Kraniálna remodelačná ortéza hlavy
Ahojte.
Prosím Vás, hľadám mamičky s detickami, ktoré nosia remodelacnu ortezu na modelovanie hlavičky dieťaťa. Rada by som sa zoznámila s mamičkami a vymenila informácie.
Najlepšie ak sú z Košíc, ale samozrejme aj z celého Slovenska.
Budem sa tešiť.
S pozdravom, Lucia
Stručné zhrnutie
- Kraniálna remodelačná ortéza (helma) sa používa pri plagiocefálii a pri deformitách hlavičky súvisiacich s torticollis, vyžaduje vyšetrenie, sken hlavičky a pravidelné úpravy ortézy počas liečby.
- Ortézu predpisujú neurolog alebo ortopéd a sken hlavičky a výroba zvyčajne prebieha v centrách v Bratislave, Poprade alebo v zahraničí (Brno, Ostrava); cena sa v diskusii uvádza okolo 600 eur a poisťovňa ju podľa skúseností mamičiek môže schváliť.
- Bežný režim nosenia je približne 23 hodín denne počas pravidelného obdobia 2–5 mesiacov (v praxi sa líši až do ukončenia v 14.–18. mesiaci), treba počítať s potením, kožnými otlakmi a potrebou častého čistenia a úprav ortézy.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je bežný postup, ak chcem získať kraniálnu ortézu pre dieťa?
A: Postup podľa diskusie: najprv vyšetrenie u neurológa (odtiaľ odporúčanie), následne ortopéd pre vystavenie žiadanky, potom sken hlavičky (napr. v BA alebo Poprade) a objednávka u firmy, ktorá ortézu vyrába (v diskusii spomínané Protea alebo Probenu).
Q: Ktoré pracoviská robia sken hlavičky a kde sa ortézy upravujú?
A: V diskusii sa uvádza, že sken hlavičky robia v Bratislave (BA), v Poprade a v Brne; kontroly a úpravy sú dostupné aj v ambulanciách v Košiciach (KE) a v Žiline.
Q: Predpláca poisťovňa kraniálnu ortézu a aká je cena?
A: Viaceré mamičky uviedli, že poisťovňa ortézu schvaľuje; v diskusii je uvedená cena prilby približne 600 eur, pričom je potrebné mať odporúčanie od odborníkov pre preplatiteľnosť.
Q: Ako dlho treba ortézu nosiť denne a aká je typická dĺžka liečby?
A: Diskutujúce mamičky uvádzali nosenie približne 23 hodín denne; typická dĺžka liečby sa v praxi pohybuje okolo 3 mesiacov, bežne 2–5 mesiacov, niektoré prípady až do 14.–18. mesiaca.
Q: Ako sa ortéza čistí a čo použiť pri kožných problémoch pod ňou?
A: Vo fóre rodičia odporúčali dezinfekciu ortézy liehom alebo Incidinom pred nasadením, umývanie hlavy detským šampónom (spomínané Weleda, Nivea, Bioderma Atoderm, Zioa baby, Seba-med) a pri kožných problémoch konzultáciu s kožným lekárom; pri zápaloch sa spomína krém Fucidin H a Pantenol sprej.
Q: Čo robiť pri silnom potení alebo začervenaní/podráždení pokožky?
A: Rodičia radia prilbu dočasne odobrať, ošetriť pokožku (napr. Fucidin H podľa kožnej lekárky), vydezinfikovať ortézu, prípadne použiť ochranné podlepky (Betafix, Omnifix, Leukoplast) a ísť na kontrolu k pracovníkom, ktorí ortézu upravujú.
Q: Kedy sa ortézu nenasadzuje alebo kedy sa nosenie prerušuje?
A: V diskusii rodičia a odborníci odporúčajú neprikladať ortézu pri horúčke alebo chorobe dieťaťa; niektoré mamičky prerušívali nosenie pri výraznom podráždení pokožky alebo pokynoch kožnej lekárky.
Q: Do ktorého veku má zmysel začať liečbu ortézou?
A: V diskusii sú dve praktické orientácie: rodičia a výrobcovia odporúčajú začať čím skôr (ideálne už okolo 4–6 mesiacov) pre lepšiu tvarovateľnosť; viaceré príspevky uvádzajú hraničný limit účinnosti do 14.–18. mesiaca, pričom názory lekárov sa líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kraniálna ortéza pomáha pri plagiocefálii a pri deformitách hlavy, ktoré sa bez pomoci často úplne nevyrovnajú.
- Ortézu predpisuje a schvaľuje kombinácia odborníkov: neurológ, ortopéd a následne sa robí sken hlavičky a výroba ortézy; poisťovňa ju môže schváliť.
- Ortézu treba pravidelne čistiť a upravovať (brúsenie, podlepovanie), a pri horúčkach alebo akútnej chorobe sa nosenie prerušuje.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že rehabilitácia a cvičenie (natiahnutie skráteného svalu pri torticollis) dokážu hlavičku upraviť bez prilby; iní uvádzajú, že pri väčších deformitách je ortéza potrebná na dosiahnutie požadovaného tvaru.
- Niektorí ortopédi/neurológovia sú skeptickí a ortezu nepripisujú bežne, zatiaľ čo iní ju aktívne odporúčajú a predpisujú; rodičia hlásia potrebu „hľadať vhodného lekára“.
- Voľba nosenia počas leta je kontroverzná: niektorí rodičia a technici varujú pred nosením v horúčavách kvôli poteniu a riziku komplikácií; iní nosili ortézu aj v lete s častým vetraním a podlepovaním.
Otvorené otázky
- Presný vekový limit a kedy je „už neskoro“ na dosiahnutie výraznej zmeny tváre a osí znamené rôzne hodnotenia (14 vs. 18 mesiacov).
- Do akej miery ortéza ovplyvní aj tvárovú asymetriu (posunuté ucho/oko) zostáva čiastočne sporné; niektorí odborníci tvrdia, že zmeny tváre sú limitované.
- Optimálny režim nosenia počas horúčav a presné bezpečnostné kritériá (koľko hodín maximálne v 35 °C) nie sú jednotne stanovené v diskusii.
- Presný čas výroby ortézy a dostupnosť termínov v konkrétnych centrách sa líšia a často nie sú predvídateľné.
Spomenuté značky a firmy
Protea, Probenu, Weleda, Nivea, Bioderma Atoderm, Zioa baby, Betafix, Leukoplast, Omnifix, Incidin, Fucidin H, Pantenol, Seba-med, Reo centrum
Spomenuté produkty a metódy
kraniálna ortéza, plagiocefália, torticollis, rehabilitácia, sken hlavičky, brúsenie ortézy, dezinfekcia liehom, Incidin, Betafix, Leukoplast, Omnifix elastic, Fucidin H, Pantenol sprej, Weleda harmančekový šampón, Nivea detský šampón, Bioderma Atoderm, Zioa baby šampón, Seba-med, Vojtova metóda, nosenie 23 hodín denne, merania a pravidelné kontroly, cena ~600 eur
Miesta a osoby
Bratislava, Poprad, Košice (KE), Žilina, Brno, Ostrava, Kramáre, Petržalka, Ružinovská nemocnica, Komárno, Spišáková, Spisakova, Kusin, Palivová, Taligová
myslite zadnu?ked sme mali zlezanu zadnu cast? dnes uz to je vyse 60dni vysledok je vidiet .len ma sklamalo to meranie a pani tiez nemerala v klude lebo sa maly vrtel
@emurca Ahoj, myslim, ze v dcerkinom pripade to bolo nieco ine ako u vas. My sme boli na beznej kontrole/uprave s helmou, trosku upravili, nasadili na hlavicku a ked som ju po 2 hodinach dala doma dole, dcerka mala spalene licko, tam ako je naboku ta helma, vies co myslim. Najprv som myslela, ze to je len otlacene, no vobec to neprechadzalo ani do vecera, tak som jej uz helmu nedala a dalsi den to isla riesit. Kozna potvrdila, ze je to spalene a dala krem Fucidin H, ten som dala zo 3 dni len a popritom som sem-tam strekla Pantenol sprej (dava sa aj dospelym na spaleniny napr. slnka). Cca tyzden alebo aj dva, kym jej ta spalenina nezmizla, som dcerke helmu nedala. Pristup v Protea k tomuto problemu (tam som tiez zasla hned na druhy den potom) radsej nejdem komentovat.. U vas to podla foto ale nevyzera ako spalene, ale skor riadne otlacene. Pokial to zacervenanie do nejakej polhodiny-hodiny nezmizne, tak podla mna mu treba helmu upravit, ved chodte na konrolu radsej. Inak moja malá ju znasala vcelku statocne, sice sa riadne potila (hlavne v tych horucavach v lete), ale zvykla si. A este som zvykla lepit takou specialnou paskou niektore casti helmy, aby jej to nerobilo prilisne otlaceniny.
My sme podliepali, brusili, ohybali, umyvali hlavicku s dubovou korou...s ortopedickou sme vymysleli taku stulpu ci stulfa z bavlny pod prilbu ale to sa poti este viac... idem dat ten krem a budem vas informovat 🙂 a este bolo nam povedane ze nikto s tym problem nemal asi tak....
my prilbicku umyvame antibakt. tekutym mydlom a podlepovali sme zo zaciatku a teraz to uz neni treba.
Inak ja tu helmu cistim klasickym liehom, dam na vatu a pretriem. A ten nas problem so spalenou pokozkou vraj tiez este nemali...
cafte zienky aj my sme si presli helmickou nosili sme ju vyse roka, kedze sme boli po operacii a nikdy sme nemali problem... vzdy sa to da nejako poriesit tie spaleniny sa riesia priamo s proteou upravou helmicky a odreniny ci oskreniny omnifixom - ak niekto chce ostal mi doma cca 1m mozno trosku menej nechcem ho odmotavat rada za postovne poslem pisnite mi IP, inak da sa to kupit aj v zdravotnickych potrebach. a helmicku cistit jednoznacne liehom nicim inych. lieh sa hned vypari neostava na helmicke!! hned ako sa zlozi z hlavky dole tampon lieh a vycistit a nechat vysusit a bezproblemov funguje dalej.
drzim vam palceky
Baby prosim kde v BA ste vybavili vysetrenia od orto a neurologa? V sinalgise nas objednali skoro az o mesiac. A orto este hladame. Prosim napiste ak mate nejaky tip.
Ahojte, my sme v piatok dostali prilbicku. Malej som ju dala na hlavicku a ihned spustila nekontrolovatelny plac, po cca 2 min sme jej to dali dole a este pol hodinu vzlykala. Skusili sme opat po tom ako sa vyspinkala a napapala a vsetko sa opakovalo. Neskor sme jej prilbu pokusili nasadit pocas hry, ale ten isty vysledok. Mate podobnu skusenost s takou reakciou? My cvicime aj Vojtu, tiez si pokrici, ale toto bol vyslovene plac,neviem si predstaviť, ze to ma na hlave hodinu. Dakujem za vase skusenosti.
@sashabb1 No asi iba vydrzat! ..a snad si na prilbu zvykne. Nechajte jej ju nejaky cas a uvidite, ci ju prestane potom vnimat. Skuste ju nejako zabavat, ked jej ju nasadite. A skontrolovat potom po zlozeni, ci nie su niekde otlacene cervene miesta na hlavicke. Ale ak ste len teraz prilbu dostali, tak by mala byt dobre pomerana a skontrolovana, cize by ju asi nikde nemala tlacit.
@sashabb1 ahoj, no my sme bojovali na zaciatku, ale nereval, ked ju mal tu hodinu, akurat v nej nechcel spat, to reval, musela som vzdy dat dole, tie prve zvykacie 4 dni boli strasne, a zacinal 20.7. ked bolo vonku v tieni 35stupnov, potil sa, pot mu stekal do oci, len doma sme boli cele dni preto. ja som to vzdavala, ale potom sme nabehli na rezim 23h denne, ja som mu to prestala stale zakladat a skladat. prestala som to riesit a dala som mu to ako plienku a hotovo a prestal to aj on riesit. drzim palce, aspon, ze mate zimu
@sashabb1 Ja ti mozem povedat, ze na dcerkinej hlavicke zmenu naozaj vidno, teraz je krasne gulata, predtym taka zlezana na jednej strane, nebolo to nic hrozne, no zmenu vidiet. Len treba naozaj vydrzat a prilbu nosit. Ak aj nie tych 23h denne (napr. v lete v horucavach je to tolko nosit nemozne...), tak pod 20h by ste nemali ist (tak nam vraveli vo firme, ktora sa zaobera tymito ortezami).
@sashabb1 Urcite sa na to dajte. Niekedy mam dojem, ze deti znesu viac nez rodicia. 😉 Oni si na prilbu po case zvyknu. Len ratajte s potenim, nasa mala stale mokre vlasky pod tym, aj polku chrbatika (bodycko) spotene, no treba vydrzat. Sem-tam dat prilbu dole, poutierat a na chvilu prevetrat hlavicku, vydenzifikovat prilbu a potom nasadit. Aj takto sa to da. Pocuvam v okoli, ze v dnesnej dobe dost babatiek nosi tieto prilby...
@mony14 Zmiernil sa tlak na jednu stranu a preto sa hlavicka zagulatila, napriek tomu, ze moc nepodrastla. Najlepsie sa hlavka tvaruje, ked rastie, takze aj ked je ta orteza otravna, odporucam este trosku vydrzat. Moj maly ortezu nosil asi 2 mesiace, jemu vsak hlavicka dost narastla a zmena bola neporovnatelna. Stale ma hlavicku trosku capatu, ale nie je to nic, co by si clovek vsimol bez upozornenia na urcite veci. Drzim palce 😉