Ako zraziť teplotu v tomto horúcom počasí?
uz sme sprchovali vlaznou vodou, dostal aj panadol. kleslo z 39 na 38,4. bud sa to tam drzi, alebo zasa mierne stupa. rano sme boli u dr. dostal erdomed. teraz sa mu ale vlhky kasel meni na larygialny.
nemam z toho teraz dobry pocit. co sa da este spravit?
Stručné zhrnutie
- Pri horúčkach u detí v horúcom počasí sa odporúča režimové opatrenia: odstrániť prebytočné oblečenie, zatemniť izbu, zabezpečiť VELA TEKUTÍN a odpočinok ako primárne kroky na zníženie teploty.
- Fyzikálne metódy s postupným ochladzovaním sú preferované: tepid sponging alebo obklady s vodou 29–33 °C a vlažné kúpele (približne 37 °C) namiesto studenej vody, pretože prudké ochladenie môže spôsobiť teplotný šok alebo febrilné kŕče.
- Antipyretiká sa používajú podľa hmotnosti: paracetamol (Panadol/Paralen) 10–15 mg/kg jednorazovo (syrup 120 mg/5 ml) a ibuprofen (Nurofen/Brufen) 20–30 mg/kg/deň rozdelené do 3–4 dávok (sirup 100 mg/5 ml); medzi názorom na časovanie striedania liekov panuje nesúlad.
Najčastejšie otázky
Q: Ako znižovať horúčku u dieťaťa v horúcom počasí?
A: Odstrániť prebytočné oblečenie, zatemniť miestnosť, dať veľa tekutín, aplikovať tepid sponging alebo vlažné obklady s teplotou 29–33 °C a vlažný kúpeľ (~37 °C); vyhnúť sa prudkému studenému polievaniu.
Q: Ako dávkovať paracetamol (Panadol/Paralen) u dieťaťa podľa hmotnosti?
A: Paracetamol sa podáva 10–15 mg/kg jednorazovo; pri sirupe 120 mg/5 ml to znamená približne 10–15 ml pre 24 kg dieťa (240–360 mg jednorazovo).
Q: Ako dávkovať ibuprofen (Nurofen/Brufen) u detí a aký je maximálny denný príjem?
A: Ibuprofen sa uvádza 20–30 mg/kg/deň, maximálne 480–720 mg/deň, rozdelené do 3–4 dávok; pri sirupe 100 mg/5 ml to zodpovedá jednorazovým dávkam približne 160–240 mg (3×/deň) alebo 120–180 mg (4×/deň).
Q: Môžem striedať alebo kombinovať paracetamol a ibuprofen?
A: Bežné odporúčanie vo vlákne bolo striedať lieky s odstupom 3–4 hodiny; v niektorých núdzových prípadoch pediater môže podať obe látky naraz, ale väčšina príspevkov odporúča aspoň 4 hodiny medzi podaniami.
Q: Kedy použiť diazepam pri horúčke alebo febrilných kŕčoch?
A: Diskusia uviedla, že preventívne podávanie diazepamu nemá efekt u detí bez anamnézy febrilných kŕčov; rektálny diazepam sa spomína len pri akútnom febrilnom záchvate alebo u detí, ktoré už krče mali v minulosti.
Q: Kedy vyhľadať lekára alebo urgentnú starostlivosť pri pretrvávajúcej horúčke?
A: Ak teplota počas 2 dní neklesne pod 38 °C, pediater môže robiť CRP a zvážiť antibiotiká; okamžite vyhľadať pomoc pri dýchacích ťažkostiach, výraznej letargii, arytmii, opakovaných febrilných kŕčoch alebo ak antipyretiká a fyzikálne opatrenia nezaberajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Režimové opatrenia (odstrániť oblečenie, tma v izbe, veľa tekutín) sú základ pri horúčke u detí.
- Fyzikálne ochladzovanie má byť vlažné/tepidné (sponging 29–33 °C, vlažné kúpele), nie prudkým studeným polievaním.
- Antipyretiká sa dávkujú podľa hmotnosti: paracetamol 10–15 mg/kg a ibuprofen 20–30 mg/kg/deň.
Sporné názory
- Niektoré názory podporujú rýchlé ochladenie studenou vodou pre okamžité zníženie teploty, zatiaľ čo väčšina príspevkov varovala pred studenou vodou kvôli riziku teplotného šoku a febrilných kŕčov.
- Niektorí rodičia považujú za prijateľné podať paracetamol a ibuprofen bližšie za sebou (aj po ~1 hodine), zatiaľ čo odporúčaný postup vo vlákne je odstup 3–4 hodiny alebo súbežné podanie len v mimoriadnych prípadoch pod dohľadom lekára.
- Preventívne podávanie diazepamu bolo niektorými spomínané ako praktika, iní odborníci ju odmietajú ako neúčinnú a rizikovú.
Otvorené otázky
- Kedy presne a za akých indikácií ambulantne podať hydrokortizón alebo rektálny kortikoid pri horúčke nereagujúcej na antipyretiká?
- Aké presné intervaly a kombinácie antipyretík sú optimálne u detí s chronickými ochoreniami (napr. priedušková astma, srdcové vady)?
- Sú domáce obklady ako tvaroh s citrónom, nakrájaná cibuľa alebo zemiaky bezpečné a účinné u malých detí so studenými končatinami?
Spomenuté značky a firmy
Panadol,Paralen,Nurofen,Brufen,Flixotide,Ventolin,Erdomed,Zyrtec,Staloral,Rectodelt,Dithiaden,Novalgin,Voltaren ActiGo,Valetol,Sunár
Spomenuté produkty a metódy
paracetamol 10–15 mg/kg,paracetamol sirup 120 mg/5 ml,ibuprofen 20–30 mg/kg/deň,ibuprofen sirup 100 mg/5 ml,tepid sponging (29–33 °C),vlažný kúpeľ (~37 °C),studené zábaly (kontroverzné),octové ponožky,tvarohový obklad s citrónom,cibuľový obklad,plátky zemiakov na chodidlá,rektálny diazepam (pri záchvate),hydrokortizón ambulantne (diskusia),CRP test,striedanie/paralelné podanie paracetamolu a ibuprofenu,monitorovanie tekutín a režimových opatrení,febrilné kŕče
Miesta a osoby
MUDr Elekovej
Ahoj, my zrážame tak, že ak je teplota nad 38 stupnov, tak jej dám sirup Panadol. po hodinke zmeriam, či sa niečo zmenilo, ak je stav nezmenený, príadne teplota súpa dám aj Brufen. Ten potom striedam s Panadolom. Radila som sa s detským lekárom a poradil mi, že Panadol každých 6 hodín a Brufen každých 8 hodín, pričom medzi Panadolom a Brufenom nemusí byť nejaký časový inetrval, postačí hodinka, sú to rôzne látky. Kúpem malú vo vlažnej vodičke, respektíve nie v teplej ako na bežné kúpanie ale o pár stupňov má menej, žiadne extrémy. ona sa tam počľapká. A dávam jej veľa piť, hlavne dojčeneckú vodu izbovej teploty alebo aj viackrát denne sunár, nie horúci, taký vlažnejší, jesť určite nenútim. Ešte sa hovorí o takých babských receptoch ale neskúšala som, že nastrúhaný zemiak na chodidlá priložiť alebo "octové ponožky" neviem ale aký podiel vody a octu, určite sa to dá nejako vygoogliť alebo kyslé znižuje teplotu.... Držíme Vám palce nech ste čoskoro fit 😉
@xlucia skus mu na zapastia a na členky priviazať obväzom rozkrojenýý zemiak alebo plátok citrónu, to tiež pomáha..a hlavne vela vlažného čaju alebo vlažnej vody a zábaly...príp. sprcha vlažnou vodou a lieky od teploty. Držíme palce, my máme momentálne kiahne, takže tiež bojujeme 😖 ale bude dobre, uvidíš
aha a ešte mi napadlo, že ak dávaš Brufen alebo Nurofen, tak treba ešte viacej podávať tekutín, neviem prečo presne ale dr.mi to takto povedala 😉
@xlucia no ja hovorím, čo mi jedne dr.povedal, ževraj je to iná účinná látka s iným zložením. asi dvakrát sme to tak aj urobili a chvala Bohu nič sa nestalo, teplotka klesla. tak neviem, nehovrím, možno máš pravdu.... a vidíš, zasa je to tak, že čo lekár tak to iný názor aj keď si myslím, že na takéto zásadné otázky by mala byť len jedna jednoznačná dopoveď 😕
@hajanka no ja som dala po hodinke aj ked mi bolo povedané, že môžem aj hneď a to sa mi zdalo fakt trošku veľa. tak tú hodinku som si ja dala. a dr. mi povedala, že zlvásť pri brufene a nurofene treba zvýšiť príjem tekutín. samozrejme sa musí piť tak či tak ale pri týchto liekoch ževraj ešte viac ale fakt neviem prečo....
@hajanka tak to ma teší....inak ta veta bola myslena ironicky a naražaná na mamičky...čo veseloooo podavaju svojim detičkám takéto chemické svinstvá...ja som len o tej STUDENEJ vode napisala to co som si pamätala ako dieta a co som vyuzivala v dospelosti pri vysokých teplotach...to je vsetko
@koldun1 ked raz napises nieco, darmo sa potom budes obhajovat, ze to bolo myslene ochladzovanim vody..Treba pisat jasne. A druha vec - niekedy musis do dietata napchat aj tie chemicke svinstva, aby si mu pomohla, vies? Ale to pochopis, az sa ti tvoje narodi a budes musiet riesit aj veci, kedy ti len chladna voda nepomoze...
@sisaha vies co,suhlasim. ja som velmi za alternativnu medicinu,aj za nezrazanie horucok ale tiez treba vediet odkial pokial. aj mojej dcere odchadzalo srdiecko pre infekciu a tiez ju napchali svinstvami,ktore jej ale zachranili po narodeni zivot. rovnako ked hrozilo trvale poskodenie oblicky dostala svinstva v podobe atb. tak isto @xlucia vie,co si pri zdravotnom stave svojho dietata moze a nemoze dovolit. je rozdiel ale,ak dietatu stupne horucka na 38 a okamzite sa zraza kombinovanim liekov. zase toto moze vyzniet vselijako,ale ten kto che pochopi co som napisala,myslim si. ja som aj rada za lekarku aku mam,ktora skutocne siahne po liekoch len v najnevyhnutejsich situaciach a nechava deti aj zabojovat same najprv. snazi sa vysvetlit,ze hlieny cistia organizmus,ze horuckou bojuje telo proti infekcii atd. neviem sa lepsie vyjadrit 😅
@estterka ano, kazda matka si dieta pozna, jeho zdravotny stav a takisto vie od akej teploty uz nemôže len tak čakať či to klesne. Ja zrazam teplotu, az od 38,8, dovtedy necham telo bojovovat same s infekciou. Ale mam uz aj odsledovane, ze ak pocas 2 dni teplota pod 38 neklesne, tak ide o bakterialnu a bude treba atb. Vzdy to potvrdi aj urobene CRP. Ja nejdem nikoho odsudzovat, kazdy vie co robi, no hazardovat sa niekedy neoplati.. 😉
@estterka najradsej by som napisala že NIKDY ale nemozem....nakolko cely zivot som zastancom toho Nikdy nehovor Nikdy..ale viem ako mna liecila moja mamina....babskymi receptami...odmietala mi davat antibiotika...preto mam dokonalu imunitu...skoro nikdy som nebola chora...k lekarovi som ani chodit nemusela len na preventivne prehliadky...jedine čo mi v živote bolo bola vysoká teplota...to je cele...jediný silný liek ktorý som kedy vzala bol Valetol ked mi rastla osmička...ale moja imunita uz bola vybudovana...zato dieťatku sa imunita stale vyvíja...budem sa snažiť mu nedať žiadne lieky...ale liečiť ho prírodou...ine je.....ak dieťatku je niečo skutocne vyznejsie kde zaberie len tvrdá chemia....
@koldun1 ked si precitas este raz moju reakciu tak pochopis, ze som sa do teba nenavazala...ale ty si napisala ze citujem : " musi byt studena"...tak som napisala, ze preco to tak nema byt ..ak mas pocit ze som niekde utocila na teba..tak mi napis ktore konkretne slova to boli, lebo nie som si toho vedoma
som tu uz dlho a nikdy sa do nikoho nenavazam..takze klud 😉
@pink_lady preco ze "tiez". aj vy sa mordujete s teplotami, ci ako?
@maznacik007 dakujem ti. noc bola otrasna, ale dnes cez den sa mi to zda o trosicku lepsie. joj len keby sa uz celkovo ochladilo, mne je blbo z toho horka, a on chudacisko len bevzvladne lezal a chrcal. uz som nemala od paniky daleko. ale tak hadam uz bude lepsie