Intolerancia laktózy aj alergia na bielkovinu kravského mlieka
Ahojte, uz velmi dlho sa trapime s nasim dvojrocnym syncekom s castou redsou stolicou- aj 4-5x za den. Nie je to kazdy den, ale mne sa to zda casto. A veru aj cudne zapacha.Tak som skusila vysadit mliecne a zlepsilo sa to...kakal len raz. Nechcela som ist teraz lekarke kedze je chripkove, aby sme zbytocne neochoreli...tak som si po precitani for na MK povedala, ze asi intolerancia a kupila som jogurty bez laktozy a on zasa zacal kakat! Co si teraz o tom mysliet? Tak by to sedelo na alergiu, lenze predtym som mu davala len nase kozie mlieko a na kozie by alergiu nemal mat, ci sa mylim?moze byt aj taka kombinacia intolerancie aj alergie?dakujem za vase reakcie.
Stručné zhrnutie
- Dvojročné dieťa s častou redšou stolicou (4–5× denne) môže mať alergiu na bielkovinu kravského mlieka (BKM), ak sa symptómy zlepšia po úplnom vylúčení mliečnych výrobkov a zároveň bezlaktózové jogurty spôsobia zhoršenie.
- Diagnostika zahŕňa krvné testy na gastroenterológii, pri ktorých nie je vždy potrebná gastrofibroskopia; v diskusii bol spomenutý aj DNA microray test zo kvapky krvi z prsta za ~300–400 € testujúci cca 200 potravín.
- Manažment zahŕňa úplné vylúčenie všetkých živočíšnych mliek pri alergii na BKM, používanie rastlinných mliek (ryžové, mandľové, makové, sójové) alebo domácej prípravy rastlinných mliek, skúšky s probiotikami a tráviacimi enzýmami a pri pozitívnych testoch nasadenie hypoalergénnej formule (Neocate).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť medzi intoleranciou laktózy a alergiou na bielkovinu kravského mlieka?
A: Alergia na BKM zvyčajne vyžaduje úplné vylúčenie živočíšnych mliek a môže sa potvrdiť krvnými testami na gastroenterológii; pri intolerancii laktózy sa často zlepšujú príznaky po podaní bezlaktózových výrobkov, ale niektorí pacienti neznesú ani bezlaktózové výrobky.
Q: Kedy a aké testy vyhľadať u dieťaťa so podozrením na mliečnu alergiu alebo intoleranciu?
A: Diskusia odporúča krvné testy u gastroenterológa; gastrofibroskopia nie je vždy potrebná; alternatívne spomenutý DNA microray test stojí podľa príspevku ~300–400 € a robí sa z kvapky krvi z prsta s panelom ~200 potravín; niektorí pediatri tvrdia, že niektoré alergologické testy nemajú význam do 3 rokov, iní testujú aj skôr.
Q: Môže dieťa s alergiou na kravské mlieko piť kozie mlieko?
A: Podľa diskusie pri alergii na bielkovinu kravského mlieka nie je vhodné ani kozie mlieko, pretože gastroenterológovia často zakazujú všetky živočíšne mlieká.
Q: Čím nahradiť kravské mlieko v strave dieťaťa?
A: Odporúčané náhrady zahŕňajú rastlinné mlieka: ryžové, mandľové, makové, sójové; v diskusii sa spomína kúpa v dm a bioobchodoch alebo domáca príprava mandľového a ryžového mlieka; pri sóji sa odporúča BIO variant kvôli GMO.
Q: Môžu sa vyskytovať súbežne intolerancia laktózy a alergia na bielkovinu?
A: Áno, v diskusii sú skúsenosti, kde malo dieťa aj intoleranciu laktózy aj miernu alergiu na BKM; intolerancia a alergia sú odlišné mechanizmy a môžu sa kombinovať.
Q: Ako doplniť vápnik pri vylúčení mlieka?
A: V diskusii sa odporúčalo zvyšovať podiel maku a zeleniny; jeden príspevok uvádza, že mak obsahuje „niekoľkonásobne viac vápnika ako mlieko“ (toto tvrdenie nie je v diskusii overené odbornými zdrojmi).
Závery z diskusie
Zhoda
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka a intolerancia laktózy sú odlišné diagnózy s rozdielnym manažmentom.
- Úplné vylúčenie živočíšnych mliečnych výrobkov vedie často k zlepšeniu symptómov pri alergii na BKM.
- Krvné testy u gastroenterológa sú v diskusii odporúčané na potvrdenie alergie a na získanie dokladu pre školské/škôlkarské diétne úpravy.
Sporné názory
- Testovať vs. nediagnostikovať: niektoré príspevky odporúčajú robiť krvné/alergologické testy, iné tvrdia, že eliminácia stravy sama poskytne dostatočnú odpoveď a testy sú zbytočné.
- Kozie mlieko: niektorí rodičia dúfali, že kozie mlieko bude bezpečné, iní a gastroenterológovia tvrdia, že pri alergii na BKM nie je vhodné.
- Prognóza: niektoré príspevky tvrdia, že alergia na BKM často prejde do 3–6 rokov, iné uvádzajú dlhodobé alebo celoživotné ťažkosti.
Otvorené otázky
- Dokáže presne každému dieťaťu pomôcť konkrétny test (napr. DNA microray) a kedy ho indikovať vzhľadom na vek?
- Kedy je bezpečné a podľa akého protokolu skúšať opätovné zavedenie mliečnych výrobkov?
- Ako často sú bezlaktózové výrobky skutočne tolerované u detí so závažnou intoleranciou alebo s kombinovanou diagnózou?
- Aký je overený plán doplnenia vápnika a živín pri striktnej bezmliečnej diéte u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Neocate, alsan, land krone, Rusina, dm, MK, bioobchod
Spomenuté produkty a metódy
bezlaktózový jogurt, surové mlieko, kozie mlieko, ryžové mlieko, mandľové mlieko, makové mlieko, sójové mlieko, Neocate, alsan maslo, land krone chia kokos, DNA microray test, krvné testy, gastrofibroskopia, laktázové tablety, probiotiká, tráviace enzýmy, domáce prípravy rastlinných mliek, xylitotolom
Miesta a osoby
dm, bioobchod, Rusina, Dr. Bukovsky, MK
@mirkita no ved to, ze bez mliecnych vyrobkov bolo lepsie, no boli vylucene iba na tyzden.lenze ak by to bola len intolerancia, tak by jogurt bez laktozy zniesol, nie? A on sa mi po nom pokakal. No a surove mlieko nevypije a ani polievku nezje, len pomrvi, tak sa mi to zle skusa.
@dadula83 Budete mať aspoň istotu. Kým ste doma, dokážeš dohliadnuť na stravu, ale čo po nástupe do škôlky / školy? V našej sú ochotní poskytnúť dieťaťu bezmliečnu stravu, ale musia mať správu z gastra o potravinovej alergii. Takže si myslím, že ak to neprejde, tak vás to skôr či neskôr čaká.
Zda sa mi to normalne ako vysmech...mame doma tri kozicky, mlieka na rozdavanie a teraz toto. Mysleli sme si, ze ked budeme pit kozie mlieko, vyhneme sa takymto pataliam.
Ahoj, neviem Ti s istotou povedať, či môže byť kombinácia intolerancie laktózy a alergie na bielkovinu kravského mlieka, ale podľa mňa áno. Mne takto kakal syn odmalička, chodili sme aj na gastro a až v 7. roku mu gastroenterologička potvrdila intoleranciu laktózy. Vraj je to dočasné. Dnes má 14 a zdalo sa mi, že aj bezlaktózové výrobky mu robia problémy, tak obýmedzujeme všetko mliečne a je dobre. Nedávno zistili aj mne a následne mladšiemu synovi intoleranciu. Na gastro sme prestali chodiť z toho dôvodu, že syna tam raz ročne "nadopujú" laktózou, aby mi potvrdili to, čo viem, že má stále intoleranciu. U takého malého ako máš ty je to problém, tiež mi tvrdili, že dieťa predsa potrebuje vápnik, ale koľko detí mliečne výrobky do úst nedá, lebo im nechutia... Určite by som si to dala potvrdiť testami. Skúšala si probiotiká?
Ako píšeš, v kozom mlieku je laktóza ale nie BKM, v bezlaktózovom jogurte zas len BKM. Ale ja mám napr. ťažkú intoleranciu a neznesiem ani syry a bezlaktózové výrobky, dokonca ani najsilnejšie tabletky s laktázou mi nepomáhajú. V testoch mi vyšla aj ľahká alergia na BKM, lekár však povedal, že je to tou intoleranciou. Rozdiel medzi alergiou a intoleranciou je ten, že pri alergii organizmus neznesie ani stopové množstvo látky, kdežto pri intolerancii určité množstvo dokáže tolerovať.
Snáď som Ti aspoň trochu pomohla, držím palce
@samuelson35 fuu dakujem, urcite si pomohla...vidim, ze je to skutocne individualne. No budem musiet naozaj vseko vysadit a nahradit inym. So surovym mliekom nebude problem to nevypije...no jogurty miluje, zje aj dva kazdy den.
Ešte doplním dievčatá vyššie, na doplnenie vápnika mu ponúkaj mak. Obsahuje niekoľko násobne viac vápnika ako mlieko. Aj v zelenine je vápnik, na nete nájdeš. Mojmu otcovi veľmi pomohlo pitie makového mlieka. Mal otrasný stav vápnika a kosti v hroznom stave. Pitim makového mlieka sa mu to upravilo.
@dadula83 ahoj utekaj na krv ba gastrologiu bola som v tom ze ma intoleranciu maly a ma alergiu na BKM!!!!
bol nepokojny zle spaval malo zeleza sucha koza lica nepimahali kremy nic stolica kyslo zapachala objemna zle sa mu vstrebavali ziviny nerastol malo priveral
Nevahaj a chod! Bud potvrdia alergiu alebo vyvratia neboh da sa varit aj bez mliecneho ono to za rok dva zmizne len mudis vysadit vsetkoo kde je mlieko a bielkovina atd lebo mu tym robis zle ked davas on trpi a trapis ho...alergia poskoduje creva atd
@dadula83 ani kozie mlieko!!!! Aj to robi zle vhod na gastro vezmu krv a davaj zatim rastlinne mlieka ja davam sojove
@maminka1986 no pochybujem, že zmizne. Ja sa s ňou trápim už dlhodobo. Teraz mam 39 a žiadny náznak, že by bolo lepšie. Iba sa mi k jej nabalili ďalšie.
@zuz02 ked sa zisti detom tak prejde!! Moj nena ani 2 roky do 6 rokov prejde ked sa vysadi vsetko bkm
Seste presli silbe alergie ako 35rocnej schudla 45 kil pridna dieta takze prejdu len treba dodrzat dietu! Kamoskinym deťom prešli alergie na bkm po 3 rokoch poznám 3 a presli
Tak asi je to individualne. Ja som na prísnej diéte už 15 rokov a keď zhresim občas niečím sladkým, v čom je mlieko, tak vždy mám problém. Ale tak možno v detskom veku je šanca. Mne začali problémy až okolo 15.
@dadula83 este dodam mame bioobchod kupujem mu tam napr sojovu smotanu maslo alsan bio to nema bkm ani nic aj akoze eidam a ine vselivo
Davam rastlinne oleje masla detto ono to nie je tak chutné ako maslo a smotanove jogurty aj moh miloval termuxy pribinaciky masloo boze a nesmie ale vydržíme prejde to
Trha mi stdce ked to chce a nesmie ale kwby mu to dam a povolim bude mu zase zle a nezmizne...
Telo musi zabudnut nato....vycistit sa...teraz ako sme vysadili cca mesiac a pol ma uplbe inu kozu jemnu...kaka normálne...je pokojnejší narastol takze dme radi ze to ma zmysel
Z alergie sa moze dostat,ak ide o intoleranciu,Tak chyba enzym a ten sa nezacne tvorit Len Tak...
@maminka1986 to je mi uz jasne, ze ani kozie nie, on ho ani nejak velmi nepil, mlieko nema rad..no ja mam obavu aj z tych rastlinnych mliek, to zlozenie sa mi velmi nepozdava a napr. Soja je skoro vsetka gmo, tak to u nas nehrozi. Ved my to uz nejak vymyslime😉
Môže to byť pokojne aj intolerancia laktózy. Totižto aj v bezlaktózových produktoch je laktóza, len je tam pridaný aj enzým. Čiže v princípe. Niekto to toleruje, niekto netoleruje. Mne na začiatku diéty vadili aj bezlaktózové produkty. Ani teraz to nie je bohvie čo, ale znesiem viac. Skús to komplet vylúčiť, uvidíš ako mu bude dobre. Jogurty su aj kokosové aj sójové, má dva roky, zvykne si neboj. Mlieko máš ale v mnohých potravinách, najmä skoro vo všetkých sladkostiach. Hľadaj napr. vegánske, tie nemajú žiadne mliečne nič. Tým pádom vegánska čokoláda napr (aj tak je ešte maličký, sladké najlepšie vobec alebo čím menej). Nahraď normálne mlieko napríklad kokosovým, (mandlove a sojove neodporucam aspon nie teraz). Dá sa robiť výborná "mliečna" ryža s kokosovým mliekom napríklad. Nuž.. len si zvyknúť. Musí sa mu veľmi uľaviť, keď prestane toľko kakať, možno ho aj bruško bolieva. Držím palce. Btw, intolerancia je diskutabilna. Môže sa meniť, môže sa stať že ak budete poctivo dodržiavať diétu, upraví sa to. Preto nesúhlasím s názorom
@mirkita . Povedal mi to gastroenterolog, imunolog aj Dr. Bukovsky. Intolerancia je taka zvlastna vec. Nieco nam moze vadit, ale ma na to vplyv mnoho faktorov. Napr. co sme zjedli predtym, co potom, kolko sme toho zjedli a s cim, a napr. aj to v akom sme psychologickom rozpolozeni. Pokial nie je tolerancia laktozy nulova, alebo velmi nizka, je pravdepodobnost ze sa to zlepsi... O alergii neviem preto nechcem k tomu nic hovorit.
@liv1 ano suhlas a aj to je dovod preco je podla mna zbytocne ist na testy- tu toleranciu a kombinacie si najlepsie zistime sami...ja tolerujem syry a jogurty v normalnom mnozstve. Mlieko niekedy do kavy ok a iny den staci ani nie pol deci a utekam na wc..smotana a strukoviny alebo s masom je u mna absolute nie...pretty sa mi to tazko zistovalo,no casom som na to prisla
@mirkita hm vies co? Myslim ze je dobre si to u dr potvrdit. Pretoze aspon u mna to bolo tak, ze nieco mi robilo zle, ine nie, raz ano raz nie. Az dosli na to, ze moja tolerancia je cca 10 percent, co vraj je niekedy aj 0. To znamena ze telo si s tym proste nevie poradit, a "neliecena" laktozova intolerancia casto prechadza do celiakie. Takze rozumiem z toho to, ze v zavislosti na tolerancii ci intolerancii je dobre sa riadit vysledkami od dr, a samozrejme aj vlastnym rozumom 🙂
Aj kozie mlieko ma laktozu i ked menej. Treba dat pozor na skrytu laktozu-v kazdej potravine...cize musis velmi dosledne vylucit laktozu aspon na 2 tyzdne,potom skusaj vyrobky ktore znesie...alebo mu daj napit pohar mlieka a uvidis