Hnisavé čelo u mesačného chlapčeka
Ahojte. Mám mesačného synčeka. Včera ráno sa zobudil a mal zahnisane celé čelo. Čelo je čím ďalej tým horšie mohli by ste mi prosím poradiť čo by to mohlo byť. Doktorka mi po telefóne povedala že to je ekzém z čiapky ale mne to tak nepríde.
Stručné zhrnutie
- U mesačných dojčiat sa na čele môže objaviť seboroická dermatitída (seborea), ktorú v diskusii urgentne potvrdila detská pohotovosť po osobnej prehliadke.
- Diferenciálna diagnóza zahŕňa impetigo (bakteriálna infekcia), impetiginizovanú seboroickú dermatitídu a herpes (vrátane herpes zoster), pričom v diskusii boli odporučené lokálne mastičky, obklady a v niektorých prípadoch celkové antibiotiká.
- Opakované odporúčanie v diskusii bolo okamžité osobné vyšetrenie u pediatra alebo detského kožného lekára a v prípade zhoršenia návšteva detskej pohotovosti; konkrétne sa spomínala detská kožná ambulancia Fakultnej nemocnice Kramáre v Bratislave.
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobiť hnisavé alebo zahnisané ložiská na čele mesačného bábätka?
A: V diskusii sa uvádzajú ako možné príčiny seborea (seboroická dermatitída), impetigo (bakteriálna infekcia) a herpes (herpes zoster), pričom niektorí diskutujúci upozornili na riziko sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Q: Kedy mám ísť s bábätkom na pohotovosť namiesto riešenia cez telefón?
A: Viaceré príspevky v diskusii odporúčali ísť okamžite na detskú pohotovosť pri rýchlom šírení, hnisaní alebo zhoršení vyrážky; jeden komentár konkrétne navrhoval ísť na pohotovosť po 16:00, ak nestíha ambulantný dermatológ.
Q: Ktorý špecialista je vhodný pri podobnom kožnom probléme u dojčaťa?
A: V diskusii radili prioritne navštíviť detského kožného lekára (kožná ambulancia), a ak pediater nevyhovuje alebo ide o urgentný stav, ísť na detskú pohotovosť; spomenutá je Detská kožná ambulancia Fakultnej nemocnice Kramáre v Bratislave.
Q: Aké vyšetrenia môže lekár urobiť pri podozrení na bakteriálnu infekciu kože?
A: Diskusia uvádza odobratie vzorky na rozbor pri podozrení na bakteriálnu infekciu, aby sa potvrdilo impetigo alebo iný patogén.
Q: Aké liečby sa v diskusii spomínali pre seboreu alebo impetigo u dojčiat?
A: V jednom prípade liečby uviedli obklady z repíka a tenkú vrstvu predpísanej mastičky; v diskusii sa tiež spomínalo použitie celkových antibiotík pri bakteriálnej infekcii a skrátenie liečby ATB pri impetigo.
Q: Ako rozlíšiť „medové chrasty“ (impetigo) od seborey u bábätka?
A: Diskutujúci uviedli, že „medové chrasty“ sú spojované s impetigom a môžu byť podobné seboroickej dermatitíde, pričom jeden odborný názov v diskusii bol „impetiginizovaná seboroická dermatitída“, a preto je potrebné odborné kožné vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri hnisavých alebo rýchlo sa šíriacich kožných zmenách u dojčaťa sa odporúča okamžitá osobná prehliadka u pediatra, kožného lekára alebo návšteva detskej pohotovosti.
- Možné diagnózy uvedené v diskusii sú seborea, impetigo a herpes.
- Pri potvrdení seborey v jednom prípade pomohli obklady z repíka a tenká vrstva predpísanej mastičky.
Sporné názory
- Možnosť A: Zmeny sú spôsobené herpesom (niekoľko diskutujúcich uviedlo podobnosť s herpes zoster).
Možnosť B: Zmeny sú spôsobené seboreou alebo impetigom (lekár na pohotovosti v konkrétnom prípade diagnostikoval seboreu).
Otvorené otázky
- Kedy presne je potrebné začať celkové antibiotiká pri impetigo alebo impetiginizovanej seboroickej dermatitíde u mesačných detí?
- Aké sú presné kritériá pre rozlíšenie herpesu od impetiga pri kožných léziách na hlave dojčaťa bez laboratórneho vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
Detská kožná ambulancia Fakultnej nemocnice Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
repík, obklad z repíka, tenká vrstva predpísanej mastičky, celkové antibiotiká, ATB, impetigo, impetiginizovaná seboroická dermatitída, seborea, herpes zoster, ekzém z čiapky, „medové chrasty“, odber vzorky na rozbor
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Martin
@kittykat22 😁😁 kde konkretne som dala tych milion otaznikov ?? Tak sa ospravedlnujem sa svoju asertivitu ze som si vsimla nie prvykrat ze matky nie aby utekali na pohotovost ale capnu vec na MK...toto nieje jedna ci 2 vyrazky...a ked si si nevsimla neutocila som nikdeako ty
@rebekamarcusko založiť túto diskusiu jej mohlo trvať max 2minuty, tak netreba dramatizovat. Verím že to už dávno rieši. A ze sa opýtala aj tu z nej zlu matku nerobí.
@whatever1 ja som nikde nenapisala, ze je zla matka. Ale napisala som co by som urobbila ja.
Okamžite ho vezmi na pohotovosť, určite ti nepovedia,že si tam zbytočne. Mesačne dieťatko je krehký novorodencek, toto som ešte nevidela 😥
@sonka195 ďakujem každému za radu a komentár. A pre upresnenie aby tu niekto nerobil z niekoho zlú bez toho aby poznal celú situáciu... Včera ráno sa malý zobudil a začali sa mu robiť šupinky na čele volala som doktorke a posielala foto na ktorú mi povedala že to je ekzém od čiapky. Dnes v priebehu dňa sa to zhoršovalo preto som sa chcela uistiť že to vážne nieje ekzém tu na MK (nevidím na tom nič zlé konieckoncov na to bola táto stránka aj založená alebo nie???) Keďže je to moje prvé dieťa som si nebola istá či môže byť ekzém až takýto. Po návšteve pohotovosti sme sa dozvedeli že to je seborea... Po prvom obklade repíkom a tenkej vrstve predpísanej mastičky sa mu čelo zlepšilo.
Toto ekzém nie je ... Podľa mňa by si mala ísť na pohotovosť .. veď toto nie je sranda do rána to môže byť oveľa horšie
Chrobacik malicky, utekaj s nim na pohotovost 🙏 drzim palce, snad mu to cim skor prejde 🍀🍀🍀
@kikulienkadd Ahoj🙂 super už pomaly ani nevieme že sme mali nejaké problémy 😀 ďakujem za opýtanie.
@kittykat22 ako ja nechodim s kazdou blbostou na pohotovost, ani nie som bio mamicka ani niesom nejak, ako by som to povedala, utiahnuta na svoje deti. Ale toto keby vidim sa zhrozim a utekam okamzite na pohotovost a nestracam cas fotenim to a riesit to s mamickami, ktore to urcite nediagnostikuju cez fotku