icon

Dakujeme Strapco - ORL rady

avatar
vlasa
14. mar 2011

chcem zalozit temu a zaroven podakovat Strapcovi za jej vzdy ochotu odpovedat na nase otazky.chcela by som,aby sme mali vsetko pod jednou strechou,aby sme nemuseli odpovede hladat v celom fore 😉 tak supsup vsetky problemy s nostekmi,uskami a krkmi sem 😵 😵 😵

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 15. jún 2026 · 3953 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Základ liečby soplíkov u dojčiat a malých detí je pravidelná „toaleta nosa“ (preplachy/odsávanie podľa postupu vo fotoblogu), nosné kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a pri zadných soplíkoch bylinný Sinupret; pri dojčení možno po očistení nosových dierok nakvapkať 2–3 kvapky materského mlieka do každej nosnej dierky ako lokálne antiseptikum.
  • Zelené alebo žlté soplíky sú v diskusii považované za znak bakteriálnej infekcie a odporúčané kroky sú výter, kultivácia a liečba lokálnymi ATB kvapkami (Pamycon / Pamykon, Uniflox) alebo perorálnymi ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa citlivosti.
  • Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách horných dýchacích ciest alebo poruchách stredného ucha ORL odporúča vyšetrenie (endoskopia, RTG, tympanometria), odber výterov a pri indikácii adenotómiu/odstránenie nosnej mandle často v celkovej anestézii; v diskusii sa uvádza, že nosná mandľa sa môže odobrať už od 8 mesiacov.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy mám ísť s dieťaťom k lekárovi alebo na ORL pri soplíkoch?
A: Ísť pri zmene farby soplíkov na žltú alebo zelenú (odporúčané spraviť výter), pri pridruženej teplote, pri bolestiach ucha, pri pretrvávajúcom chrápaní alebo ak sa po ATB nelepší; ORL vyšetrenie sa odporúča zvyčajne 2 týždne po doliečení ak pretrváva problém.

Q: Ako sa správne robí „toaleta nosa“ u bábätka?
A: Postup zahŕňa preplach nosu slaným roztokom (MAR alebo Vincentka podľa potreby), čakanie a odsávanie nosových hlienov, následne kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a nevytieranie iba prednej časti; konkrétny návod je uvedený vo fotoblogu na modrykonik.sk.

Q: Kedy sú potrebné antibiotiká pri soplíkoch?
A: Ak soplíky zočervenia alebo zozelenejú, lekári v diskusii odporúčajú urobiť výter a zvážiť lokálne ATB kvapky ako Pamycon/Pamykon alebo Uniflox, prípadne perorálne ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa výsledkov kultivácie a citlivosti.

Q: Aké voľnopredajné prípravky sa odporúčajú na zadné soplíky a uvoľnenie hlienov?
A: V diskusii odporúčali Sinupret (bylinný, dostupný od 3 rokov), Mukosolvan / Ambrobene / Erdomed / Mucosolvan na riedenie hlienov a Bronchipret alebo Stodal/Hedelix ako pomoc pri kašli.

Q: Kedy sa vykonáva vybratie nosnej mandle (adenotómia) a v akej anestézii?
A: Podľa diskusie sa nosná mandla môže odstrániť už od 8 mesiacov a operácie sa často vykonávajú v celkovej anestézii; ORL môže pred zákrokom spraviť endoskopiu, RTG alebo poslať materiál na histológiu po operácii.

Q: Koľko trvá vyhodnotenie výterov a ako dlho sú platné predoperačné testy?
A: Výsledok výteru a ASLO často trvá približne 7 dní; predoperačné laboratórne výsledky a testy podľa diskusie musia byť zvyčajne maximálne 14 dní staré.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Toaleta nosa (preplachy, odsávanie, správna sekvencia kvapkanie a odsatia) je považovaná za základ liečby soplíkov u malých detí.
  • Zmena farby hlienu na žltú alebo zelenú vyžaduje výter a zvyčajne antibiotickú liečbu podľa citlivosti.
  • Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách alebo poruche stredného ucha je bežné odporučiť ORL vyšetrenie a zváženie vybratia nosnej mandle.


Sporné názory

  • Niektorí účastníci preferujú čo najskôr antibiotiká pri opakovaných soplíkoch, zatiaľ čo iní uprednostňujú dôkladnú toaletu nosa, symptomatickú liečbu a vyčkávanie na výsledok výteru pred nasadením perorálnych ATB.
  • Pri adenotómii je spor o vhodnej anestézii: časť lekárov/pacientov preferuje celkovú anestéziu pre lepšiu kontrolu a menšie riziko zvyškov tkaniva, iní spomínali lokálnu anestéziu pre veľmi malé deti s vysokým rizikom narkozy (diskutované ako menej bežná voľba).


Otvorené otázky

  • Aká je dlhodobá účinnosť prípravkov na podporu imunity (Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac) pri prevencii opakovaných angín a soplíkov?
  • Koľko krát a ako dlho treba opakovať výtery u dieťaťa s opakovanými bakteriálnymi nálezmi, aby sa rozhodlo o chirurgickom riešení?


Spomenuté značky a firmy

modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie, LR

Spomenuté produkty a metódy

toaleta nosa, preplach nosa, odsávanie nosu, Nasivin, Olynth, Nasivin Sinus, Sinupret, Pamycon, Pamykon, Uniflox, Uniflox do nosa/oka, Amoxicilline, Amoxicillin, Augmentin, Amoksiklav 475 2x2,5 ml, Zinnat, Azitromycine, Azytromicine, Ambrobene, Mukosolvan, Mucosolvan, Bronchipret, Erdomed, Libenar, Vincentka, materské mlieko 2–3 kvapky do nosnej dierky, Otovent, biolampa, Tantum Verde, Dithiaden, Aerius, Fenistil, Singulair, Flixotide, Nurofen, Paralen, Hedelix, Stodal, Euphorbium compositum, Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac, RTG prínosových dutín, endoskopia/fibroskopia, adenotómia (vybratie nosnej mandle), vybratie kŕčnych mandlí, drenážne trubičky do bubienka, histológia mandlí, výter z nosa/hrdla, ASLO, CRP, KO, tympanometria, punkcia prínosových dutín

Miesta a osoby

modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie

avatar
strapco13
14. apr 2012

@andrea_b pozri moj clanok o toalet nosa..ziadal by som vyteri a podla toho nasadit alebo nenasadit loklane ATB

avatar
strapco13
14. apr 2012

@danka_ba ak je zvacsena tak ano
minuly rok sa neriesilo to ze ju ma zvacsenu? 😕

avatar
strapco13
14. apr 2012

@rina to ze je vybrata mandla neznamena ze dieta sa nestretne uz s bacilom..ak je niekto blizky bacilonosic alebo v detskom kolektive tak nepomoze liecit len ju..bolo by dobre zistit kto je bacilonosic..cize vyterui aspon u najblizsej rodiny
a skus toaletu nosa podla mojho clanku v mojom fotoblogu, skus preplachy solnym roztokom s pridavkom medi alebo koloidne striebro ..su dezinfekcne

avatar
strapco13
14. apr 2012

@rolak skuste rozdrvit tabletky
uz od viacerych viem ze sirupovy zinnat deti casto vygrckaju...mozno zmenit ATB..z tej skupiny len ina firma
postup ako sa zvysovalo CRP sedi na indikaciu ATB

avatar
rolak
14. apr 2012

@strapco13 aj rozdrvené tabletky vygrcá,ona vždy vygrcá všetko,čo nechce zjesť.... takže budeme musieť zostať v nemocke?

avatar
strapco13
14. apr 2012

@rolak ja viem..idealne by boli cipky..ale zatial nie su
tak kamuflovat, sirup do cajiku, tabletku do jedla skusit, do niecoho co vzdy zje
nechce sa mi ratat..kolko dni brala v nemocke infuzie s ATB a kolko dni berie uz doma?

avatar
rolak
14. apr 2012

@strapco13 v nemocke brala do žily 3 dni a doma mala brať 6 dní 2x denne,ale zobrala iba 4x.... nezje to ani v mliečku ani v ničom,je to horké ako sviňa, neexistuje,aby to zjedla....

avatar
rolak
14. apr 2012

@strapco13 a už vlastne okrem mlieka ani nič neje...

avatar
strapco13
14. apr 2012

@rolak tak to este musi brat ATB..skusit posobyn lliek..napr suprax..ci ten nevypije

avatar
strapco13
14. apr 2012

@rolak ak kojis tak nevadi ak ine neje..kludne moze byt len na mliecku, ak nekojis tak v podstate kym prejdu bolesti hrdla ..daj jej nieco od bolesti

avatar
rolak
14. apr 2012

@strapco13 ďakujem za odpovede v takúto hodinu...ale už sme malú tak vystresovali,že si myslím,že už vygrcá všetko,čo jej dáme na lyžičke a nebude to jogurt......uvidím,čo povedia zajtra v nemocke....

avatar
rolak
14. apr 2012

@strapco13 ale mne sa nezdá,že by ju bolelo hrdlo... nekojím už dlho.

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak neskusala si to zamiesat do toho jogurtu? ako jej to davas? na lyzicke? Ja som musela zaviest system - nabrat do striekacky od nurofenu a vstreknut skoro az priamo do hrdla a rychlo zapit.. Alebo potom zamiesavat do jedla..

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha robili sme to tak ako píšeš,lenže ona to proste vygrcá....ja nemám problém to do nej napchať,ale problém to v nej udržať...

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha proste ona nie je sprostá,keď cíti,že to jedlo má inú chuť,tak to nezje. vždy bola nejedáčka,a čo sa jej nezdá,to nezje,a ak to do nej napchám nasilu,tak v pohode vygrcá.

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak a neskusila si najprv do jogurtu, alebo pudingu zamiesat najprv malo a potom postupne pridavat? Moja dcera je tiez nejedak..., neskôr jej to potom uz aj chutilo..

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha tak neviem,aké ste mali ATB, ale ja som 3/4 tabletky zamiešala do 200ml mlieka s tromi lyžicami Frapka, 2 lyžicami sladkej kaše a 3 lyžicami Nestle grannka a výsledok bol taký horký,že mňa z toho natiahlo.... je to horké ako fras, nedá sa to dobrovoľne zjesť....

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak jaj pockaj, asi mi nieco uniklo, ona nema sirup? my sme mali zinnat v sirupe

avatar
zuzanka.h
14. apr 2012

ahojte dievčatá dúfam, že sa nenahneváte ale ja mám tiež problém ORL s malým. Neviem či už sa tu tento problém riešil, ale nemám šancu prečítať 83 strán. Ja by som chcela poprosiť o radu. Mám 2,5 ročného chlapca, ktorý sa začal špárať v nose. (asi 3 mesiace) Parazity nemá( vraj je to príznak) a špára sa neustále keď stojí, sedí, ide spať... skrátka stále neviem či je to zlozvyk, alebo to môže byť nejaký príznak )problém) naznačujúci nejakú chorobu.ˇPoraďte ak máte skúsenosť ďakujem.

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha najprv sme skúšali sirup v 200ml mlieka s tými sladkými ingrediencami a povedala mi,že ona chce iné mliečko,že toto je fuj a ba. a bolo to tam cítiť,bolo to hnusné. inak to mlieko s frapkom a kašou vypije.

avatar
rolak
14. apr 2012

@zuzanka.h adresuj otázku priamo strapco13,určite ti odpovie.

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak tak ano ak je to primiesane do mlieka to zmeni chut a dieta odmietne. Ale skus ten sirup po troske zamiesat do jogurtu. Predsa len jogurtov je viac druhov, tam to dieta az tak nerozlisuje, ci je to prave ta spravna chut..

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha čo znamená po troške???? už ho skoro nemáme,všetko vygrcala.... teraz je na tom tak,že nechce nič jesť,takže pochybujem,že mi zje jogurt s čudnou chuťou.....neviem,dokedy mám skúšať tieto experimenty.... už týždeň mala brať ATB a neberie.... neviem,čo robiť...ale ona je tká,že keď prekukne nový spôsob dávania lieku,tak už nefunguje....preto sa nám podarilo jej dať 4x ATB,moment prekvapenia...ale dokedy môžem skúšať takéto veci a čakať,že sa dehydruje vracaním?

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak no mala som na mysli, ze do otvoreneho jogurtu das tretinku davky, poriadne zamiesas a das jej zjest, tam by rozdiel nemala velmi postrehnut, po dalsich 2 lyzickach pridaj dalsiu tretinku a poriadne zamiesaj, ak treba otvor dalsi taky isty jogurt a pridaj z neho do toho prveho, aby sa chut stratila, no a potom ten zvysok.. Nesmies to tam ale vmiesavat pred nou.

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha a ako to zmiešaš tak,aby to nevidela? keď jej zoberiem jedlo uprostred jedenia,tak už to nezje...

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak ano, tak aby to nevidela..neviem aky nejedak je tvoja, ale moja az taky velky, ze ona sa sama nenaje vobec, cize jogurt v ruke drzim ja. MOzes to urobit aj tak, ze jej na youtube pusti pingu, alebo mašu a medveda, alebo cokolvek co by ju zabavilo a popri tom to do nej láduj...

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha dnees už aj tak nechcela nič jesť,takže aj tak je to len teoretická debata...už je taká vystresovaná,že neje, to robí bežne,keď je v nejakej novej/nepohodlnej/nnezvyčajnej situácii...

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak skus zajtra.. a najlepsie tak, ze lieky vobec nebudes spominat.. 😉

avatar
rolak
14. apr 2012

@sisaha ale aj tak nechápem,kedy to miešaš 🙂 šak ona to vidí,aj ke´d pozerá pingua a ja ju krmim (to je u nás bežný spôsob jedenia 🙂 ) no uvidmíe,čo povedia zajtra v nemocke... najlepšie by bolo,keby je to 2x denne pichli do kanyly a bol by pokoj.

avatar
sisaha
14. apr 2012

@rolak no ja to zamiesam este predtym ako jej to prinesiem...cize najprv pustim rozpravku (ona je zaujata tym co vidi) a uz len pridem s namiesanym jogurtom, ze ideme papat 🙂 A popritom komentujem rozpravku co sa tam udialo s patricnym udivom, aby som odputala pozornost