Môže si pediatrička pýtať poplatok za CRP vyšetrenie?
Chcela by som sa opýtať a poradiť.Naša detská lekárka si od nás pri CRP vyšetrení pýta 5 eur.Ale keď idem niekam inam,tak nám to prepláca poisťovňa.Aj moja sestra u svojej detskej neplatí,keď deťom robia CRP.Je možné a dovolené,aby si od nás pýtala za toto vyšetrenie peniaze?Inde nám to prepláca poisťovňa... 😕
Stručné zhrnutie
- Poplatky za CRP vyšetrenie sa výrazne líšia podľa zdravotnej poisťovne a zmluvy ambulancie; v diskusii boli hlásené čiastky od 2,50 € do 8 € za vyšetrenie.
- CRP vykonané priamo v ambulancii s okamžitým výsledkom je v diskusii často spoplatnené, zatiaľ čo odber krvi poslaný do laboratória a výsledok nasledujúci deň býva podľa viacerých príspevkov hradený poisťovňou.
- V odpovedi VšZP v diskusii sa uvádza: "VšZP, a.s. uhrádza CRP vyšetrenie lekárom, ktorí spĺňajú všetky zmluvné podmienky poskytovateľa na prevádzkovanie prístroja, pre kapitovaných poistencov do 18 rokov veku. Ak má poskytovateľ stanovený aj doplatok, tak tento si hradí sám poistenec."
Najčastejšie otázky
Q: Môže si pediater účtovať poplatok za CRP vyšetrenie?
A: Áno; v diskusii aj podľa vyjadrenia VšZP si môže poskytovateľ nastaviť doplatok a v takom prípade ho hradí poistenec, pričom v praxi rodičia hlásili doplatky od 2,50 € do 8 €.
Q: Ktoré poisťovne CRP zvyčajne preplácajú?
A: Podľa príspevkov Union často prepláca CRP v plnej výške, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) prepláca vykony len ak poskytovateľ spĺňa zmluvné podmienky (čiastočne alebo v plnej výške podľa prípadu) a u Dôvery sú v diskusii rozporuplné údaje (niektoré príspevky tvrdia, že Dôvera prepláca, iné tvrdia, že neprepláca); na fóre bola tiež spomenutá informácia na stránke Dôvery o "preplácaní vyšetrenia z kvapky krvi."
Q: Je povinnosťou pediatra mať CRP prístroj v ambulancii?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že od 1.1.2011 je údajne povinnosť mať CRP v ambulancii detského a dorastového lekára, no zároveň sa v diskusii spomínalo, že nie všetci lekári prístroj používajú alebo nemajú splnené zmluvné/technické podmienky.
Q: Ako postupovať, ak mi pediater pýta doplatok, ktorý by mala preplatiť poisťovňa?
A: Požiadať o písomný doklad o zaplatení (príjmový doklad), kontaktovať svoju poisťovňu a overiť, či má ambulancia zmluvné podmienky na vykonanie CRP; VšZP v odpovedi uviedla, že poisťovňa nemá informáciu o výške doplatku, ktorú si poskytovatelia účtujú, a túto informáciu musí poskytnúť ošetrujúci lekár.
Q: Ako získať výsledok CRP bez doplatku?
A: Alternatíva podľa príspevkov je zobrať odber krvi a poslať ho do laboratória, výsledok býva často bez doplatku, ale na nasledujúci deň; prístroj v ambulancii dáva výsledok na počkanie, za čo si mnohí lekári účtujú poplatok.
Q: Aké čiastky za CRP rodičia hlásili v diskusii?
A: Hlásené sumy v príspevkoch: 1 €; 2,50 €; 2,75 €; 2,80 €; 3 €; 3,50 €; 4 €; 4,50 €; 5 €; 6 €; 6,50 €; 6,80 €; 7 €; 8 €; niektorí používatelia uviedli, že pri Union poistení neplatili nič.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poplatky za CRP sa v praxi líšia podľa zdravotnej poisťovne a zmluvných vzťahov ambulancie s poisťovňou.
- Vykonanie CRP priamo v ambulancii s okamžitým výsledkom je v diskusii často spoplatnené, odoslanie do laboratória a čakanie na výsledok býva zvyčajne hradené poisťovňou.
- Rodičia majú možnosť žiadať o doklad o zaplatení a overiť preplácanie u svojej poisťovne.
Sporné názory
- Ohľadom Dôvery sú protichodné tvrdenia: niektoré príspevky tvrdia, že Dôvera CRP neprepláca a rodičia platia 5–6 €, iné príspevky uvádzajú, že Dôvera CRP prepláca (na fóre bola odkazovaná stránka Dôvery o preplácaní vyšetrenia z kvapky krvi).
- Ohľadom povinnosti mať CRP prístroj: niektoré príspevky tvrdia, že od 1.1.2011 ide o povinnosť pediatrov, iné príspevky uvádzajú, že mnohí lekári prístroj nemajú alebo nemajú splnené podmienky na preplácanie.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ambulancie účtujú doplatok aj v prípadoch, keď poisťovňa výkon hradí?
- Aké presné zmluvné podmienky a certifikáty musí ambulancia splniť, aby poisťovňa CRP plne preplatila?
- Existuje jednotné oficiálne usmernenie alebo zoznam výkonov a doplatkov, ktoré by rodič mohol predložiť lekárovi pri spore?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Union, Apollo, Biocare, Konexmedik, Farmako-ekonomika, Týždeň, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
CRP vyšetrenie, CRP prístroj v ambulancii, domáca sada na CRP testovanie, odber krvi a zaslanie do laboratória, vyšetrenie z kvapky krvi, doplatok na výkon, preplácanie poisťovňou, zmluvné podmienky poskytovateľa, antibiotiká, okamžitý výsledok v ambulancii
Miesta a osoby
Kramáre, BA, KE, NMnV, MUDr. Dzurillova
@jamajčanka my sme v unione ale máme potmehudku doktorku, lebo ked bol malý chorí, čo ona sa tvárila že to tak nie je, tak akože navrhla že sa môžeme presvedčiť, ak ja ako matka chcem, že môže urobiť test, ale že je to spoplatnené, 5 eur 🙂 keby to ona urobila v rámci postupu tak by to nebolo, lebo to sformulovala ako test na vlastnu žiadosť, najlepšie bolo, že malý tak reval, že si tých 5 eur zabudla vypýtať :D
@lubicakovac mala si jej povedat, ze ano, ja ako matka to chcem, lebo moja poistovna tento vykon plne uhradi...kokso, ja by som niektorych lekarov bila... A ak crp vyjde vysoke a je treba atb, tak tiez je to na tvoju ziadost?
ja som za CRP u nasej pediatricky nikdy neplatila. Na nastenke ma vsak tento oznam: "od 1.4.2011 Všeobec. zdrav. poisťovňa znížila platbu za CRP, preto pacienti do 18.rokov, ktorým ho doteraz poisťovňa hradila celý, budú doplácať 3 Eur za vyšetrenie". My sme poistenci Unionu, ergo sa nas to netyka...
@sisaha no podľa nej áno, my máte hrozne švihnutú doktorku, a to som k nej šla na odporúčanie druhých, no ale asi aj oni boli slepí, lebo ked som sa niečo opýtala, povedala mi vždy to čo som už dávno vedela alebo to jej pravidelné "to je normálne", súkromníčka jedna, ešte to kompenzuje jej sestrička, čo robila na detskom oddelení, tá má toho v hlave asi viac ako ona :D a kedže už nemáme poradnu a malý je zdraví, tak máme od nej pokoj :D
@lubicakovac no zatial, ale co bude neskôr? Treba sa ozvať, lebo niektorí nevedia kde je sever a hranica.
@sisaha ved chceme ísť od nej preč, ale nevieme kam, lebo v dedine je taká úžasná detská, že ked jej dáš čokoládu dieťa ti vypíše na pn na týždeň, tak aký obraz si o nej urobíš a čo je nedaleko v takom mestečku, tak všetky ostatný okrem tej našej majú plný stav a do okresného mesta je daleko chodiť, tak zatiaľ to ešte vydržíme, ked bude väčší, pôjdeme k manželovej bývalej detskej, lebo tá je super, ale daleko a malý ešte v buse neobsedí 🙂
jaj ja by som si za to vysetrenie aj rada zaplatila, ale nasa dr ten pristroj ani nema, nastastie nebyvame chori klop klop
@lubicakovac tak si od nej zatial pytaj aspon doklad o zaplateni a nahlas ju poistovni.. Oni si s nou uz poriadky spravia hadam
ahojte,ja som bola svedkom,keď si naša DR.pýtala za CRP 5€,dieťa bolo poistené v dôvere 😖
@lubicakovac moze berie sa to ako nadstandard poistovna to lekarom nepreplaca cize nemaju inu moznost ako to spoplatnit
ja som dnes platila 7 eur, tiez mame vseobecnu
ale ze je to riadne zderstvo. rozmyslam, ze si kupim sadu na domace testovanie, tak ma vyjde jeden test na cca 3 eura a nemusim ani k lekarke.. len sa este naucit spravne napichnut prstek.
ahojte baby....ja mám super pediatričku....v minulom roku som platila za crp 4,- eurá....a od tohto roka neplatím nič.....mi povedala, že ak sme vo všeobecnej tak už od januára sa to prepláca celé z poisťovne... 🙂 🙂
@keziah ....ale treba vedieť až ktorú hodnotu riešiť liekmi......lebo treba zvážiť aj vek...aj hmotnosť....aj počet dní, ktoré má dieťa teplotu....a aj celkový stav... 🙂 ...príklad raz bolo crp 8 .....ale lekárke sa dieťa nezdalo,...tak urobila klasické odbery...a dieťa malo nejakú hodnotu vysokú.../teraz neviem, presne čo to bolo/...a nasadila vtedy antibiotiká....neviem no....ja radšej zájdem k lekárke, nech dieťa aj pozrie...našťastie máme výbornú pediatričku.... 🙂
tiez platim za CRP, obom detom, jedno ma union a druhe doveru, tym som nechcela povedat ze to tak ma byt, len som skonstatovala, a ak sa dobre pamatam tak sme platili 8 EUR....
zo zaciatku sme to mali zadarmo,ale posledne nam uz povedala doktorka,ze sa musi doplacat 2 ecka..to bolo ale uz tiez davnejsie,tak mozno to uz tiez nieje aktualne..
ja platim za crp 5€, vraj preto, lebo je to nadstandard - meraju a vyhodnocuju ho v priamo v ordinacii na pockanie. keby som nechcela zaplatit, tak malej odoberu krv, poslu do labaku a za nejaky cas, zrejme na druhy den by boli vysledky.
Nikdy nic,testuje malú automaticky ak sa jej nezda uz asi 3 roky,poisťovňa vseobecna. vysledok na pockanie priamo v ambulancii.
normalne zadarmo,a le dnes sme bežali na pohotovosť, z kade nas poslali do nemocky a platilo sa - myslim 6,50 alebo tak nejak.....
no to je uz otras, co sa na SR deje...CRP je jeden z najzakladnejsich parametrov....to ako si za to mozu peniaze pytat....
ak mate doveru tak platite plnu sumu 6 eur ak vseobecku tak 1,5 ... uz sme mali viac pediatriciek a vsade sa platilo neplati sa jedine ak sa to robi klasicky cez rozbor v labaku ze nie hned vysledok, detto aj u dospelackej...
na pohotovosti sme za CRP nikdy neplatili a robili nam ho viac krat..
pred mesiacom sme za CRP platili 3,50, poistovna Dovera .vyslo negativne a vyter, ktory robila sucasne potom pozitivny, rozvinuty zlaty stafylokok, takze zbytocne vyhodene peniaze, pretoze ATB, ktore maly potreboval dostal o tyzden neskor....ono bez CRP by ich sice dostal tak ci tak az o tyzden, ale aspon by som usetrila 3,50
Minulý rok som za CRP vyšetrenie platila u detskej 5 Eur (bez dokladu o úhrade), poisťovňa Dôvera a teraz pozerám na ich stránke a toto som našla: http://www.dovera.sk/poistenec/tema-len-pre-vas...
Ja som este v zivote neplatila ani za seba ani deti.malo by sa platit len ak si to vyziada pacient a nie ked je to od lekara navrhnute. no neviem
ja tiež platím u lekára CRP, sme v dôvere a ak sa nemýlim, tak som platila 6 eur. lekára má dcérka v SC