Má dcéra podľa výsledkov krvi celiakiu?
Ahojte. Dcéra má neustále bolesti bruška. Niekedy viac, inokedy menej. Ale v kuse 24 h. Denne. Aj sa naje, funguje celý deň.
Doktorka brala krv a výsledky ma: amylázy jej stúpajú pomaly každý mesiac - teraz ma 2,14. Antigliadin IGG nativny ma 60,94. Antigliadin IGA 7,14. A antimilk IGG 45,41. Antimilk IGA 1,51.neviem co znamenajú hodnoty IGA, tie zvýšené nemá. Aké máte skúsenosti, ak Vám bola celiakia stanovená. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Antigliadin IgG 60,94 a antimilk IGG 45,41 môžu byť zvýšené pri rôznych tráviacich problémoch, ale v diskusii sa uvádza, že antigliadinové testy sú najmenej presné a vhodnejšie sú deaminovaný gliadín, antitransglutamináza (anti‑tTG) a anti‑endomyzium (EMA).
- Nízka hodnota DAO v laboratórnom vyšetrení sa v diskusii uviedla ako ukazovateľ možnej histamínovej intolerancie (HIT); lekárka v jednom príspevku stanovila diagnózu HIT na základe nízkeho DAO.
- Pri podozrení na celiakiu sa bežne odporúča gastroskopické vyšetrenie s biopsiou v celkovej anestéze; v diskusii sa tiež spomenulo, že podľa pediatrických smerníc (pediatriepropraxi.cz) sa pri dieťati >2 rokov a pozitívnej genetike biopsia nemusí vždy robiť.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje celiakia u dieťaťa?
A: Diagnostika zahŕňa sérologické testy ako anti‑tTG (antitransglutamináza), deaminovaný gliadín a EMA (anti‑endomyzium) a pri pozitívnych výsledkoch sa robí gastroskopia s odberom biopsií pod celkovou anestézou; výsledky histológie bývajú pripravené zvyčajne do 2 týždňov podľa skúseností v diskusii.
Q: Čo znamenajú protilátky IgA a IgG pri testoch na celiakiu?
A: V diskusii bolo uvedené, že protilátky v podtriede IgA indikujú skôr aktuálne poškodenie tenkého čreva, zatiaľ čo IgG môže naznačovať dlhodobejší alebo pretrvávajúci problém; tiež sa odporúča kontrolovať celkové IgA, lebo deficitu IgA môžu spôsobiť falošne negatívne IgA testy.
Q: Aké testy sú presnejšie pri podozrení na celiakiu než antigliadin?
A: Diskusia odporúča deaminovaný gliadín, antitransglutaminázu (anti‑tTG) a anti‑endomyzium (EMA) ako vhodnejšie a presnejšie testy v porovnaní s antigliadinovými protilátkami, ktoré sú najmenej presné.
Q: Ako prebieha gastroskopia s biopsiou u dieťaťa a koľko trvá hospitalizácia?
A: V diskusii popísali priebeh ako celkovú anestézu s krátkym spánkom (10–15 minút), zavedením IV, odobratie biopsií a následné prebudenie; v jednej nemocnici prepúšťali po ~2 hodinách (ak cesta domov nepresahuje 2 hodiny), inde uviedli infúziu a odchod do 24 hodín a výsledky biopsie približne o 2 týždne.
Q: Môže antihistaminikum Zyrtec ovplyvniť výsledky testu na celiakiu?
A: Podľa príspevkov v diskusii by Zyrtec (cetirizín) nemal ovplyvniť sérologické testy na celiakiu, lebo celiakia je autoimunitný proces a nie alergia riadená histamínom.
Q: Čo znamená zvýšená amyláza v krvi u dieťaťa s bolesťami brucha?
A: V diskusii sa uvádza, že stanovenie celkovej α‑amylázy má nízku špecifickosť pre pankreatitídu; odporúčalo sa doplniť vyšetrenie o lipázu, pankreatický izoenzým amylázy a amylázu v moči pre presnejšiu diferenciálnu diagnostiku.
Q: Ako sa riešia pozitívne protilátky na celiakiu u detí mladších ako 2 roky?
A: V diskusii bolo spomenuté, že u detí nad 2 roky a pri pozitívnej genetike sa podľa pediatrických odporúčaní niekedy biopsia nevyžaduje, ale presné indikácie upravujú gastroenterológovia; pri deťoch mladších ako 2 roky sa postupy hodnotia individuálne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antigliadinové testy sú v diskusii označené za najmenej presné a preferujú sa deaminovaný gliadín, antitransglutamináza (anti‑tTG) a anti‑endomyzium (EMA).
- Pred vyšetrením na celiakiu sa v diskusii opakovane zdôraznilo, že sa nesmie vysadiť lepok, lebo to môže znižiť protilátky a znemožniť diagnostiku.
- Gastroskopia s odberom biopsií sa v diskusii považuje za štandardný postup pri potvrdení celiakie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky uvádzajú, že zvýšené antigliadin IgG (napr. 60,94) môže indikovať celiakiu, zatiaľ čo iné príspevky tvrdia, že antigliadin IgG môže byť zvýšené aj pri iných stavoch (intolerancie na mlieko, previerne poškodenie sliznice) a samo o sebe celiakiu nepotvrdzuje.
- Amyláza: jedna interpretácia pripisuje mierne zvýšenie amylázy pankreatickému zapáleniu, zatiaľ čo iná tvrdí, že celková α‑amyláza má nízku špecifickosť a môže sa zvyšovať pri väčšine bolestí brucha.
Otvorené otázky
- Kedy je jednoznačne potrebná biopsia pri pozitívnych protilátkach u detí a kedy postačí kombinácia sérologických a genetických testov?
- Ako rozoznať prechodné zvýšenie antigliadin IgG v dôsledku iných enterických problémov od skorých štádií celiakie?
Spomenuté značky a firmy
Piešťany, Banská Bystrica, pediatriepropraxi.cz, Zyrtec, Aerius
Spomenuté produkty a metódy
Antigliadin IgG, Antigliadin IgA, Deaminovaný gliadín, Antitransglutamináza (anti‑tTG), Anti‑endomyzium (EMA), Antimilk IGG, Antimilk IGA, DAO (Diaminooxidáza), Histamínová intolerancia (HIT), Amyláza, Lipáza, Pankreatický izoenzým amylázy, Amyláza v moči, Gastroskopické vyšetrenie v celkovej anestéze, Biopsia pri gastroskopii, Bezlepková diéta, Genetické testovanie pre celiakiu, Anti‑gliadin, Anti‑Gliafin
Miesta a osoby
Piešťany, Banská Bystrica
@radicova12345 nie, nic neciti, je to normalna celkova anesteza, ale taka lahsia forma, dieta spi tak 10-15min, potom uz preberaju. na taketo vykony sa pouziva taka lahka anesteza. v BB som isla s malou na tu salu, tam som ju polozila, najskor ju uspali plynom ( este sa ma dr. predtym neico popytala a z potom jej napichli zilu, aby ju to nestresovalo. ked jej dali masku na tvar, tak sa zacala branit, ale ao dr hovorila, ak je dieta aktivne, viac dycha a rychlejsie zaspi. potom som musela do "cakarne! tu mali o 2 posch., vyssie a tam maju aj pooperacku, asi za 10min ju priviezli. prelozili ju do postele,a si aj skontrolovali a potom ma k nej zavolali.
dcera po zobudeni bola nervozna a umrncana, vadila jej ihla v zile. no nemohli jej ju dat hned prec. ked uz ubehol nejaky cas a bola stale ok, tak jej to dali prec a asi 1 hod po zobudeni nas pustili na chodbu do cakarne, tam smemuseli este cakat nejaky cas a potoms me si presli dole v budove na prizemie pre vysledky. a sli sme domov.
Dobrý deň, prišli mi výsledky z testov celiakie, ale príliš sa v tých číslach nevyznám. Môžem poprosiť o radu či sú hodnoty v norme alebo zvýšené ? Je tam podozrenie na celiakiu, prípadne zvýšenú citlivosť na lepok ?
@davriel123 posldny stlpcek mas referencne hodnoty, prve dve su do 25. cize vysledok je uplne v norme a posledna je do 20 a vysledok tiez v norme.
a aj IgA su v norme.
to veru na cleiakiu nevyzera.
@majamat ďakujem ti veľmi pekne za odpoveď. Nebol som si istý pri tom IgG či je to ok 6,36 keď zvyšné sú <2. Tak aspoň už viem 🙂
@davriel123 ide o to, ze v labakoch maju tusim nejake testovacie sety. tie sety su nadstavene na nejake hodnoty - macximalne a minimlane. ide o to, ze zrejme dokazu odmerat presnu hodnotu len nad 2. pod 2 uz nevedia urcit presnu hodnotu,t ak napisu menej ako 2. no nad 2 dokazu, tak daju presne cislo.
no bez ohladu na to ako je to napisane, dolezite je, ci sa to zmesti do tych referencnych hodnot, co tam mas v tom poslednom stplceku.
@majamat dobry, chcela by som sa spytat. synovi spravili odber krvi, kde anti-Gliafin IgG ma 29 U/ml; anti-Gliafin IgA >80 U/ml; bez funkcnej skupiny: Transglutaminaza IgA 243 IU/ml a Anti-endomyzium IgA: Txt+Hispozit++++. Myslite si,ze na zaklade tohoto (a uvidime aky bude vysledok genetiky) je nutne robit aj endoskopiu a uvedene hodnoty realne nestacia na dg.celiakia? Dakujem za nazor
@zuzkame ak ma viac ako 2r a bude aj genetika pozitivna, tak sa nemusi robit biopsia. tu su body v tabulke c.3
https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2012/...
@majamat Dakujem. Lebo syn dnes absolvoval vysetrenie a brali mu aj krv a uziva tieto kvapky. Bola som tam s nim 1x v maji a dr. spominala iba ze ma uzivat lepok a kvapky nespominala i ked som nahlasila ze ich ma indikovane z ORL. Tak dufam ze to neovplyvni vysledky testov. Az teraz vecer som si to uvedomila ked som mu ich isla dat.
@mia30222 viem povedat ci je pravdepodobnost vysoka, ale nizsia. 100%-tnu odpoved dat neviem, lebo aj cleiakia ma rozne variaceie v protilatkach. tiez mozu mat zvysene protilatky aj ludia, co sa im celiakia nepotvrdi, obycajne sa tam vyskytuju nejake crevne tazkosti, ktore im zrejme mierne zdvihnu protilatky.
@mia30222 mas tam skontrolovane 4 protilatky.
najviac o poskodeni creva pri celiakii hovoria pritilatky v podtriede IgA. tie hovoria o aktualnom poskodeni. to mas tie prve a tretie. a tie mas negativne.
neviem ci tu som o tom pisala, ze ludai, ktori drzia bezlepkovu dietu, pripadne maju imunitny problem a maju nizske celkove hodnoty IgA, mozu mat zvysene len IgG, ale ty mas tie jedny v norme.
pri tychto vysledkoch celiakia vylucena sice nie je, ale je malo pravdepodobna, elbo celiatici mavaju vysledky ovela horsie. teda v pripade ak nedrzis bezlepkovu dietu. ak vylucujes lepok, nizke hodnoty mozu byt sposobene poklesom protilatok na diete.
moja dcera ma prave deficti IgA, preto aj tie prve mala falosne negativne.
tie tretie, alebo stvrte ( nema to v sprave uvedene ) mala 85 a tie druhe 350.
este mala pozitivne aj EMA protialtky.,
no kazdopadne, jednoznacne treba celiakiu vylucit, lebo fakt vo vysledkoch protialtok u novodiagnostikovanych celiatikov byva velka variabilita. pripadne teda aj potvrdit, ak tam je. pravdepodobnost je sice nizka,a le nie je vylucena.
@majamat Ďakujem veľmi pekne za odpoveď, obvodná doktorka mi k tomu povedala len to, že všetko mi povedia na gastre, tak som sa snažila googlit, a narazila som na túto skupinu. Ja roky už riešim neustále padanie vlasov, nič mi nepomáhalo, a padanie je stále vo veľkých množstvách, tak som si dala porobiť vyšetrenia a vyšla mi táto celiakia. Okrem toho aj helikobakter😞. Ešte raz veľmi pekne ďakujem, aspoň som trošku múdrejšia z tych hodnôt a skratiek ♥️
este som chcela napisat, ze antigliadin IgG, no ty mas deamin, gliadin, ten enviem ci byva zvyseny.
Zdravim Vas,
mojmu malemu tiez diagnostikovali celiakiu, avsak nahodne, boli dme na alergo-imunologii a vyšo mu to z odberov z krvi. Tak sme isli na gastro- odber mal negativny a po 3mesiacoch uz pozitivny🤷🏻♀️On je vsak bezpriznakovy, ziadna bolest bruska (ako tu citam), ziadns hnacka, chut do jedla no, priemerna, je skor vyberavy. Hodnoty z krvi sme mali v lete (z alergologie) 200, v novembri nic a tersz vo februari zas🤷🏻♀️ Tak neviem si to vysvetlit, zostala som z toho taka sokovana, kedze sme to necakali. Konttola zas na konci maja.
Dakujem za Vase odpovede.
@zenazaba ďakujem to mi je jasne to je tiež podobne keď vyberajú mandle tiež dieťa spi. V narkóze. . A chcem sa opýtať tu hadičku robia. Keď dieťa spi nie.??