Krátkozrakosť u detičiek
Ahojte, moja dcérka videla do 7 rokov úplne normálne, žiadne problémy nemala. Prvýkrát sme zistili problém zo zrakom - krátkozrakosť v jej 7 rokoch a začínali sme na dioptrii -1,25. V 9 rokoch má už dioptrie na jednom oku -2,5, na druhom -2. Chodíme na vyšetrenie očí do Uvey a dr. jej predpísala kvapkanie atropínu do očí (je to v štádiu testovania, ževraj by to malo spomaliť rasť oka). Máte niekto skúsenosť s kvapkaním Atropínu? Vždy keď sa pýtame, tak sa len zatvári, že je to v poriadku, nerastie jej to rýchlo, že sa zbytočne o to veľa zaujímame. Myslela som, že sme si vybrali dobrú očnú ambulanciu, ale teraz už neviem. Kam chodíte vy so svojimi krátkozrakými deťmi? Je niečo, čo by jej mohlo pomôcť? Napr. cvičenie, úprava stravy? Budem vďačná za vaše skúsenosti s krátkozrakosťou u detí.
Stručné zhrnutie
- Krátkozrakosť u detí sa môže rýchlo zhoršovať počas detstva a puberty, s hlásenými nárastmi aj o 0,5–1,5 dioptrie za polrok až rok v diskusii.
- Na spomalenie progresie sa v diskusii uvádzajú nízkokoncentrovaný atropín (napr. atropín 0,01 %), defokusové okuliare/šošovky (značky Hoya, Rodenstock, Zeiss Myocare) a kontaktné šošovky MiSight alebo MyoSmart; dostupnosť, ceny a preplácanie sa medzi optikami a poistovňami líšia.
- Praktické skúsenosti sú nejednoznačné: v diskusii sú uvedené prípady stabilizácie dioptrií po atropíne aj prípady zhoršenia po vysadení, a niektoré pracoviská atropín podávajú v rámci sledovania/štúdie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hlavné metódy spomalenia progresie krátkozrakosti u detí sa vyskytujú v praxi?
A: V diskusii sú spomínané: atropínová liečba (nižšie koncentrácie, napr. 0,01 %), defokusové okuliare/špeciálne sklá (Hoya, Rodenstock, Zeiss Myocare), kontaktné šošovky na kontrolu myopie (MiSight, MyoSmart) a klasické okuliare; chirurgické riešenia (laser, voperovanie šošovky) sa zvažujú až pri vysokých dioptriách.
Q: Ako sa atropín u detí používa a aké koncentrácie spomínali účastníci diskusie?
A: V diskusii sa uvádza atropín 0,01 % ako najnižšia spomínaná koncentrácia a existujú aj silnejšie; niektorí lekári odporúčajú dlhodobé kvapkanie, iný uviedli schému „2 roky a potom pauza“ (toto bolo uvádzané v diskusii).
Q: Čo sa môže stať po vysadení atropínu podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii rodičia uviedli príklady zhoršenia po vysadení (konkrétny príklad zhoršenia o -2,0 dioptrie v priebehu roka bol spomenutý), a niektoré lekárky vraj upozorňujú, že po vysadení môže nastať zhoršenie.
Q: Aké špeciálne sklá a aké ceny sú v diskusii konkrétne spomínané?
A: V diskusii boli uvedené ceny: Rodenstock cca 150 € jedno sklo, Hoya cca 160 € jedno sklo, Zeiss Myocare cca 170 € za obe sklá spolu; celkové náklady s rámom boli spomínané okolo 320–400 €.
Q: Prepláca poistovňa takéto špeciálne sklá alebo šošovky na Slovensku?
A: Väčšina príspevkov uvádza, že poisťovňa zatiaľ neprepláca tieto pomôcky; v diskusii bolo tiež spomenuté, že niektorí výrobcovia (uvádzalo sa Hoya) môžu ponúkať výmenu alebo refundáciu pri zhoršení do určitého časového obdobia (toto bolo v diskusii prezentované ako skúsenosť, nie ako oficiálny postup).
Q: Aké kontaktné šošovky sa používajú a aké sú náklady podľa diskusie?
A: V diskusii boli spomínané kontaktné šošovky MiSight (jednodenné) a varianty MyoSmart; cena mesačnej spotreby šošoviek bola v jednom príspevku uvádzaná „na mesiac cez 40 €“.
Q: Existujú neinvazívne metódy ako Batesova metóda a aké sú skúsenosti?
A: Batesova metóda bola v diskusii zmienená ako alternatíva, pričom jedni rodičia uviedli, že ju skúšali (asi jedno sedenie a cvičenia doma), ale iní hlásili zhoršenie zraku napriek cvičeniam; výsledky v diskusii nie sú presvedčivo pozitívne.
Q: Sú v Českej republike nejaké kritériá pre nasadenie atropínu, podľa diskusie?
A: V diskusii sa uviedlo, že v ČR sú atropínové indikácie pre deti s nárastom ≥1,5 dioptrie ročne počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov (toto bolo v diskusii uvedené ako informácia, nie ako medicínsky overený fakt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krátkozrakosť u detí môže postupovať rýchlo a progresia sa často zrýchľuje počas rastu a puberty.
- Ako možnosti spomalenia progresie sa najčastejšie v diskusii uvádzali atropín, defokusové šošovky/okuliare a kontaktné šošovky (MiSight/MyoSmart).
- Na Slovensku účastníci v diskusii väčšinovo uviedli, že poisťovne tieto špecializované sklá/šošovky momentálne nepreplácajú.
Sporné názory
- Atropín: niektorí rodičia v diskusii uviedli stabilizáciu dioptrií po atropíne, iní uviedli zhoršenie po jeho vysadení; obe možnosti sú v diskusii prezentované ako reálne skúsenosti.
- Priorita liečby: niektorí preferujú nasadenie atropínu, iní uprednostňujú investíciu do defokusových šošoviek/okuliarov; diskusia neuviedla jednotný názor, ktorá stratégia je lepšia.
- Charakter liečby: v diskusii sa spochybňuje, či je atropín „štandardná, bežne schválená liečba“ alebo „intervencia stále sledovaná/študovaná“, pričom obidve stanoviská boli zastúpené.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny protokol na nasadenie a vysadenie atropínu bez dlhodobého zhoršenia?
- Ktorá kombinácia intervencií (atropín vs. defokusové sklá vs. MiSight) dáva najlepšie dlhodobé výsledky pri rôznych stupňoch krátkozrakosti?
- Kedy a za akých podmienok začnú slovenské poisťovne alebo výrobcovia reálne preplácať defokusové sklá alebo kontaktné šošovky?
Spomenuté značky a firmy
Uvey, neoviziu, Hoya, Rodenstock, Zeiss, MiSight, Myocare, miosmart
Spomenuté produkty a metódy
Atropín 0,01 %, atropínová liečba, Batesova metóda, defokusové okuliare, defokusované okulárne šošovky, MiSight, Myocare, miosmart, kontaktné šošovky (jednodenné/mesačné), laserová operácia, voperovanie očnej šošovky (intraokulárna šošovka)
Miesta a osoby
Uvey, neoviziu, Slovensko, ČR, USA
@laurika554 dcere sa teraz pohorsila za polrok o 1,5..ma -5 na obe oci, syn ma -4 a -2,5
@laurikagab ja dufam, ze mojej tie skla pomozu, lebo pri jej veku a dioptrii, ktoru ma uz teraz mam fakt obavy na akom cisle skonci. Ak by sa jej o 1 dioptriu rocne zhorsovali, tak do 14 rokov bude mat -14 😔Pre nas bude uspech ak to nebude 2 ciferne cislo 😔
@lenka188 my sme dnes onjednali Hoya, ale zevraj nic nepreplacaju. Jedno sklicko stoji 160 eur a este budeme kupovat asi nove okuliare /okruhle/. A to sme novy ramik kupovali pred 3 mesiacmi, ze ho bude mat na dlhsie.. syn ma 12 rokov a tiez rozmyslam, ze aj jemu to dam urobit, lebo ma vysoke dipotrie, ale on nema kazdeho polroka zvysene o 1 dioptriu!!
@lenka188 tak verim, ze aj nam nieco pomoze a tieto sklicka nebudeme menit po pol roku.
@lenka188 ahoj, my sme dnes platili 340 eur, mame Hoya, ziadne preplacanie..iba v pripade ak si nezvykne, tak normalne uz jej urobia zadarmo. Prosim ta. zvykli ste si? Ako dlho trvalo, kym ste si zvykli? Dcera ma byt 2 tyzdne bez aktivit ( teraz tancuje a skusaju na rozne besiedky/!! po 3.tyzdnich kontrola? Nebola vas hlava? Nosi ich cely den, sportujete. alebo ako ste ‘prezili’ prve 2 tyzdne kym si oko zvyka? Dakujem
@laurikagab uz si nastastie pekne zvykla. Teraz ich ma 3-4 tyzden. Prve dni boli narocne. Hovorila, ze jej oci tahaju, ze cez ne horsie vidi ako bez nich... Zacinali sme tak po 15min niekolkokrat za den. Ale po asi 5 dnoch si ich chcela zobrat do skolky a ucitelka nejako nepostrehla, ze ich ma mat este tak kratsie, ze si este zvyka. A ako jej ich ucitelka rano dala, tak ich mala cely den 😀 v skolke nechcela protestovat a tak si vlastne aj zvykla. Na bolesti hlavy sa nestazovala. Podla mna ak ich bude tvoja dobre znasat, tak moze mat aj aktivity, nasa tiez trenuje na besiedku. My mame kontrolu az vo februari, nemali sme po 3 tyzdnoch.
Teraz ked uz si zvykla, tak musime zacat zakryvat silnejsie ocko, tak to bude dalsi boj 😏 a tiez este trochu bojujeme s tym, ze ona je este mala, stale si tie okuliare zaspini, ked place, tak sa jej rosia...
@pjana dobrý deň, prosím Vás ako ste natom? Stále kvapkate ten atropín? Naozaj to pomohlo? Dcére aj napriek nosení miosmartov narástli dioptrie za polrok o 0,5....tak nám m tie kvapky teraz dali a som z nich strašne zmätená....
Ahojte, ako sa vam vsetkym dari? Tiez sme dostali doporucenie na atropin - mame prve sedenie na spec. ocnom pracovisku za mesiac. Synovi sa zhorsuje zrak o nieco viac ako 2dpt za rok.
Inak ako tu pisala @pjana ze atropin je nejaka liecba ktora je v pokusoch a zbieraju vysledky nie je pravda. Atropinova liecba na zastavenie zhorsovania ocnej vady totiz nie je liecba ale vedlajsi ucinok. Oni nevedia preco sa to deje. Preto tato liecba nie je tak uplne schvalena. Ale v USA sa pouziva velmi dlho - az teraz to prislo k nam.
Funguje to tak, ze sa kvapka do urciteho veku aby sa zastavilo zvysovanie ocnej vady a potom sa moze spravit laser. Ked ma clovek 10+ diopatrii tak laser nie je mozny - musi sa voperovat ocna cocka. Preto sa lekari snazia zastavit vady zraku na nizsich cislach.
@samanthastella co pises je zaujimave. V CR na atropin mozu len deti ktore maju od 1.5 dpt+ za rok pocas 2 po sebe nasledujucich rokov. Inak na tuto liecbu niesu odporucane.
@samanthastella Dobrý deň, prepáčte, za neskorú reakciu. Atropín kvapkáme, pretože sa ho bojíme vysadiť. Dr. nám povedala, že po vysadení sa to pravdepodobne zhorší.
@kittykat22 ako myslíš, že atropínová liečba je vedľajší účinok? Informácie, ktoré som tu napísala mám od očnej dr. To, že niečo používajú v Amerike, neznamená, že bude fungovať aj u nás. Čiže minimálne na klinike, kde chodím s dcérou, prebieha štúdia, tak ako som písala.
@pjana mojej dcere sa po vysadeni atropinu zhorsil zeak o -2 dioptrie!! a to v priebehu roka
@laurikagab mala si vysadenie odkonzultované aj s dr.? Ako sa jej predtým zvyšovali dioptrie?
@pjana praveze nie, ja som to googlila a teda som sa opytala o kvapkach u dr. a dcera ich pouzivala ako prvy pacient.Cakali sme na ne cca 2 mesiace a bola tam platnost..to sme presvihli, boli sme na dovolenke, potom dr.mala dovolenku a prisla kontrola a ze zhorsenie o -2 dioptrie. Teraz ma myosmart, ale ona ma velmi vysoke dioptrie a 10 rokov..taktiez dcera je prvy pacient, co ma tie okuliare..tiez som googlila..a v tom case bola dr.na skoleni a zacali ich robit v nasom meste..
@laurikagab ahoj, chcem sa opytat, ake mate okuliare, od Hoye? A kolkatky dioptrie ma dcera?
My sme včera dostali nové okuliare so sklami Myocare od Zeiss. 170 e vyjdú obe skla spolu.
Plus kvapkame najnižšou koncentráciou Atropinu.
Predtým sme mali skla Hoya a nárast nastal o pol dioptrie za 1,5 roka.
Dcéra bude mať za necelý mesiac 7 rokov a dioptrie má 1,5 dioptrie .
Uvidíme ako budú fungovať okuliare a aj kvapky atropin, no zatiaľ meranie oka ukazuje veľký nárast oproti normálu.
@maxitaxi To mate v pohode, nas maly ma 9 rokov a -6 dioptrie. :( 1,5 dioptrie nie je vela. v 5 rokoch zacinal na -3.
@laurika554 Veľmi sa bojím, dcéra má silnú krátkozrakosť po mne, sama mám -10 dioptrií a mám to stahovane laserom.
No v tej dobe neboli ani špeciálne skla ani kvapky, len sa predpisovali okuliare.
Dúfam že skončí aspoň na polovici mojich dioptrií, prípadne menej.
@laurika554 ma od Hoye, dioptrie -5..zacinala -1,5 v 8.rokoch, ideme na kontrolu o mesiac aj ked sme mali ist uz cez leto🙈len bola chora.Okuliare ma od minuleho roka
@laurika554 boli sme v marci a nemenila jej diptrie, ale urcite teraz bude menit..lebo uz minuke tam videla trosku zmenu..a dcera sa cez leto vytiahla, tak predpokladam , ze tam bude zmena..aj dcera citi zhorsenie
@pjana dobrý deň, prosím Vás ako ste natom? Stále kvapkate ten atropín? Naozaj to pomohlo? Dcére aj napriek nosení miosmartov narástli dioptrie za polrok o 0,5....tak nám m tie kvapky teraz dali a som z nich strašne zmätená....
@samanthastella dobry den prosim vas zacali ste s tym atropinom? Ako ste na tom prosim aktualne? Tiez sme na tom tak, ze napriek miyosmartom o polku dioptrie zhorsenie a uvazuje mudr. uz nad kvapkami.
@maxitaxi To mate v pohode, nas maly ma 9 rokov a -6 dioptrie. :( 1,5 dioptrie nie je vela. v 5 rokoch zacinal na -3.
@laurika554 aké máte teraz dioptrie a okuliare? Ďakujem
@laurika554 aké máte teraz dioptrie a okuliare? Ďakujem
@laurikagab -7, je to katastrofa. A vy ste na tom ako?
@laurikagab -7, je to katastrofa. A vy ste na tom ako?
@laurika554 tak za 2 roky ‘len’ -1 je fajn.Moja má -6 už a má čerstvých 12 rokov .A myosmarty už dlho, teraz má tie novšiu znacku ‘zeus’? Keď jej minuly tok merali oko, tak jej rastie rýchlejšie ako 98% deti!!! Má to hrozne.Zevraj najviac sa zhoršia v puberte.
My sme včera dostali nové okuliare so sklami Myocare od Zeiss. 170 e vyjdú obe skla spolu.
Plus kvapkame najnižšou koncentráciou Atropinu.
Predtým sme mali skla Hoya a nárast nastal o pol dioptrie za 1,5 roka.
Dcéra bude mať za necelý mesiac 7 rokov a dioptrie má 1,5 dioptrie .
Uvidíme ako budú fungovať okuliare a aj kvapky atropin, no zatiaľ meranie oka ukazuje veľký nárast oproti normálu.
@maxitaxi dobry den mozem sa spytat ako pokracujete ked mate sklicka aj atropin? Dakujem.
Môj syn má 6 dioptrie, atropin začal kvapkat pred pol rokom a dioptrie sa mu konečne nezvýšili. Ja som spokojná, doktorka vravevela, že v 15 rokoch sa zrak ustáľuje a potom postupne kvapky vysadí.
@dadka1005 dobry den ako ste prosim na tom aktualne? Stale kvapkate atropin? Pomaha to?
@laurikagab davali sme robit skla od Rodenstock, cenovo vysli najlepsie. Jedno sklo 150eur, plus ram, cize dokopy cca 400eur. Ale dali nam v optike zlavu a nakoniec platime za cca 320eur aj s ramom. Co je super cena, ratala som, ze budeme niekde pri 500 eurach. Ak sa do polrokola zhorsi dioptria, tak to preplaca nie poistovna ale vyrobca skiel, myslim, ze Hoya to tak ma. Ale Hoya vyjde aj drahsie. Nam poistovna nepreplaca absolutne vobec nic, na toto som neskutocne nahnevana.