Děti s diagnózou srdíčka
Chci se zeptat -byl tady někdo na operaci srdíčka se svým drobečkem? Napište prosím jaké byli vaše zkušenosti a jak to zvládlo vaše dítě?Malá je zařazená do programu čekajících dětí k operaci a já s manželem si samozřejmě nedokážeme představit jak to zvládneme a co nás čeká,ale také ji.Samozřejmě paní doktorka povídala jak to všechno bude probíhat před i po operaci,ale ráda bych si přečetla jak se to dá zvládnout co nejlépe a jak to zvládl Váš drobek. Předem děkuji
Stručné zhrnutie
- Vrodené srdcové chyby postihujú približne 0,8–1 % novorodencov a v Slovenskej republike je to približne 500 detí ročne; diagnostické možnosti zahŕňajú prenatálnu echokardiografiu, vyšetrenie prietokov v ductus venosus a postnatálne echo v špecializovaných kardiocentrách.
- Liečba závažných vrodených chýb zahŕňa katetrizačné zákroky (napr. uzávierka cez trieslo), sériové kardiochirurgické operácie vrátane Norwoodovej metódy a v niektorých prípadoch transplantáciu srdca; výber metódy závisí od diagnózy ako HLHS, DORV alebo Fallotova pentalógia.
- Kľúčové referenčné pracoviská spomenuté v diskusii sú Kardiocentrum na Kramároch (Bratislava), Nemocnica Motol (Praha) a Great Ormond Street Hospital (Londýn), plus súbory online zdrojov s popismi diagnóz ako srdickari.cz a detske-srdicko.cz.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku a v zahraničí hľadať špecializované detské kardiochirurgické pracoviská?
A: Na Slovensku sa v diskusii odporúčalo Kardiocentrum na Kramároch v Bratislave ako hlavné referenčné centrum; v Česku sa spomína Nemocnica Motol v Prahe; v zahraničí sa uvádza Great Ormond Street Hospital (London).
Q: Kedy sa vykonáva prenatálna echokardiografia a aké ďalšie prenatálne vyšetrenia indikujú riziko srdcovej chyby?
A: Prenatálna echokardiografia sa bežne odporúča okolo 18–20. týždňa tehotenstva; prietoky v ductus venosus sa dajú sledovať už okolo 11–12. týždňa; v niektorých britských pracoviskách ponúkajú podrobné echo už od 14. týždňa.
Q: Aké sú prepočty výskytu a rizika opakovania vrodenej srdcovej chyby v rodine?
A: Celková frekvencia vrodených srdcových chýb je udávaná na 0,8–1 % živo narodených; špecifická DORV je v jednej štatistike uvádzaná ako približne 1 prípad na 10 000; u HLHS v diskusii spomenuli štatistiku ~1 z 5 000 a riziko opakovania pri HLHS sa uvádza v jednom príspevku zvýšené na 3–6 % (údaje z GB).
Q: Aké liečebné možnosti sú pre HLHS a DORV a aké sú alternatívy?
A: Pre HLHS sú v diskusii spomenuté serii operácií vrátane Norwoodovej postupnosti alebo možná transplantácia srdca; pri DORV sa často plánuje viacstupňová kardiochirurgia; pri menších defektoch sú alternatívou katetrizačné zákroky cez trieslo (tzv. uzáver alebo „deštníček“).
Q: Kde možno objednať súkromné prenatálne echá a koľko to stojí?
A: V Brne (Helios) spomínali cenu prenatalného echokardiografu 500 Kč; MUDr. Holan má súkromnú prax v Aupark Tower (Bratislava, MEDIFERA) a v diskusii je uvedené, že za vyšetrenie sa tam platí súkromne, telefón uvedený v diskusii: 0903/954231.
Q: Preplatí slovenská zdravotná poisťovňa výkon v českej nemocnici (Motol)?
A: V diskusii sa uvádza, že pre pacientov zo Slovenska nemusí poisťovňa automaticky preplácať zákroky v českých nemocniciach, preto je nutné preveriť krytie s poisťovňou vopred.
Q: Ktoré odborné mená a lekári sa v diskusii uvádzali ako relevantní pre diagnostiku a echo?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Holan (prenatálna echokardiografia, MEDIFERA), MUDr. Tittel (Kardiocentrum Kramáre), Dr. Masura, Dr. Culen a Dr. Kaldararova ako lekári vykonávajúci echo.
Q: Aké sú cenové rozpätia pre prvotrimestrálne screeningy na Slovensku/ČR?
A: V diskusii sa uvádza, že screening v 1. trimestri (nuchal, ductus, krvné testy) sa v rôznych súkromných pracoviskách pohybuje približne od 600 do 1 500 Kč.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vrodené srdcové chyby sa často riešia urgentne po narodení a moderná detská kardiochirurgia zlepšila šance pre mnoho detí.
- Prenatálna diagnostika (echo okolo 18–20 tt, prietoky v ductus venosus okolo 11–12 tt) môže umožniť lepšie pripravenie na liečbu po narodení.
- Kardiocentrum na Kramároch a Motol sú v diskusii vnímané ako referenčné pracoviská pre pediatrickú kardiochirurgiu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že väčšina vrodených srdcových chýb nie je genetická, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor kardiológa, že niektoré vady majú genetický predpoklad.
- Niektorí hovoria, že včasné prenatálne vyšetrenie (napr. v 14. tt) by zmenilo priebeh a rozhodnutia v tehotenstve, zatiaľ čo iní pripomínajú, že mnohé vady sa nedajú spoľahlivo diagnostikovať v skorom štádiu.
- Niektorí rodičia považujú odloženie operácie za vhodné a šetrnejšie, iní sa obávajú, že odklad môže zhoršiť výsledok a uprednostňujú skorú operačnú liečbu.
Otvorené otázky
- Presná príčina veľkej časti vrodených srdcových chýb zostáva nevysvetlená a predmetom ďalšieho výskumu.
- Dlhodobá prognoza po niektorých nových kardiochirurgických postupoch (napr. pre HLHS) zostáva v diskusii čiastočne nejasná vzhľadom na relatívne krátky čas dostupnosti týchto techník.
- Nejasné je v konkrétnych prípadoch, do akej miery poisťovňa preplatí liečbu alebo vyšetrenia v zahraničí pre pacientov zo Slovenska.
Spomenuté značky a firmy
Motol, Kardiocentrum na Kramároch, Detské kardiocentrum, Great Ormond Street Hospital, MEDIFERA, Helios Brno, Aupark Tower, srdickari.cz, detske-srdicko.cz, Little Heart Matter
Spomenuté produkty a metódy
prenatálna echokardiografia, vyšetrenie prietokov v ductus venosus, nuchálne projekčné vyšetrenie (1. trimester screening), Norwoodova metóda, katetrizačná uzávierka cez trieslo (titanový uzáver, „deštníček“), srdcová transplantácia, trojfázové kardiochirurgické postupy, HLHS (hypoplastic left heart syndrome), DORV (double outlet right ventricle), Fallotova pentalogie, anomalous pulmonary venous connection, CHARGE syndrom, hypertrofická kardiomyopatia, echo okolo 18–20 tt, echo od 14. tt (v niektorých UK centrách)
Miesta a osoby
Praha, Motol, Bratislava, Kramáre, Great Ormond Street (London), Brno, Helios Brno, Aupark Tower (Bratislava), MEDIFERA, Newbury, Borehamwood, Humenné, MUDr. Holan, MUDr. Tittel, Dr. Masura, Dr. Culen, Dr. Kaldararova, Mudr. Bordacovu, Dr. Hrebik
@lusilia děkuju 🙂
toho vnímání se bojím asi nejvíc. Bude už velká holka a bude se ptát, vše si bude pamatovat 😒
a další obavu mám o mou mladší dceru... cca v květnu bude vyšetřena i ona 😔 Teď sice šelest nemá, ale to ani Nikolka neměla...
u nás je to zjevně genetická vada v tom pravém slova smyslu, protože manželova sestra tento defekt měla taky. Jenže ji na něj přišli až ve 25ti letech, kdy zcela "bezdůvodně" zkolabovala... jenže tehdy mě ani ve snu nenapadlo, že je to dědičné a postihne to zrovna moji dceru 😔
Srdeční vady, ale genetické nejsou . A taky jsem slyšela , že je min případu skoro žádné , že by oba sourozenci měly srdeční vadu.
Tak do toho Fóra na facu jsem kažému udělala album a může si tam vkládat fota snad to půjde.
že by taková shoda náhod? a v Brně nám doporučili vyšetření i mě a manžela 😅 tož babo raď 😒
Pak jsme tam dala nějaké odkazy na videa co se tyká srdečních vad a založila jednu doskuzi a víc už mě nenapadá co by tam mělo být 😀
@misicka455 myslím, že fotky a popisky můžeš přidávat jen ty 😨 my fanoušci můžeme jen komentovat a přidat fotky na zeď, ale ne do alb.
@cherub hm, tak to je tedy zajimavé, ale sice se mě každej ptá na to zda nemáme v rodině nějakou srdeční vadu , ale pak dodají že to stejně nění genetické a asi fakt není jelikož já byla na plodovce ze které se genetické vady ziskavají a tá dopadla dobře ještě teď slyším jak baba v telefonu pronesla větu čekáte zdravou holčičku ,a le v tomhle vědomí jsme žila asi jen 14 dní a zdravá holčička má už 3 operace za sebou , vyměněnou chlopeň, bere doživotně léky na ředění krve, zobe Viagru tak já nevím 😀
Aha, tak aspoň fotky na zed 😉 A kdi bude chtít dát doalba tak to pošle mě a já to tam dám.
@misicka455 to je hukot no, člověk by řekl, že výsledky plodovky jsou zaručené a ono nic 😔 je mi to líto...
@misicka455 z plodovej vody Ti srdiecko nezisia.Vyšetrením sa nedajú odhaliť všetky genetické ochorenia, len tie, ktoré sa prezentujú odchýlkami chromozómov (napr. Downov syndróm, Edwardsov syndróm)....ja som to tiez absolvovala a uz by som do toho nesla, kedze ako vidime, je to zbytocne.
Já bych už do toho taky nešla , byla jsem vystrašená a jen jsem poslouchala povely co kterej doktor do mě hustí takže když řekly jít na plodovku tak jsme jak panán šla , Ted už y to bylo jiné.
HOlky a jak se po zjištění toho, co vás čeká k tomu stavěli vaši partneři? chtěli o tom s vámi mluvit nebo naopak ne?
My jelikož jsme to zjistily už v těhu tak jsme se stím tak nějak sžily 😒 Chodil semnou na každý utz na kardio a bály jsme se dohormady. Po porodu to vzalo takovej rychlej spád , že nebyl ani čas se v tom nějak pitvat. Jinak manžel je moje super podpora sice o tom teď už moc nemluvíme, ale bez něj by jsme to s Verunkou zvládaly hůře. Davám mu úkoly co se tyká Verunky a její ho zdravotního stavu tak aby věděl , že je nám prospěšnej 😉
Nás čeká další operace za 3 až 5 let už teˇse děsím 😒
Jsou i chlapi co se uzavřou do sebe a nebo jak tu měla Smarradik tak ten její se zase za to obvinoval,že za to může atd... 😒
tak já mám doma toho uzavřenýho... napsala bych o tom víc, ale bojím se tady cokoliv osobního veřejně publikovat 😖 😔
ahoj holky dlouho jsem tu nebyla,zanedbávám vás ale bylo toho ted nějak moc,Honzík se plazí a Tom začal žárlit tak je u nás trošku zábava tak moc nestíhám PC ale jinak dobrý
včera jsme byli na kontrole v Motole a vše v pořádku,ani léky už nemá
@cherub jak se k tomu stavěl můj chlap už to psala misicka, vzal si do hlavy že je to jeho vina, prý ho blbě udělal, není schopný mít zdravé dítě apod. ale už je to dobré, přešlo ho to ale až po operaci do té doby jsem to poslouchala a nedokázala mu to vymluvit
i ja mam doma takeho co sa uzavrel do seba...nechce o tom hovorit a ked zacnem ja,tak moc ma nepocuva...preto sa vyplacem vam alebo do vankusa....on struha silneho,nechce o tom hovorit,lebo by sa rozplakal....neraz som ho prichytila uslzeneho......to je to chlapske ego!!!!
a my sme ani jeden nikoho neobvinovali,mozno ma napadlo v uplnom zaciatku,ze je to moja chyba,ale nahlas sme si to ani jeden nepovedali,ani v hadke ani nijak....moj muz je v tomto velmi tolerantny 😉
Tak u nas nastastie v pohode, obaja sme to prijali tak ako to je a vobec sme sa neobvinovali, za to urcite nikto nemoze, ja som bola vzorna tehula, same vitaminy a pod. a tato, no co ten s tym moze mat, ze hej. A kolko je zien, ktore aj fajcia v tehotenstve, nehovorim o piti a maju zdrave deti.
Nastastie sa dokazeme o tom aj porozpravat a myslim, ze si tak nejak navzajom v tom pomahame to prekonat.
Neviem ci ste niekto pozerali v stredu na markize modre z neba, bola tam tusim 23 rocna dievcina, ktora ma uz 4 operacie za sebou a museli jej dat tie umelu chlopnu, tak z toho mi bolo tiez pekne smutno, kedze vieme, co si vsetko musela zazit a cloveka sa to tak dotyka inak...
Babulky dakujeme za priania 🙂.
Ahoj cherub, dufam, ze sa Ti tu bude pacit 😉 , nam dost pomaha, ked vieme, ze nie sme jedine, ktore maju taketo trapenia, ale zvladame tu. Babule, co maju uz po operaciach srdieckovych deticiek, su strasne statocne a maju moj obdiv, o vsetko sa podelia, takze kludne sa pytaj, co Ta napadne 🙂.
Inak vcera som skusila nastruhat trosku zazvoru a zaliala som si to vodou, dala tam citron a cukor a celkom to pomohlo. Dnes uz preto pijem druhy 🙂 . A poviem vam pikosku, vcera som telefonovala s kamoskou, co rodila ten isty den ako ja Adamka a predstavte si, tiez je tehotna a presne v tom istom tyzdni ako ja, takze asi budeme rodit spolu, akoze dobra nahoda, vsak.
Lusilia, to mas pravdu, ja tiez ked vidim, alebo citam nejaky srdieckovy pribeh, vnimam to tak inak. Aj vcera davali v spravach, ze nejaka holka rodila vo vrtulniku, lebo musela rodit na kramaroch, kvoli tomu, ze baby malo srdieckovu vadu. Tak jej drzim palceky, aby vsetko dobre dopadlo. 😉 .
Idem pozriet co ste to vymysleli na tom fcb 🙂
Tak my jsme v Motole dost často většinou je to měsíc po operaci a když je vše ok tak pa zhruba do půl roku , ale mezitím spádovej kardiolog a tomu když se něco nelibí tak vás tam pošle dřív.
@lusilia aj my sme prijali Jacka takeho aky je bez vycitiek ale s pociatku bolo vela otazok,lebo u nas ma moja sesternica z laveho kolena ma myslim ze PDA alevo ASD a bola 3x operovana a moj manzel je adoptivny,tak historiu nevieme a tiez ma selest(ale taky maly,ze mu nan prisli az v 22jke)...............takze asi tak.............ale nikdy nikdy nikdy sme to neriesili koho vina to je...............a aj keby,co by to vyriesilo??????
john nerad o tom hovori a sem tam ma ignoruje ked sa vykecavam,ale mam vas a vieme sa pochopit 🙂


@cherub no ono to asi skoro u kazdeho zacina selestom, najpev povedia, vsak len selest a kazdym dnom tam objavia nieco nove 😒 No budeme drzat palce, ked to mate este pred sebou, to uz bude aj dost vnimat, ale vsak urcite to zvladne 😉
@misicka455 dakujem 😉