Buchnutý noštek a zmena jeho tvaru
Dobry vecer prajem.Moja otazka je:mate niektora skusenost s tym,ze im babatko priblizne v vo veku 1 rok malo uraz,buchlo sa,... atd,nasledkom coho mu zostal zmeneny tvar nosteka,hoci len
velmi mierne/krivy,ohnuty,alebo pismena J atd.Zaujimaju ma osobne skusenosti,ci sa nostek dal sam do povodneho stavu.Dakujem vopred za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Po úraze u detí vo veku okolo 1 roka sa môže zmeniť tvar nosu následkom posunu chrupavky alebo nosovej prepážky a ORL často odporúča najskôr sledovanie bez operácie.
- Funkčné ťažkosti po úraze nosa môžu zahŕňať upchávanie jednej nosovej dierky, chrápanie, časté zápaly dutín a posunutú nosovú prepážku, pričom na posúdenie môže lekár indikovať CT hlavy/dutín.
- Chirurgické riešenia zahŕňajú vnútornú korekciu priehradky (indikovanú pri funkčných problémoch) a vonkajšiu rekonštrukciu nosu, ktorá sa obvykle odkladá až po ukončení rastu (puberta); rodičia v diskusii tiež spomínali minidlahy a lepiace ortezy ako dočasné opatrenia.
Najčastejšie otázky
Q: Môže sa nos dieťaťa po úraze vrátiť do pôvodného tvaru počas rastu?
A: V diskusii rodičia a lekári uviedli, že nos sa môže upraviť sám počas rastu, ale nie je to garantované; poškodenie chrupavky alebo posun prepážky môže viesť k trvalej deformite, ktorá sa rieši neskoršou operáciou, prípadne v puberte.
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom k ORL po úraze nosa?
A: Ak je prítomný opuch, krvácanie, zmena dýchania alebo upchávanie jednej dierky, treba ísť čo najskôr; v diskusii bola spomenutá návšteva ORL približne 2 dni po úraze.
Q: Aké vyšetrenia môže ORL odporučiť po úraze nosa u dieťaťa?
A: ORL môže vykonať klinické vyšetrenie a indikovať CT hlavy/dutín na zistenie polypov alebo posunu priehradky; niektorí lekári odporúčajú aj sledovanie a opätovné vyšetrenie neskôr.
Q: Kedy sa zvažuje operácia nosovej priehradky alebo vonkajšia rekonštrukcia?
A: Operácia sa zvažuje pri funkčných ťažkostiach ako dýchacie obmedzenie alebo časté zápaly; vnútorná korekcia sa robí skôr (v diskusii prípad operácie vo veku 12 rokov), vonkajšiu rekonštrukciu sa typicky odkladá do ukončenia rastu (puberta).
Q: Existujú neinvazívne pomôcky na tvarovanie nosa po úraze?
A: V diskusii sa spomínali "lepiace ortezy na tvarovanie nosíka" a "minidlaha na nos" ako možné dočasné pomôcky, ale ich účinnosť po úraze batoľaťa nie je zaručená a nie všetci lekári ich odporúčajú.
Q: Môže posunutá nosová prepážka spôsobiť chronické problémy?
A: Áno, posunutá alebo vybočená prepážka môže viesť k chronickému upchatiu, častým zápalom dutín a problémom so spánkom (spánkové apnoe, chrápanie), pričom takéto príznaky v diskusii viedli k plánovanej operácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- ORL špecialisti vo väčšine prípadov odporúčajú najprv sledovanie a nepristupovať k estetickej operácii v dojčenskom veku.
- Chirurgický zásah sa považuje za indikovaný pri pretrvávajúcich funkčných ťažkostiach (dýchanie, opakované zápaly).
- Vonkajšia rekonštrukcia nosa sa zvyčajne odkladá do ukončenia rastu, vnútorné operácie priehradky sa robia skôr.
Sporné názory
- Niektorí odporčujú čo najskôr vyhľadať aj plastického chirurga alebo druhý ORL názor, zatiaľ čo iní trvajú na čakaní a sledovaní bez ďalších zásahov.
- Niektorí rodičia odporúčajú skúsiť lepiace ortezy alebo minidlahu na nos, zatiaľ čo iní považujú tieto pomôcky za neoverené a preferujú konzervatívne sledovanie podľa ORL.
Otvorené otázky
- Do akej miery a za aký čas sa chrupavka nosa u dieťaťa ~1 roka dokáže prirodzene upraviť bez intervencie?
- Aká je reálna účinnosť lepiacich ortezí a minidláh pri korekcii tvaru nosa po úraze batoľaťa?
- Kedy presne indikovať CT hlavy/dutín po úraze nosu u malého dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
lepiace ortezy na tvarovanie nosíka, minidlha na nos, CT hlavy/dutín, vnútorná operácia priehradky (septoplastika), vonkajšia rekonštrukcia nosu, plastická operácia, ortéza, spánkové apnoe, vybočená nosová prepážka
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Banášová
Dievcata
@pininka
@lubik87
@elizabeth88
@mogaa Velmi pekne vam dakujem za Vase reakcie,velmi ste mi pomohli a potrebovala som sa aj vyrozpravat,Ani si neviete predstavit,ako velmi si cenim Vasich empatických reakcii.
Poznam tvoje pocity.Ked mal syn 1,5 rok, utekal za mnou, ja som si to nevsimla, zavrela som dvere a on nabehol na ne. Nos mu opuchol, trosku krvacal. Ked odpuchol, nebol takmer vobec deformovany, lenze ako rastol, zacali problemy. Vybocena prepazka mu hlavne v noci nedala dychat, hrozne chrapal,preto prva operacia bola vo veku 12. rokov v BB(iba vnutro).Na vonkajsiu rekonstrukciu sme museli cakat do ukoncenia rastu, nos ma dost vykriveny a on chce ist na operaciu, aj ked si myslim, ze az tak extremne to nema , na to ze je chalan, ale neda si povedat.Takze nas caka operacia(terz ma 17) o dva tyzdne,tentokrat v Bratislave u najlepsieho detskeho orl operatera.Bude aj vonkajsia rekonstrukcia(rozbiju mu nos a zase daju dokopy) a aj vnutorna(ako rastol, opat sa mu ta priehradka vybocila-vraj to nespravili dobre v BB) Strasne si vycitam, ze som nevedela predist urazu.Tento profesor hovoril ze po uraze mal dostat nejaku ortezu,taku minidlahu na nos. Bude to dost brutalna operacia, chudak si vytrpi..
@nesiris a zabudla som napisat, ze ta vybocena priehradka stale robila problemy(caste zapaly , nadchy..)pretoze sa mu tam hromadili sopliky a nevedel si ich poriadne vyfukat.Nechcem strasit, dufam, ze tvoj mal slabsi uraz a tym padom aj nasledky. Nos v tom veku sa vraj nezlomi-je to vlastne z velkej casti este crupavka, ale aj ta chrupavka sa moze posunut a potom zle rastie cely nos. Treba sledovat, ci sa mu neposuva ta oriehradka, ako rastie.To si vsimnes aj tak, ked bude vacsi, nech fuka cez jednu dierku(druhu upchas) a potom cez druhu.Budes citit, ci ten prud je z oboch dierok rovnaky. U mojho bola jedna dierka totalne upchata, tak snad toto nie je aj vas pripad. Drzim palce.
@nesiris To ma mrzi,je mi to luto a tie vycitky su fakt fasa,ked ide o maleho anjelika.🙄No zelam syncekovi krasny nosik,treba sa pomodlit.Naozaj, urcite,aj ti,co sa nemodlia.No a k tej orteze,neviem,ci ste Vy boli vtedy u orl,ale ked hovoris,ze nemal problemy...My sme boli a nik mi nic take nedoporucil,tak dufam,ze je to o.k.Aj ked rozumiem,ze vekom sa to meni,ale ved lekar by mohol byt predvidavy alebo to poistit nejak.No,nie som dr.,tak nejdem kritizovat,comu nerozumiem 😉No napriklad maly s sam po tom buchnuti zacal zapchavat najma jednu dierku a skusa si dychat druhou,no-je to roytomile,no i zvlastne,ze s tym zacal teraz.🙂
@nesiris Drzim palce,nech operacia dobre dopadne.Je to lopota s tymi detmi niekedy.
@elizabeth88 Dakujem, stokrat radsej by som si lahla pod ten noz ja...Ale co uz, som stastna ze sme inac aj s dalsimi dvomi detmi, zdravi..Fakt obdivujem rodicov, ktori bojuju s vacsimi chorobami a behaju po nemocniciach.
@martinocka31 Vzyera, ze sa to da same do poriadku, mne lekar hovoril, ze vela ludi ma vybocenu priehradku, kym to nie je extremne a nerobi problemy, tak sa s tym nic nerobi..A ano, urcite sa budem modlit 🙂..
@martinocka31 máme skúsenosť s 2 ročným, následkom je zúžená nosná prepážka. Občas nám chrápe. Po úraze bol nos sploštený a pokrivený do ľavej strany. Neboli sme nikde, prišlo sa na to až po zápale uška.
@mogaa Dakujem,vieem,ze je to tak.Rcionalne si to uvedomujem,no nevedela som ako zmena nosteka zmeni celu tvaricku a odvtedy sa minimalne usmieva,kked aj ten usmevcek je uz iny,ocka mma menej vyrazne,realne,vidiet to aj na fotkách.Jednoducho novy chlapcek,na ktorého si budem musiet zvyknut a popasovat sa so svojimi vycitkami,ktore mam,lebo som bola nepozorna.😕