Kraniálna remodelačná ortéza hlavy
Stručné zhrnutie
- Kraniálna remodelačná ortéza (helma) sa používa pri plagiocefálii a pri deformitách hlavičky súvisiacich s torticollis, vyžaduje vyšetrenie, sken hlavičky a pravidelné úpravy ortézy počas liečby.
- Ortézu predpisujú neurolog alebo ortopéd a sken hlavičky a výroba zvyčajne prebieha v centrách v Bratislave, Poprade alebo v zahraničí (Brno, Ostrava); cena sa v diskusii uvádza okolo 600 eur a poisťovňa ju podľa skúseností mamičiek môže schváliť.
- Bežný režim nosenia je približne 23 hodín denne počas pravidelného obdobia 2–5 mesiacov (v praxi sa líši až do ukončenia v 14.–18. mesiaci), treba počítať s potením, kožnými otlakmi a potrebou častého čistenia a úprav ortézy.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je bežný postup, ak chcem získať kraniálnu ortézu pre dieťa?
A: Postup podľa diskusie: najprv vyšetrenie u neurológa (odtiaľ odporúčanie), následne ortopéd pre vystavenie žiadanky, potom sken hlavičky (napr. v BA alebo Poprade) a objednávka u firmy, ktorá ortézu vyrába (v diskusii spomínané Protea alebo Probenu).
Q: Ktoré pracoviská robia sken hlavičky a kde sa ortézy upravujú?
A: V diskusii sa uvádza, že sken hlavičky robia v Bratislave (BA), v Poprade a v Brne; kontroly a úpravy sú dostupné aj v ambulanciách v Košiciach (KE) a v Žiline.
Q: Predpláca poisťovňa kraniálnu ortézu a aká je cena?
A: Viaceré mamičky uviedli, že poisťovňa ortézu schvaľuje; v diskusii je uvedená cena prilby približne 600 eur, pričom je potrebné mať odporúčanie od odborníkov pre preplatiteľnosť.
Q: Ako dlho treba ortézu nosiť denne a aká je typická dĺžka liečby?
A: Diskutujúce mamičky uvádzali nosenie približne 23 hodín denne; typická dĺžka liečby sa v praxi pohybuje okolo 3 mesiacov, bežne 2–5 mesiacov, niektoré prípady až do 14.–18. mesiaca.
Q: Ako sa ortéza čistí a čo použiť pri kožných problémoch pod ňou?
A: Vo fóre rodičia odporúčali dezinfekciu ortézy liehom alebo Incidinom pred nasadením, umývanie hlavy detským šampónom (spomínané Weleda, Nivea, Bioderma Atoderm, Zioa baby, Seba-med) a pri kožných problémoch konzultáciu s kožným lekárom; pri zápaloch sa spomína krém Fucidin H a Pantenol sprej.
Q: Čo robiť pri silnom potení alebo začervenaní/podráždení pokožky?
A: Rodičia radia prilbu dočasne odobrať, ošetriť pokožku (napr. Fucidin H podľa kožnej lekárky), vydezinfikovať ortézu, prípadne použiť ochranné podlepky (Betafix, Omnifix, Leukoplast) a ísť na kontrolu k pracovníkom, ktorí ortézu upravujú.
Q: Kedy sa ortézu nenasadzuje alebo kedy sa nosenie prerušuje?
A: V diskusii rodičia a odborníci odporúčajú neprikladať ortézu pri horúčke alebo chorobe dieťaťa; niektoré mamičky prerušívali nosenie pri výraznom podráždení pokožky alebo pokynoch kožnej lekárky.
Q: Do ktorého veku má zmysel začať liečbu ortézou?
A: V diskusii sú dve praktické orientácie: rodičia a výrobcovia odporúčajú začať čím skôr (ideálne už okolo 4–6 mesiacov) pre lepšiu tvarovateľnosť; viaceré príspevky uvádzajú hraničný limit účinnosti do 14.–18. mesiaca, pričom názory lekárov sa líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kraniálna ortéza pomáha pri plagiocefálii a pri deformitách hlavy, ktoré sa bez pomoci často úplne nevyrovnajú.
- Ortézu predpisuje a schvaľuje kombinácia odborníkov: neurológ, ortopéd a následne sa robí sken hlavičky a výroba ortézy; poisťovňa ju môže schváliť.
- Ortézu treba pravidelne čistiť a upravovať (brúsenie, podlepovanie), a pri horúčkach alebo akútnej chorobe sa nosenie prerušuje.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že rehabilitácia a cvičenie (natiahnutie skráteného svalu pri torticollis) dokážu hlavičku upraviť bez prilby; iní uvádzajú, že pri väčších deformitách je ortéza potrebná na dosiahnutie požadovaného tvaru.
- Niektorí ortopédi/neurológovia sú skeptickí a ortezu nepripisujú bežne, zatiaľ čo iní ju aktívne odporúčajú a predpisujú; rodičia hlásia potrebu „hľadať vhodného lekára“.
- Voľba nosenia počas leta je kontroverzná: niektorí rodičia a technici varujú pred nosením v horúčavách kvôli poteniu a riziku komplikácií; iní nosili ortézu aj v lete s častým vetraním a podlepovaním.
Otvorené otázky
- Presný vekový limit a kedy je „už neskoro“ na dosiahnutie výraznej zmeny tváre a osí znamené rôzne hodnotenia (14 vs. 18 mesiacov).
- Do akej miery ortéza ovplyvní aj tvárovú asymetriu (posunuté ucho/oko) zostáva čiastočne sporné; niektorí odborníci tvrdia, že zmeny tváre sú limitované.
- Optimálny režim nosenia počas horúčav a presné bezpečnostné kritériá (koľko hodín maximálne v 35 °C) nie sú jednotne stanovené v diskusii.
- Presný čas výroby ortézy a dostupnosť termínov v konkrétnych centrách sa líšia a často nie sú predvídateľné.
Spomenuté značky a firmy
Protea, Probenu, Weleda, Nivea, Bioderma Atoderm, Zioa baby, Betafix, Leukoplast, Omnifix, Incidin, Fucidin H, Pantenol, Seba-med, Reo centrum
Spomenuté produkty a metódy
kraniálna ortéza, plagiocefália, torticollis, rehabilitácia, sken hlavičky, brúsenie ortézy, dezinfekcia liehom, Incidin, Betafix, Leukoplast, Omnifix elastic, Fucidin H, Pantenol sprej, Weleda harmančekový šampón, Nivea detský šampón, Bioderma Atoderm, Zioa baby šampón, Seba-med, Vojtova metóda, nosenie 23 hodín denne, merania a pravidelné kontroly, cena ~600 eur
Miesta a osoby
Bratislava, Poprad, Košice (KE), Žilina, Brno, Ostrava, Kramáre, Petržalka, Ružinovská nemocnica, Komárno, Spišáková, Spisakova, Kusin, Palivová, Taligová
Ano je to aj od potenia .. ved oni to brusia biele to nebude uz nikdy🙂 nic to nieje ak ju dezinfikujete 🙂
Ahojte dievčatá. Môj synator má tiež zlezanu, nie výrazne, ale má. Na poradni som vravela našej doky a ona má palkla, že s tým sa už nič nedá. Tak som jej vravela o tejto helme. Bola skeptická. Na moju žiadosť mi vypísala výmenné lístky. No vravela, že ona sama nevie kam máme ísť. Tak sa pýtam vás: máme sa objednať na ortopédi, neurológiu..?. Máte po prípade pozitívnu skúsenosť s konkrétnym mudr v BA? Vrela vdaka vopred
@rudkocam nam ortezu odporucila neurologicka a isli sme potom na ortopediu ale nie kazdy ortoped vypise ziadanku. napr. u nas v zíline taky nieje. potom pôjdete na sken hlavicky v blave a ked prilba pride budete chodit na pravidelne kontroly, merania a upravu prilby. momentalne budete mat problem mozno v tom ze na leto prilbu neodporucaju a potom uz moze byt neskoro....
@loknicka už sme objednaní na neuro ku mudr Palivovej. Za otvorenie dverí jej hned dam 20€, tak verím, že dá odporučenie. Ale doporučil ju iný neurológ, u ktorého žiaľ voľný termín až 22. júla a to je moc dlhá doba. Odtiaľ sa chystám ku Kusinovi. Už nech máme helmu a krásnu hlavičku 🙂
Dnes sme boli u neurologických Taligovej a silou mocou má presviedčala, že nepotrebuje helmu, že sa mu to do roka a pol same náročná. Naliehala som, tak mi nakoniec dala odporúčanie. Uvidíme čo povie ortopédi. Čo si o tom myslite?
prosim vas syncek ma tiez zlezanu hlavicku do jednej strany stale vytocenu mam ist s nim na rehab., no chcem si vyziadat tuto helmu, drzte palce snad uspejem a snad ma nebude rehabilitacna odradzat, ☹
Este sa chcem opýtať, ako dlho sa čaká kým prilbicku vyrobia? A vlastne aj ako dlho na termín v protea? My totiž v utorok ideme ku ortopedovi. Stihnú nás objednať v protea do piatku? Lebo v sobotu sa už na plánovanú dovolenku, kde by som chcela byť aj 3 týždne. Tak terz neviem, čo robiť...
No toto sa vám do dovolenky asi nepodarí vybaviť. Avšak zavolajte teraz do protea a opytajte sa tam.
@lucy35 tak ortopédi nás dnes poslal do proteíny, že je to len kúsok. Vzali nás, ale tá pani tam mi dávala riadne kvapky. Odchýlku máme 4mm- jemné zlezania, no predsa zlezania. Az nervy mala, že chcem dať malemu helmu. Že tam chodia vážnejšie prípady, že čo ja riesim...atď....vyučovala mi svoje postoje, chcela aby som neriešila žiadnu helmu, až ma tak vyučovala, že som zvýšila informáciu hlasu a argumentovala. Ju to normálne naštvalo a ja isla odtiaľ ako overená. Slnečné okuliare na oči, nech nik nevidí, že mi je do revu. Syn má formu plagiocelafia. Takže ma na zlezanej strane posunuté usko aj ocko. Ona má palkovala, že aj keby hlava rozrástla, čo možno ani nie, tak ucho a oko, respektive tvárová časť lebky sa nespraví.....ja už neviem :'( chcem kričať, chcem plakať.....pomoc :'( dať mu ju, nedať?
@javi37 ano, ale toto co som pisala vcera: tak ortopédi nás dnes poslal do proteíny, že je to len kúsok. Vzali nás, ale tá pani tam mi dávala riadne kvapky. Odchýlku máme 4mm- jemné zlezania, no predsa zlezania. Az nervy mala, že chcem dať malemu helmu. Že tam chodia vážnejšie prípady, že čo ja riesim...atď....vyučovala mi svoje postoje, chcela aby som neriešila žiadnu helmu, až ma tak vyučovala, že som zvýšila informáciu hlasu a argumentovala. Ju to normálne naštvalo a ja isla odtiaľ ako overená. Slnečné okuliare na oči, nech nik nevidí, že mi je do revu. Syn má formu plagiocelafia. Takže ma na zlezanej strane posunuté usko aj ocko. Ona má palkovala, že aj keby hlava rozrástla, čo možno ani nie, tak ucho a oko, respektive tvárová časť lebky sa nespraví.....ja už neviem :'( chcem kričať, chcem plakať.....pomoc :'( dať mu ju, nedať?
tu je vyjadrenie pani, ktora sa zucastnuje na vyrobe helmiciek v protea....tak ja uz neviem.....tam ma vcera rozrusila, ze som ani poriadne spat nemohla :/
Lekári sa tomu bránia, lebo o tom majú málo vedomostí a informácií. Treba hľadať lekára ktorý to odporúča. Hľadať, hľadať a hľadať a rozumne argumentovať.
Ano je to neskoro . Trebalo to hned riesit ked to bolo viditelne .. cim neskor tym pomalsie sa to modeluje ta lebka
ja sa tak tesiiiiiiim, dostali sme odporucanie...ale nechcela veru dat a vraj mame chodit na cvicenie ☹ ☹ ☹ ☹
kedzes sa o nej maly lzlakol tak iba plakal a zatinal sa a ona z toho usudila blaboli...



Ako ste riešili svrbenie hlavičky pri nosení ortézky? Existuje na to nejaký krém?