Kraniálna remodelačná ortéza hlavy
Ahojte.
Prosím Vás, hľadám mamičky s detickami, ktoré nosia remodelacnu ortezu na modelovanie hlavičky dieťaťa. Rada by som sa zoznámila s mamičkami a vymenila informácie.
Najlepšie ak sú z Košíc, ale samozrejme aj z celého Slovenska.
Budem sa tešiť.
S pozdravom, Lucia
Stručné zhrnutie
- Kraniálna remodelačná ortéza (helma) sa používa pri plagiocefálii a pri deformitách hlavičky súvisiacich s torticollis, vyžaduje vyšetrenie, sken hlavičky a pravidelné úpravy ortézy počas liečby.
- Ortézu predpisujú neurolog alebo ortopéd a sken hlavičky a výroba zvyčajne prebieha v centrách v Bratislave, Poprade alebo v zahraničí (Brno, Ostrava); cena sa v diskusii uvádza okolo 600 eur a poisťovňa ju podľa skúseností mamičiek môže schváliť.
- Bežný režim nosenia je približne 23 hodín denne počas pravidelného obdobia 2–5 mesiacov (v praxi sa líši až do ukončenia v 14.–18. mesiaci), treba počítať s potením, kožnými otlakmi a potrebou častého čistenia a úprav ortézy.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je bežný postup, ak chcem získať kraniálnu ortézu pre dieťa?
A: Postup podľa diskusie: najprv vyšetrenie u neurológa (odtiaľ odporúčanie), následne ortopéd pre vystavenie žiadanky, potom sken hlavičky (napr. v BA alebo Poprade) a objednávka u firmy, ktorá ortézu vyrába (v diskusii spomínané Protea alebo Probenu).
Q: Ktoré pracoviská robia sken hlavičky a kde sa ortézy upravujú?
A: V diskusii sa uvádza, že sken hlavičky robia v Bratislave (BA), v Poprade a v Brne; kontroly a úpravy sú dostupné aj v ambulanciách v Košiciach (KE) a v Žiline.
Q: Predpláca poisťovňa kraniálnu ortézu a aká je cena?
A: Viaceré mamičky uviedli, že poisťovňa ortézu schvaľuje; v diskusii je uvedená cena prilby približne 600 eur, pričom je potrebné mať odporúčanie od odborníkov pre preplatiteľnosť.
Q: Ako dlho treba ortézu nosiť denne a aká je typická dĺžka liečby?
A: Diskutujúce mamičky uvádzali nosenie približne 23 hodín denne; typická dĺžka liečby sa v praxi pohybuje okolo 3 mesiacov, bežne 2–5 mesiacov, niektoré prípady až do 14.–18. mesiaca.
Q: Ako sa ortéza čistí a čo použiť pri kožných problémoch pod ňou?
A: Vo fóre rodičia odporúčali dezinfekciu ortézy liehom alebo Incidinom pred nasadením, umývanie hlavy detským šampónom (spomínané Weleda, Nivea, Bioderma Atoderm, Zioa baby, Seba-med) a pri kožných problémoch konzultáciu s kožným lekárom; pri zápaloch sa spomína krém Fucidin H a Pantenol sprej.
Q: Čo robiť pri silnom potení alebo začervenaní/podráždení pokožky?
A: Rodičia radia prilbu dočasne odobrať, ošetriť pokožku (napr. Fucidin H podľa kožnej lekárky), vydezinfikovať ortézu, prípadne použiť ochranné podlepky (Betafix, Omnifix, Leukoplast) a ísť na kontrolu k pracovníkom, ktorí ortézu upravujú.
Q: Kedy sa ortézu nenasadzuje alebo kedy sa nosenie prerušuje?
A: V diskusii rodičia a odborníci odporúčajú neprikladať ortézu pri horúčke alebo chorobe dieťaťa; niektoré mamičky prerušívali nosenie pri výraznom podráždení pokožky alebo pokynoch kožnej lekárky.
Q: Do ktorého veku má zmysel začať liečbu ortézou?
A: V diskusii sú dve praktické orientácie: rodičia a výrobcovia odporúčajú začať čím skôr (ideálne už okolo 4–6 mesiacov) pre lepšiu tvarovateľnosť; viaceré príspevky uvádzajú hraničný limit účinnosti do 14.–18. mesiaca, pričom názory lekárov sa líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kraniálna ortéza pomáha pri plagiocefálii a pri deformitách hlavy, ktoré sa bez pomoci často úplne nevyrovnajú.
- Ortézu predpisuje a schvaľuje kombinácia odborníkov: neurológ, ortopéd a následne sa robí sken hlavičky a výroba ortézy; poisťovňa ju môže schváliť.
- Ortézu treba pravidelne čistiť a upravovať (brúsenie, podlepovanie), a pri horúčkach alebo akútnej chorobe sa nosenie prerušuje.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že rehabilitácia a cvičenie (natiahnutie skráteného svalu pri torticollis) dokážu hlavičku upraviť bez prilby; iní uvádzajú, že pri väčších deformitách je ortéza potrebná na dosiahnutie požadovaného tvaru.
- Niektorí ortopédi/neurológovia sú skeptickí a ortezu nepripisujú bežne, zatiaľ čo iní ju aktívne odporúčajú a predpisujú; rodičia hlásia potrebu „hľadať vhodného lekára“.
- Voľba nosenia počas leta je kontroverzná: niektorí rodičia a technici varujú pred nosením v horúčavách kvôli poteniu a riziku komplikácií; iní nosili ortézu aj v lete s častým vetraním a podlepovaním.
Otvorené otázky
- Presný vekový limit a kedy je „už neskoro“ na dosiahnutie výraznej zmeny tváre a osí znamené rôzne hodnotenia (14 vs. 18 mesiacov).
- Do akej miery ortéza ovplyvní aj tvárovú asymetriu (posunuté ucho/oko) zostáva čiastočne sporné; niektorí odborníci tvrdia, že zmeny tváre sú limitované.
- Optimálny režim nosenia počas horúčav a presné bezpečnostné kritériá (koľko hodín maximálne v 35 °C) nie sú jednotne stanovené v diskusii.
- Presný čas výroby ortézy a dostupnosť termínov v konkrétnych centrách sa líšia a často nie sú predvídateľné.
Spomenuté značky a firmy
Protea, Probenu, Weleda, Nivea, Bioderma Atoderm, Zioa baby, Betafix, Leukoplast, Omnifix, Incidin, Fucidin H, Pantenol, Seba-med, Reo centrum
Spomenuté produkty a metódy
kraniálna ortéza, plagiocefália, torticollis, rehabilitácia, sken hlavičky, brúsenie ortézy, dezinfekcia liehom, Incidin, Betafix, Leukoplast, Omnifix elastic, Fucidin H, Pantenol sprej, Weleda harmančekový šampón, Nivea detský šampón, Bioderma Atoderm, Zioa baby šampón, Seba-med, Vojtova metóda, nosenie 23 hodín denne, merania a pravidelné kontroly, cena ~600 eur
Miesta a osoby
Bratislava, Poprad, Košice (KE), Žilina, Brno, Ostrava, Kramáre, Petržalka, Ružinovská nemocnica, Komárno, Spišáková, Spisakova, Kusin, Palivová, Taligová
@viasil Chodili sme na Rastislavovu k dr.Spišakovej ... Bola veľmi milá,pekne pracovala s našim synčekom. Mala skvelý prístup
Ahojte, prosim poradte ak mate skusenosti. Od utorka zacalia dcerka nosit ortezku. Prvy den bol ako tak v pohode, druhy sa tiez dal zvladnut. Sice nevydrzala 2 hodiny iba 1,5 lebo plakala ako keby ju rezali. Cela je spotena a neda sa utisit, takze musim jej ortezku dat dole. 30minut ju pozom ukludnujem ☹ No a dnes by ju mala mat 4hodiny, ale uz bol boj len ju nasadit. Mala ma 5 mesiacov este nesedi, takze ortezku jej nasadzujem ked je na brusku. Ale ked ju dam na brusko ona ako keby uz vedela co nasleduje. Som z toho nestastna. Ked ste svoje ratolesti davali na chrbatik, podkladali ste pod chrbatik nieco? Som zufala ☹
@tinik.b Ahoj, ano, moja bola tiez malicka, ked zacala nosit ortezu. Ked lezala na chrbatiku, davala som jej pod krk a pliecka zlozenu plienku, aby sa jej lepsie lezalo. Ortezu sme nasadzovali tak, ze som si ju akoby posadila do takeho polosedu/pololahu chrbatikom k svojmu hrudniku a tak som jej nasadila. My sme tiez ten adaptacny rezim na zaciatku mali dlhsi, tie casy sme predlzovali velmi postupne. Neboj sa, date to, je to skvely "vymysel", dcerke sa hlavicka fakt krasne upravila, zagulatila.
Zdravim Vás dievčatá, chcem sa opýtať ako ste od začiatku postupovali keď ste si uvedomili že vás drobec má zlezanu hlavičku. Najprv pediater? Výmenný lístok pre neurológa alebo pre ortopéda? A potom merania hlavicky? Alebo ste si ju dali najprv zmerať v protey? Že či je deformácia veľká. Vopred ďakujem za vaše skúsenosti
@dejna_ my sme z KE a vyrobili nám ortezku v Martine. Najprv výmenný lístok od pediatra k neurológovi. V Martine majú svojho neurológia, takze my sme to mali poriešené všetko naraz. V jeden deň sken hlavy, neurologické vyšetrenie. Tu sa potvrdilo, že tu ortezku potrebujeme a hneď sme vypísali žiadosť. Čakali sme cca2tyzdne kým ju zhotovili.
@tinik.b ahojte my už to máme obehane, išli sme do Protei v ba ťa
M nám urobili merania a potvrdil ťažkú deformitu objednali sme sa na Kramáre doktorke Schlankovej na základe odporúčania pána Ing plža. Ona nás poslala na vyšetrenie hlavičky k neurochirurgovi a ten predpísal helmicku...a dnes mi volali že je už hotová a v stredu máme prvú skúšku 🙂. takže pediatra sme obišli a všetko vybavili 🙃
@tinik.b 🙂 ďakujeme dnes ideme na prvú skúšku ...ale asi s tým máte pravdu, a najlepšie je keď poviem že som čítala a on povie na modrom konikovi a ja mám 100 chutí ku povedať že vďaka modrému konikovi som to začala riešiť a dostala som cestu k bližším informáciam a začala to riešiť ...ale škoda reči...oni chcú len počuť dobrý deň máme sa super a dovidenia a tak to budem aj robiť ...😏
Zdravím. Chcem sa spýtať ci neviete o tom ze by helnicka mohla spôsobiť bolesti hlavy. Malý si totiž z času na čas chytá hlavu a je nervavy ako keby ho tam niečo bolelo. Robí to keď helmicku ma aj nema ale začalo to keď ju začal nosiť predtým to nerobil..
Ak to nie je to co by to podľa vás mohlo byt. Uška to nie sú boli sme na usnom
My sme nosili ortézu od 4 mesiacov 6 týždňov a hlavička sa krásne zrovnala z ťažkej deformity do normálu.
Ahojte dievčatá, chcela by som sa opýtať. Keďže sme dnes začali nosiť prilbu a ideme do obdobia zimy ako ste riešili čiapočku? Ďakujem.
@tatianan85 moj mal len kapucu. V tej prilicke mu bolo horuco a nechcela som prehrievat mozocek
@tatianan85 Dcérka nosila prilbu síce v lete a skorú jeseň, no určite ju nemala na hlave 23h... zdaleka.. lebo boli hrozne horúčavy a potila sa jej v tom veľmi hlava. Neviem na ako dlho chodíte v zime von, no pokiaľ to je na 1-2-3h denne, tak ja by som prilbu dala dole a dala normálnu čiapku na hlavu.
@tatianan85 Ozaj, a keď ste teraz začali s prilbou, je dosť možné, že v zime ju už vôbec nebude musieť nosiť (na jeseň áno). 😉
@tatianan85 my sme tiež nosili v zime kúpila som.jej väčšiu čiapočku. Nosili sme ju 23 hodín denne a výsledky boli super po 6 týždňoch.
@cesy prosim Vas môžem sa spýtať neviete poradiť ohľadom potenie hlavičky? Dcerka ma dnes 7den helmicku mame zlezanu pravú stranu od narodenia, dr nam stále trvrdila ze nic netreba do roka sa to zrovna, ja som ju obišla v januari som volala do Martina, 28.2. Vysetrenie tazka deformita a od 18.3.nosime..malej ale musim kazdu hodinu dat helmicku dole co je cela hlavička mokra spotena.. Pocas spanku ani nevravim to sa zobudi úplne mokre bodicka na plieckach aj perinka na ktorej leží.. Okolo usiek a na cele som ju musela podlepit omnifixom.. Dakujem
@julia204 Helena sa tiež potila, po pár dňoch to prešlo. Na noc som jej ani nedávala. Po 2,5mesiaca sa jej hlavička upravila. A hlavne nezabúdaj helmu dezinfikovat.
@tatianan85 to cistim stále po každom zlozeni len teraz zatvorili aj Martin kvoli nariadeniu vlády o týždeň mam volat mali sme mat kontrolu po 2 týždňoch tak uvidím.. Fakt ste nedávali na noc? Mala ma 10mesiacov a mame ju mat na 4mesiace
@zuzka102 ja som sa snazila od 6mesiaca dostat k nej ken nasa dr stále nie netreba.. Takze vdaka cakacej dobe na prvo vysetrenie+dlhy termin vyroby začíname v 10mesiacoch.. Vcera sme mali prvy den 23hodinovy režim, cez den v pohode, vecer zaspala o 20:30 ale o 2 v noci musela ist helmicka dole sama si ju tahala dole plakala, spotena mokra.. Uvidime tuto noc
@julia204 tiez odporúčam nosiť co najviac. My sme začali v 4 mesiacoch, začiatky boli tazke. Maly ju mal 3 mesiace, a za ten čas prestal napredovať, prestal sa smiať, noci boli strasne, výčitky z okolia, že čo som si to vymyslela, potom aj moje pochybnosti,... chytil ekzem, hlavka stále spotena, bolo to v zime a za ten čas sme poriadne ani vonku neboli. Všetko prešlo, a teraz ma ukazkovu hlavičku, vsetko dobehol. ;)
Vydržte, ono sa to oplatí, čím poctivejsie, tým skor skončíte. ;)
@tinik.b pozrieš aj tuná http://www.ortoprotetika.sk/novinka/remodelacna..., my sme maximálne spokojní s prístupom žiadne "týranie" pri zbere dát pre vyhotovenie helmicky ale PC scan, nosíme už 10týždňov a efekt je viditeľný voľným okom, zavolaj informuj sa, sú veľmi ochotní vysvetliť, cesta vďaka diaľnici vpho, parkovali sme stále u nich vnútri takže ani s tým nie je problém, držím palce