Hnisavé čelo u mesačného chlapčeka
Ahojte. Mám mesačného synčeka. Včera ráno sa zobudil a mal zahnisane celé čelo. Čelo je čím ďalej tým horšie mohli by ste mi prosím poradiť čo by to mohlo byť. Doktorka mi po telefóne povedala že to je ekzém z čiapky ale mne to tak nepríde.
Stručné zhrnutie
- U mesačných dojčiat sa na čele môže objaviť seboroická dermatitída (seborea), ktorú v diskusii urgentne potvrdila detská pohotovosť po osobnej prehliadke.
- Diferenciálna diagnóza zahŕňa impetigo (bakteriálna infekcia), impetiginizovanú seboroickú dermatitídu a herpes (vrátane herpes zoster), pričom v diskusii boli odporučené lokálne mastičky, obklady a v niektorých prípadoch celkové antibiotiká.
- Opakované odporúčanie v diskusii bolo okamžité osobné vyšetrenie u pediatra alebo detského kožného lekára a v prípade zhoršenia návšteva detskej pohotovosti; konkrétne sa spomínala detská kožná ambulancia Fakultnej nemocnice Kramáre v Bratislave.
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobiť hnisavé alebo zahnisané ložiská na čele mesačného bábätka?
A: V diskusii sa uvádzajú ako možné príčiny seborea (seboroická dermatitída), impetigo (bakteriálna infekcia) a herpes (herpes zoster), pričom niektorí diskutujúci upozornili na riziko sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Q: Kedy mám ísť s bábätkom na pohotovosť namiesto riešenia cez telefón?
A: Viaceré príspevky v diskusii odporúčali ísť okamžite na detskú pohotovosť pri rýchlom šírení, hnisaní alebo zhoršení vyrážky; jeden komentár konkrétne navrhoval ísť na pohotovosť po 16:00, ak nestíha ambulantný dermatológ.
Q: Ktorý špecialista je vhodný pri podobnom kožnom probléme u dojčaťa?
A: V diskusii radili prioritne navštíviť detského kožného lekára (kožná ambulancia), a ak pediater nevyhovuje alebo ide o urgentný stav, ísť na detskú pohotovosť; spomenutá je Detská kožná ambulancia Fakultnej nemocnice Kramáre v Bratislave.
Q: Aké vyšetrenia môže lekár urobiť pri podozrení na bakteriálnu infekciu kože?
A: Diskusia uvádza odobratie vzorky na rozbor pri podozrení na bakteriálnu infekciu, aby sa potvrdilo impetigo alebo iný patogén.
Q: Aké liečby sa v diskusii spomínali pre seboreu alebo impetigo u dojčiat?
A: V jednom prípade liečby uviedli obklady z repíka a tenkú vrstvu predpísanej mastičky; v diskusii sa tiež spomínalo použitie celkových antibiotík pri bakteriálnej infekcii a skrátenie liečby ATB pri impetigo.
Q: Ako rozlíšiť „medové chrasty“ (impetigo) od seborey u bábätka?
A: Diskutujúci uviedli, že „medové chrasty“ sú spojované s impetigom a môžu byť podobné seboroickej dermatitíde, pričom jeden odborný názov v diskusii bol „impetiginizovaná seboroická dermatitída“, a preto je potrebné odborné kožné vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri hnisavých alebo rýchlo sa šíriacich kožných zmenách u dojčaťa sa odporúča okamžitá osobná prehliadka u pediatra, kožného lekára alebo návšteva detskej pohotovosti.
- Možné diagnózy uvedené v diskusii sú seborea, impetigo a herpes.
- Pri potvrdení seborey v jednom prípade pomohli obklady z repíka a tenká vrstva predpísanej mastičky.
Sporné názory
- Možnosť A: Zmeny sú spôsobené herpesom (niekoľko diskutujúcich uviedlo podobnosť s herpes zoster).
Možnosť B: Zmeny sú spôsobené seboreou alebo impetigom (lekár na pohotovosti v konkrétnom prípade diagnostikoval seboreu).
Otvorené otázky
- Kedy presne je potrebné začať celkové antibiotiká pri impetigo alebo impetiginizovanej seboroickej dermatitíde u mesačných detí?
- Aké sú presné kritériá pre rozlíšenie herpesu od impetiga pri kožných léziách na hlave dojčaťa bez laboratórneho vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
Detská kožná ambulancia Fakultnej nemocnice Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
repík, obklad z repíka, tenká vrstva predpísanej mastičky, celkové antibiotiká, ATB, impetigo, impetiginizovaná seboroická dermatitída, seborea, herpes zoster, ekzém z čiapky, „medové chrasty“, odber vzorky na rozbor
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Martin
No na ekzém to podľa mňa nevyzerá. Určite s ním choď k lekárke a nerieš to cez telefón. Mala by to vidieť.
Určite k lekárke, ak už dnes nestíhaš nejakú kožnú dr. - tak po 16,00h na detskú pohotovosť nech to riešia.
@sonka195 ty blaho, a nie je to herpes alebo ruka noha usta? Musis hned k lekarovi - ako hned teraz. to nie je urcite ekzem.
Mne to tiež príde ako herpes, takto isto to vyzeralo keď som mala pásový opar, len teda drobec to ma na hlavičke, okamžite liečiť, ATB
Už ráno by som s nim nabehla k doktorovi, drobca malé, veď to hrozne ma na hlavičke..., 😮😮. Po telefóne ani tu to nerieš, okamžite smer odborník, cely pôsobí chorucky, utrapeny
Hned zajtra smer kozny doktor. Ziadny pediater- kozny!!!! Al ste z bratislavy smer kramare detska fakultna nemocnica kozna ambulancia
Vy nic doma na to sama nedavajte!!
Dr
Pravdepodobne impetigo- bakterialna infekcia
Na toto hy som dala celkove antibiotika
celkom žasnem, že ste hneď nebežali na pohotovosť, alebo k doktorke s malým osobne, ale išli ste sa radšej radiť na modrého koňa...
@comika ano. Moze to byt aj sekundarne bakterialne impetiginizovana seboroicka dermatitida
okamztite lekar.hned akoby som to zbadala by som utekala.ved na fotke to vyzera hrozne,nie to este na zivo... ved by som mala strach co to moze byt.
@kittykat22 ano preco hned urazate ???takisto nikde netvrdim ze som dokonala...sa nehnevajte ale vam to pride normalne ze s takym niecim neutekala na pohotovost ???? A este to vycapi na MK ze ako co ???
@s_a Ved píše ze sa radila s Dr po telefóne, pravdepodobne jej aj poslala foto. Netreba ju hneď odsudzovať a robiť z nej zlu matku. Dr jej povedala ze to nie je nič vážne, dnes sa to zhoršilo, dnes to rieši. Na tom ze sa opýtala aj tu či sa s týmto náhodou niekto nestretol nevidím nič zlé. Verím tomu ze na pohotovosť už davno išla.
@sonka195 chudatko male :(
Urcite smer kožna!