Děti s diagnózou srdíčka
Chci se zeptat -byl tady někdo na operaci srdíčka se svým drobečkem? Napište prosím jaké byli vaše zkušenosti a jak to zvládlo vaše dítě?Malá je zařazená do programu čekajících dětí k operaci a já s manželem si samozřejmě nedokážeme představit jak to zvládneme a co nás čeká,ale také ji.Samozřejmě paní doktorka povídala jak to všechno bude probíhat před i po operaci,ale ráda bych si přečetla jak se to dá zvládnout co nejlépe a jak to zvládl Váš drobek. Předem děkuji
Stručné zhrnutie
- Vrodené srdcové chyby sa v diskusii uvádzajú v incidenciach približne 0,8–1 % novorodencov a riešenia zahŕňajú prenatálne skríningy (prietoky v ductus venosus, echokardiografia), katetrizačné zákroky, detskú kardiochirurgiu a v niektorých prípadoch transplantáciu srdca.
- Hlavné referenčné centrá spomínané ako zdroje liečby a druhého názoru sú Detské kardiocentrum Kramáre (Bratislava), Fakultná nemocnica Motol (Praha) a Great Ormond Street Hospital (Londýn); v súkromnom sektore sa spomína MEDIFERA (Aupark Tower) a MUDr. Holan ako špecialista na prenatálnu echokardiografiu.
- Z diagnostických skúseností v diskusii: test prietokov v ductus venosus sa robí okolo 11.–12. týždňa, podrobné echokardiografické vyšetrenie sa odporúča okolo 18.–20. týždňa (v UK sa spomína aj skoršie echo od 14. týždňa) a niektoré závažné vady sa odhalia až hodiny až mesiace po narodení.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centrá vykonávajú detskú kardiochirurgiu zmienenú v diskusii?
A: V diskusii sú ako referenčné centrá uvedené Detské kardiocentrum Kramáre (Bratislava), Fakultná nemocnica Motol (Praha) a Great Ormond Street Hospital (Londýn, GOSH).
Q: Kedy a aké prenatálne vyšetrenia srdca spomínali účastníci?
A: Diskusia uvádza prietoky v ductus venosus okolo 11.–12. tt, podrobné echokardiografie obvykle okolo 18.–20. tt (niektoré pracoviská v UK robia echo už od 14. tt) a odporúča sa špecialista na prenatálnu echokardiografiu (v súkromnej sfére MUDr. Holan v MEDIFERA, Aupark Tower, tel.: 0903/954231; vyšetrenie je platené).
Q: Aké intervenčné a chirurgické postupy sú spomenuté pre vrodené srdcové chyby?
A: V diskusii sa spomínajú katetrizačné zákroky (uzáver cez cievu / „titanový uzáver“), otvorené kardiochirurgické operácie vrátane viacstupňových postupov pri HLHS (Norwoodova metóda), implantácia pacemakera a v niektorých prípadoch transplantácia srdca.
Q: Aké sú štatistiky výskytu a riziko recidívy v rodine podľa diskusie?
A: Účastníci uviedli celkovú incidenciu vrodených srdcových chýb 0,8–1 %; DORV je podľa jednej správy ~1 % zo všetkých CHD (cca 1 z 10 000) a HLHS spomínali ako približne 1 z 5 000; riziko, že ďalšie dieťa bude mať vadu, je podľa účastníkov len mierne zvýšené (uvádzané 3–6 % pri HLHS v jednej správe).
Q: Kde je možné získať druhý názor a aké sú praktické prekážky?
A: Diskutujúce matky odporúčajú vyhľadať Kardiocentrum na Kramároch alebo Motol, prípadne súkromné prenatálne echo u MUDr. Holana v MEDIFERA (Aupark Tower, tel.: 0903/954231); zároveň viacerí pripomínali, že slovenské poisťovne nemusia automaticky preplácať liečbu v českých zariadeniach (Motol).
Q: Čo očakávať po operácii a aké sú dlhodobé obavy?
A: Diskusia uvádza, že mnohí rodičia hlásia dobrý krátkodobý výsledok po úspešnej operácii, ale pri HLHS a niektorých komplexných chybách sú postupy relatívne „mladé“ a dlhodobá prognóza a možné komplikácie (vysoký krvný tlak, potreba pacemakera, viacnásobné operácie, transplantácia) sú menej jednoznačné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Detské kardiocentrum Kramáre, FN Motol a v niektorých prípadoch GOSH sú v diskusii vnímané ako hlavné referenčné pracoviská pre detské srdcové vady.
- Prenatálna diagnostika (prietoky v ductus venosus, echokardiografia okolo 18.–20. tt) a rýchle preposlanie do špecializovaného kardiocentra zlepšujú možnosti plánovania liečby novorodenca.
Sporné názory
- Genetická príčina vrodených srdcových chýb: jedna stránka tvrdí, že väčšina chýb nie je dedičná (≈99 %), druhá stránka uvádza príklady dedičných ochorení alebo diagnostík s vyšším dedičným rizikom (napr. hypertrofická kardiomyopatia uvádzaná ako až 50 % dědičná).
- Včasnosť a spoľahlivosť prenatálnych ultrazvukov: niektorí rodičia uvádzajú, že závažné chyby prehliadli rutinné sonografi e; iní zdôrazňujú, že špecializované echokardiografie môžu chyby odhaliť.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky a kvalita života detí po viacstupňových operáciách pri HLHS v dospelosti?
- Do akej miery a za akých podmienok poisťovne pokrývajú liečbu a vyšetrenia v zahraničí (Slovensko ↔ ČR) v jednotlivých prípadoch?
- Kde presne a koľko odborníkov na prenatálnu echokardiografiu v SR poskytuje vyšetrenia prietokov v ductus venosus v 11.–12. tt?
Spomenuté značky a firmy
Detské kardiocentrum Kramáre, Fakultná nemocnica Motol, Great Ormond Street Hospital (GOSH), MEDIFERA (Aupark Tower), Helios (Brno), srdickari.cz, detske-srdicko.cz
Spomenuté produkty a metódy
echokardiografia prenatálna, prietoky v ductus venosus, screening 1. trimestra, katetrizačné zákroky (uzáver cez cievu), titanový uzáver, otvorená kardiochirurgia, Norwoodova metóda, transplantácia srdca, implantácia pacemakera, katetrizačná záplata („deštníček“), DORV (double outlet right ventricle), HLHS (hypoplastic left heart syndrome), Fallotova pentalógia, anomalous pulmonary venous connection, patent ductus arteriosus, defekt komorového septa (VSD), defekt predsiení (ASD), hypertrofická kardiomyopatia
Miesta a osoby
Bratislava (Kramáre), Praha (Motol), Brno, Londýn (Great Ormond Street), Aupark Tower, MUDr. Holan, MUDr. Tittel, MUDr. Bordáčová, Dr. Masura, Dr. Culen, Dr. Kaldararová, Dr. Hrebík
@nikusa1981 operovana ako 18mes., vaha 7,5kg. Porodna vaha nizka, hypotroficky novorodenec, 38tt, 2410g. Ak potrebujes viac, kludne cez IP 🙂
ahojte mamicky pisem sem aj ked tieto slova sa mi velmi tazko pisu...ak si spominate na nase slniecko samka ktory mal HLHS tak sa z neho 29.1.stal anjelik...a ja by som sa vas tu cchela opytat chcela by som mu kupit biele kahanceky na cintorin a nemozem to zohnat vedel by mi niekto poradit??, dakujem velmi pekne
@jolei269 uprimnu sustrast...stretli sme sa na na Rapke, ale len medzi dvermi....veeela sil....
@joli269 úprimnú sústrasť, je mi to velmi lúto. Nestretli sme sa na RAPke, boli sme len kratučko, ale Samko bol našim susedom. Prajeme vela síl do budúcna
@mrskalianka dakujem velmi pekne tak ste saminka poznali??? nech sa vam dari nech ste zdravucky to vam prajem z celeho srdca
@joli269 môjho malého operovali 8.1., v ten deň na rapke bol Váš Samko, Matias, môj malý a ešte Dávidko, ktorý má tiež HLHS. Samka sme videli len od postielky ☹. Je mi to lúto, verila som, že sa z toho dostane. Držte sa
a kolko ma davidko rockov??,ako zvlada bezny zivot??, prajem vam len vela zdravicka. no nas saminko tam bol tri mesiace
@joli269 ahoj joli, asi ak sa pytas na davidka s hlhs o ktorom pise mrskalianka, tak ten ma hrhs a ma 6 mesiacov, momentalne sa nema velmi dobre, je uz takmer 2 mesiace na RAPke. Moj Samko ma 5 mesiacov, ma hlhs, stravil s tvojim Samkom Vianoce aj Silvestra. My sme momentalne so Samkom doma, zatial sa drzi.Lekari nam vzdy pripominaju jeho prognozu ☹ nerozumiem tomu, nechce sa mi ani verit, co si vsetko preskakal a co ho este vsetko caka, kazdy den na to mysim a bojim sa onho, snazim sa tesit z deti a so Samka, ale je to tazke....vsetci to mame tazke...vela sil, hadam cas aspon trosku zoceli bolave rany na dusi...drzim palce 🙂
@michaela1980 Nase srdiecka sa zvyknu prognozam vymykat. Nas pred fontanom velmi vystrasili, nikdy som sa o maleho tak nebala ako noc pred operaciou. Ale verila som, ze Dadko zad zabojuje. Vcera sme mali kontrolu a vsetko ok a verim ze aj bude. Tiez kazdy den myslim nato kolko sa uz natrapil a co ho este caka. No aj napriek tomu je stadtny a chce zabudnut, musime aj my. Tvoj Samko sa vymyka prognozam a statistikam, smial sa a vedel byt stastny, bud aj ty Miska, teraz ked sme doma je dobre. Je mi luto ze sa Davidko z rapky nema fajn, obdivujem jeho rodicov, je to uz velmi dlho a stale bojuju.
davidkovi drzim z celeho srdca vsetky palceky a modlim sa kazducky vecer nech to zvladne a chcem pozdravit aj jeho rodicov
ahojte cchem sa opytat ci mam dat maleho do skolky...som s nim sice na predlzenej materskej ale neviem .....poradte mi
@casperko07 ahoj, my sme boli dnes na zapise, ak sa Davidko zotavi po operacii a bude sa mat dobre tak do skolky pojde. Sam chce robit vsetko ako zdrave deti tak to skusime. Este nam to musi odsuhlasit kardiologicka, predca len sme kratko po operacii a v skolke si chceme zaistit miesto.
Maminky, idem na predlženú rodičovskú, na úrad sa ešte len chystám, lebo nebolo času. Chcem sa Vás len spýtať. Keď malý dosiahne tri roky a budem na predlženej rodičovskej, budem ešte stále zamestnanec firmy pre ktorú som pracovala pred materskou alebo už budem spadať len pod štát?
@mrskalianka Ahojky, stále budeš zamestnanec, ale poistné za teba platí štát, tak ako doteraz na riadnej RD.
Ja keď som sa lekárov pýtala, či drobec môže do škôlky, tak sa každý zamyslí a potom mi povie - však skúste - no nie som z toho múdrejšia. Chcem sa spýtať tých, čo už máte schválenú predĺženú RD, ako vám písali posudok, aby drobec mohol chodiť do škôlky a zároveň, aby mi predĺžili RD, lebo ako to poznám, budeme viac doma ako v MŠ. Šimon veľmi chce ísť, aj dnes sa ma pýtal, kedy už pôjde do škôlky... Minule sme boli spolu ráno odviesť Samka a potom som musela revajúceho Šimona ťahať na šmyku domov, že on ešte do škôlky nemôže ☹
@ziarcanka Nám ide hlavne o miesto v škôlke, ostatné ešte uvidíme. Dám na našu kardiologičku, čo ona povie. Dávidko má teraz ešte 3x denne liečik, tak do škôlky by ísť nemohol, ale ak by mu ich zmenili na 2x denne tak pohoda. A Vy ako? Saturky sa držia? Veď keď Ti predlžia RD, ty si dieťa môžeš dať do škôlky nie? Veď mi to potrebujeme odskúšať kým pôjdeme do práce, lebo keď ochorie srdiečkové dieťa tak je to na dlhšie ako pri zdravom.... Teda aspom tak som pochopila.
@mrskalianka My už miesto sľúbené máme, na kardio v BB nám povedali, že od jari by sme mohli skúsiť, tak som ho chcela dať od apríla....ale minulý týždeň mi volali z DKC, že v máji máme plánované MRI, takže drobec by bol mesiac v škôlke, potom od mája doma - aby bol zdravý na MRI a potom si znova zvykať a cez prázdniny doma - asi to necháme až na jeseň, no to už sa zasa začnú viac zbierať choroby - neviem, čo s tým.......
@ziarcanka Ja zaťial plánujem od januára škôlku, kvôli tým chorobám jesenným. Ale ak srdiečko bude ok tak skúsime aj skorej, lebo Dávidko chce škôlkovať, už ho to doma moc nebaví 🙂. Aj tak si myslím, že každé dieťa si na škôlku musí zvyknúť a ten interval týždeň škôlka a 2 týždne doma proste musí byť. Lianka tak fungovala pol roka a potom už bol pokoj, už bola odolnejšia. Inak je super, že Vám takto dali miesto v škôlke a zobrali by Šimonka aj na jar. U nás je to velký boj, ktoré dieťa vôbec zoberú do škôlky, takže my ešte ani nemáme isté, či Dávidka vezmú a možno toto všetko riešim zbytočné. To Vás MRI čaká kvôli čomu? Či komora narástla alebo kvôli plúcniciam?

@nikusa1981 operovana bola 6mesacna s vahou 5kg narodena 2570