Augmentin a príznaky alergie na tento liek
Dobrý den milé žienky, prosím Vás o radu resp. skúsenosti.....Moj syn bral augmentin, na štvrtý deň sa mu začali vyhadzovať vyrážky po tele. Hneď som mu ho prestala dávať, že je to pravdepodobne alergia na tento liek, tak ako to píšu v jeho príbalovom letáku ako nežiadúci učinok. Lekár sa ma pýtal, či nezjedol niečo kyslé, kapusta, uhorky atď, ževraj sa pri tomto lieku nesmú jesť kyslé veci,a teda, ak nic takéto nezjedol, je to alergia na penicilin, ktorý tento liek obsahuje.....ale vôbec nič také nezjedol....ked som prisla domov, spomenula som si, že u babky vypil trošku sirupovej vody...tak teraz neviem, či to môže byť vyhádzaný z tej vody, alebo je to alergia na tento liek, kedže obsahuje penicilín a teda by bol náš syn alergik na tento liek. Teraz, aj ked uz tento liek neberie, je vyhádzaný este viac, dávam mu zodac, tak ako určil lekár. Ďakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Augmentin (amoxicilín s klavulanátom) môže u detí vyvolať urtikáriu a rozsiahle červené fľaky obvykle medzi 3. až 8. dňom liečby alebo 3–7 dní po jej ukončení, pričom priebeh sa pohybuje od mierneho svrbenia po potrebu hospitalizácie s infúziami a kortikosteroidmi.
- Pri podozrení na reakciu treba okamžite vysadiť Augmentin a liečiť podľa závažnosti: lokálne a systémové antihistaminiká (Fenistil kvapky/gel, Zodac), dithiaden, kortikoidy (prednison, hydrokortizon injekčne) alebo hospitalizácia s infúziami a monitorovaním.
- Lekári v diskusii odporúčali vyšetriť diferenciálne príčiny (CRP, krvný obraz, Paul-Bunnell, protilátky na EBV/CMV, sono brucha) pretože infekčná mononukleóza môže po podaní amoxicilínu spôsobiť vyrážku; testy na alergiu na penicilín sa robia až najmenej 2 mesiace po reakcii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť alergiu na Augmentin od vyrážky spôsobenej infekčnou mononukleózou?
A: Odporúča sa krvné vyšetrenie vrátane CRP a Paul-Bunnell testu alebo protilátok na EBV/CMV a krvného obrazu; pri mononukleóze sa vyrážka často vzniká po podaní amoxicilínu a testy EBV/CMV/Sono brucha môžu pomôcť stanoviť diagnózu.
Q: Čo mám urobiť okamžite, ak sa dieťa po Augmentine vysype?
A: Ihneď vysadiť Augmentin, podať antihistaminikum (Fenistil kvapky alebo Zodac), pri rozsiahlej reakcii konzultovať pohotovosť alebo hospitalizáciu, kde môžu podať hydrokortizon injekčne, dithiaden alebo infúzie; niektoré prípady vyžadovali rectodel alebo prednison.
Q: Aké lieky a dávky sa v diskusii najčastejšie spomínali pri liečbe alergickej reakcie?
A: Spomínané boli Fenistil kvapky/gel, Dithiaden (injekčne alebo perorálne), Zodac (zodac) ako perorické antihistaminikum, Prednison perorálne, Hydrokortizon injekčne a rectodel čapíky; jedna prax uviedla Fenistil 3 kvapky na kg rozdelené 3× denne.
Q: Kedy je vhodné robiť testy na alergiu na penicilín po reakcii na Augmentin?
A: Podľa diskusie možno kožné/testy na penicilín robiť až najskôr 2 mesiace po vysadení lieku, pretože skoré testovanie nemusí byť spoľahlivé.
Q: Môže Augmentin spôsobiť vaginálnu alebo ústnu kandidózu a ako sa lieči?
A: Áno, diskusné prípady hlásili kandidózu po antibiotikách; v liečbe sa spomínal Canesten lokálne a podávanie probiotík (Hylak, BioGaia, Nutrolin) najmenej počas liečby a niekedy aj mesiac po nej.
Q: Platí obmedzenie konzumácie kyslého pri Augmentine?
A: Nie; v diskusii bolo explicitne uvedené, že obmedzenie kyslého jedla sa týka Biseptolu, nie Augmentinu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Augmentin môže u niektorých pacientov vyvolať závažné kožné reakcie a pri ich nástupe treba liek ihneď vysadiť.
- Liečba zahŕňa antihistaminiká (Fenistil, Zodac), pri rozsiahlych reakciách kortikosteroidy alebo hospitalizáciu s hydrokortizonom a infúziami.
- Infekčná mononukleóza je bežné diferenciálne ochorenie, pri ktorom sa po podaní amoxicilínu často objaví vyrážka, a preto sa odporučia testy EBV/CMV a Paul-Bunnell.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že negatívne alergologické testy napriek klinickému obrazu nezaručujú absenciu precitlivenosti, zatiaľ čo iní dôverujú výsledkom testov a navrhujú opätovné testovanie.
- Niektorí rodičia považujú za dostatočnú liečbu Fenistilom/Zodacom, zatiaľ čo ďalší popisujú potrebu hydrokortizónových injekcií a hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo určiť, či je vyrážka po Augmentine skutočná alergia na penicilín alebo reakcia súvisiaca s vírusovou infekciou v konkrétnom prípade?
- Do akej miery sú kožné/krvné testy na amoxicilín/penicilín v detskom veku spoľahlivé pri rôznych typoch reakcií?
- Ako dlho trvá úplné vylúčenie rizika pri podávaní iných penicilínových antibiotík po pozitívnej anamnéze na Augmentin?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Augmentin, Augmentin Duo, amoxicilín, penicilín, Megamox Duo, Unasyn, Suprax, Zinát (zinat), Ventolin, Flixotide, Pamicon, Fenistil (kvapky, gel), Dithiaden, Zodac, Prednison, Hydrokortizon (injekcie), Rectodel (čapíky), Nurofen (čípky), Ascorutin, Hylak, BioGaia, Nutrolin, StopTusin, Canesten, probiotiká, živočíšne uhlie, Paul-Bunnell test, protilátky na EBV a CMV, CRP, krvný obraz, sonografia brucha, kožné alergologické testy na penicilín, hospitalizácia s infúziami
Miesta a osoby
žiadne
Ahoj, no nasťastie sa mám to už neobjavilo , mohli by sme si vymeniť fotky, my sme so malu v tedy odfotili. Dada
ahojte, pripajam aj ja negativnu reakciu na tento liek a tiez na megamox duo. dcera sa po 8. dnoch vyhadzala, ale to nie je najhorsi problem. asi tak pred rokom a pol mala nasaseny megamox duo a mala rozsiahlu reakciu na ten liek. bolesti klbov a sliach, nedalo sa jej chodit, vsetko ju bolelo. vysetrili ju reumatologii, krvne testy a podobne. nic sa nezistilo, len ma v karte napisane, ze je na ten liek alergicka. pred dvoma tyzdnami jej lekar predpisal prasivy augmentin a vsetko sa opakuje. dieta moje zlate je v zufalom stave. zajtra pojdme zase k lekarovi. citala som, ze oba lieky maju rovnake zlozenie. ide ma slahnut z toho. ti lekari maju tucne kapitacie a mam taky dojem, ze ani poriadne nevedia, co predpisuju...
ach jaj, chuda male. nam pomohli kvapky fenistil a lokalne potierat fenistil gelom. nech to skoro pominie!!! my sme boli minuly tyzden pat dni v nemocke kvoli bolesti klbov a sliach. prijati s jednou diagnozou... a v nemocke jej zostili, ze ma chlamydie a z toho taky specificky zapal pluc... takze parada!
je to stare, ale reagujem. Pozeram foto a vravim si, moj este v takom dobrom stadiu nieje. Toto bol zaciatok, vysypal a husto vsade. Jedine co berie je dithiaden
Aj my sme dobrali Augmentin a na 7.den sa dcerka takto vyhadzala :(. Za koľko dni vam to zmizlo?
Fuj, ked citam co je to za liek, asi by som jej to nikdy nedala. Vela deti s tym ma podla vsetkeo problem :/.
Takze dg. Alergia na PNC. Uz celozivotna :(
testy je mozne robit najskôr 2 mesiace po vysadeni lieku. Kedze doktorky su ake su, darmo som zastupujúcej doktorke povedala, ze dieťa reaguje na penicil, predpisala nam Megamox Duo na ktory tiez maly po 3 dnoch reagoval, ale po vysadeni lieku vyrazky na dalsi den zmizli.
@majkushka do 40 hodin od vysadenia lieku som podavala rectodel. Stav sa dovtedy len zhorsoval. Spominam si, ze ked sme sli po 30 hodinach od vysadenia na pohotovost, doma maly nemam jedine vyrazky na zadku. Ked som ho vyzliekala u lekarky, uz bol obsypany aj zadok. A tiez sa to zlialo do map. Mate nieco predpisane?
Ak je to rozsiahle, antihistamika asi nestacia. Môjmu predpisali na centrálnom prijme rectodel, kedze som pobyt v nemocnici odmietla. Ale aj tak som bola upozornena, ze ak nezaberie, mame sa vratit spat.
Tak aj my sme dostali Augmentin Duo na zápal uška. Na 5. deň mu opäť vyskočili teploty až k 39 a na 6. deň večer sa objavila vyrážka. Do rána sa tak zhoršila, že sme išli k Dr., dostal Fenistilové kvapky a čakáme.... Zatiaľ sa to zhoršuje, vyrážky začínajú tvoriť červené fľaky, no teplota je už medzi 37 - 38. Tak snáď aj fľaky začnú čoskoro miznúť... 😔
Pridavam sa k vam aj s mojim "zazitkom" ... ako 14rocna som kvoli chorobe brala Augmentin, po par dnoch brania lieku som sa zacla rano vyhadzovat na dlaniach, na vecer som uz bola komplet vyhadzana cela, ale fakt, ze komplet....nasi ma vtedy zobrali na pohotovost, pichli mi tu teplu injekciu a ze sa mam natierat fenistilom a poslali domov..ale kedze sa to nasim nezdalo v noci ma zobrali na pohotovost opat, kedze sa mi to este viac zhorsovalo a bola som uz uplne mimo a triaska, horucka.... vraj sme prisli za 5 dvanast ako sa hovori...ze uz mi to prechadzalo na hrdlo a mohla som sa udusit...ja si uz pamatam iba tolko ako ma ukladali na lozko a pichali infuzku a potom uz nic....uplne ma to zmohlo... 4 dni som bola priputana na postel, vraj som prvu noc bluznila uplne ..... no poviem vam nikdy na to nezabudnem! treba si uz len davat pozor aby sa vsade zapisovalo a upozornovalo na to, ze vase dieta ma alergiu na augmentin a tympadom ani ziadne antibiotika penicilinovej formy aby im nepredpisali (ako mi moja obvodna predpisala naposledy, i napriek upozorneniu..opat som sa vyhadzala :/ viete si predstavit ten stres) ale nastastie som to zvladala uz lepsie, na pohotovosti mi pichli kortikoidne injekcie, plus aj na druhy den a potom to zmizlo...ale neprajem to nikomu...ja ked vidim nejake vyrazky tak uz ma vytrasie zima...nemam na to dobre spomienky
@rastislava86 mozem sa spytat ako ste dopadli s tym vysypom po augmetine? syn sa vyhadzal na 6 den od zaciatku liecby...vyrazky mal skoro uplne rovnake ako Tvoj maly, ale na koncatinach, najme predlaktia, dolna cast ramien a trochu malo predkolenia, na tvari nemal vobec, atb bral kvoli zahlieneniu a z toho dovodu pretrvavajucemu kaslu....za ako dlho Vam vyrazky zmizli? Nas ich ma druhy den a akosi neustupuju...lekarka nam dala kvapky zodac.
@wind123 cele to trvalo nejake 4 dni - od prveho vyhadzania az po celkom slusne zmiznutie. Uplne OK bol asi o tyzden. Najprv sa tie vyrazky zliali do takych velikych cervenych map a potom tie mapy zacali blednut. V tom poradi ako sa objavovali - prve mal tusim na chrbte, chrbat prvy bledol. A cele to akoby "tieklo" smerom k prstom. Mapy sa posuvali od stehien po chodila a na rukach od ramien po dlane. Chvalabohu mu neostalo absolutne nic. Mal zvysenu davku fenistilu (3 kvapky na kg - rozdelenu na 3x denne) a probiotika. Dr. nas upozornil, ze ak by sa to nelepsilo, dal by mu nieco silnejsie. Nazov si ale napamatam.
Druhy den sa mu to tusim este zhorsovalo. Pohladam fotky podla datumu a poslem.
mi sme išli ku kožnej a ta hned dala protiliečbu a zmyzlo to tak cca 5 dni