sprej pomohol...
Prosim ta daj mi vediet 🙏
@lenka54321happy Nie nič nenarezával, to až potom, keby nezabrala liečba, robí sa to v narkóze. Sprej bol Mometasone Sandoz, lieky neviem. Ďakujem a aj Vám prajem, nech to dopadne dobre.
@lenka54321happy dieťaťu v lokalke by som to neriskovala, lokalka sa dava, aj dospelým, ale každý jeden povedal, že to cítil a bolelo to, bubienok je veľmi inervovany, a robo sa pri mikroskope, ak sa, človek len o milimeter pohne, už doktor môže nechtiac ublížiť. Viem, ako to vyzerá, roky som asistovala pri tých výkonoch, tak viem, ako vyzerá aj ta ihla, aj ta stopla. Určite odporúčam plnú anestéziu, je krátka, cca pol hodiny je dieťa od vás, ale zákrok trvá možno 10 minút, čiže kým ho u spia, zobudía atd.
@lenka54321happy vyskúšať to samozrejme môžte, ide o to, ako dlho ta tekutina tam bude, ak prilus dlho, tak už sa môže to zmeniť na, taky hlien, ľudovo "sopeľ v uchu". Podľa mňa určite treba dat na odporúčanie orl špecialistu, viem, že veľa mamicuek sa balo to dat urobiť dieťaťu, lebo mali pocit, že ho tak budú zbytočne trápiť. Ale treba brať do úvahy, že ten zákrok dieťaťu pomôže.
@lenka54321happy Dnes sme teda boli na kontrole. Tekutinu v ušiach už nemá, len krivka ešte nie je úplne v poriadku. Takže znova lieky a sprej, ale na operáciu to už nie je. Po využívaní liekov opäť kontrola. Tak snáď to už bude len dobré.
@lenka_maa
Jej tak to si ma potesila. Myslis ze balonik pomohol tu tekutinu vytlacit?
@lenka54321happy Neviem, my sme žiaden balónik nemali, iba lieky a sprej do nosa. Takže v tomto neporadím.
@lenka54321happy môj syn to mal 2x vždy pri nádche mu zostala tekutina v usku a to ho usi ani neboleli len bol nahuhnany.ORL mu dal ATB a zmizlo to, ale nerobil mu krivky, mandle mal v poriadku.Urcite by som chcela ešte jeden nazor
@lenka54321happy len som Vam vsetkym chcela dat vediet, ze tekutina z usiech zmizla!
@lenka54321happy Ahoj, mame ten istý problém, mozem vedieť čo vám zabralo? Nám na usnom dsli nasonex a zyrtec
@lenka54321happy Dobry den,prosim vas po akom case vam řta tekutina zmizla a co vam pomohlo? syn mal zapal stredneho ucha,7 dni bral antibiotika a na kontrole mal B krivky,cize tekutinu v usiach..o dva mesiace ma kontrolu. Na usko pocuje slabsie a aj v nom pocuje tlkot srdiecka
@lenka_maa dobrý deň
Syn ma tekutinu v strednom uchu
Lieky na to nedostal iba sprej nasonex a o mesiac kontrola.
Aké ste prosím dostali lieky nato?ďakujem pekne
ahoj, môj syn bol na tom podobne, v škôlke veľmi časté soplíky, teda aj chorý a ATB. Prišlo to do takého štádia, že dýchal s otvorenou pusou, chrápal a všimli sme si, že zle počuje :( Pri návšteve ORL nám bolo odporúčené hneď vybrať nosnú mandlu, ktorá bola veľmi zväčšená a v uškách tekutina :( Operácia prebehla bez komplikácií, vybrali mandlu, odsali tekutinu a nakoniec sa rozhodli trubičky nedávať. Po operácii sme mali asi 3 kontroly a až na poslednej boli ušné krivky v poriadku. Odvtedy (ťuk ťuk) bola chorý - resp. mal nejaký soplík možno 2x 😉 čo je absolútne super, operácia bola apríl 2018! 🙂