Prečo dcéra prestala jesť a potí sa?
Dcéra 4r prestala jesť, zje úplne minimum, cez deň cika minimálne, v noci často, poslednú dobu sa strašne potí v noci, má kruhy pod očami. A nočný kašeľ. Ku dr. chodíme, naposledy mala krv v moči, ale čakáme ešte na výsledky z labáku. Čo to môže signalizovať? Nemáte skúsenosť z podobným problémom? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- 4-ročné dieťa s náhlym útlmom príjmu potravy, nočným potením, častým nočným močením a krvou v moči si vyžaduje vyšetrenie moču prúžkom, laboratórny rozbor moču a odbery krvi na vylúčenie infekcie, obličkového zápalu, cukrovky alebo anémie.
- Ak dieťa trpí zadržiavaním stolice, dostupné liečby spomenuté v diskusii zahŕňajú Duphalac (laktulózu), glycerínové čípky, tekuté glycerínové ampulky Easylax a klystíry, pričom pri neúčinnosti ambulantnej liečby je indikovaná hospitalizácia.
- Pri nespolupracujúcom (autistickom) dieťati sú v diskusii odporúčané metódy získania vzoriek: laboratórny rozbor ranného moču, použitie močového prúžku z lekárne, techniky sestričiek na vytlačenie moču do pohárika a v prípade zhoršenia okamžité odoslanie na detské oddelenie (napr. do Banskej Bystrice).
Q: Ako rýchlo získať informácie z moču dieťaťa pri podozrení na infekciu alebo cukrovku?
A: Použiť vyšetrenie moču prúžkom pri rannej vzorke a zaslať vzorku do laboratória na chemický rozbor; v diskusii sa uvádza, že prúžok môže odhaliť glukózu a že laboratórny rozbor posiela pediater do labáku.
Q: Aké vyšetrenia by mali nasledovať pri krvavom moči u dieťaťa?
A: Indikované sú opakovaný odber moču na prúžok, laboratórny rozbor moču, odber krvi a sonografia obličiek (sono); v diskusii sa odporúčalo aj vyšetriť bielkoviny a leukocyty v moči.
Q: Ako riešiť zápchu u 4-ročného dieťaťa, ktoré častokrát zadržiava stolicu?
A: V diskusii odporúčali Duphalac (laktulózu), glycerínový čípek, Easylax (tekutý glycerín, mini klystír), čapíky a klystíry; tiež odporúčali slivkovú šťavu, sušené slivky a ovsennú kašu na zmäkčenie stolice.
Q: Čo robiť, ak je dieťa nespolupracujúce pri odbere krvi alebo moču (autizmus)?
A: V diskusii odporúčali priviesť doprovod, požiadať o pomoc ďalšiu sestričku alebo dvoch dospelých na prisržanie, prípadne skúsiť odber až po hospitalizácii na pediatrii; tiež spomenuli možnosť zakúpiť prúžky na moč v lekárni a odobrať rannú vzorku doma.
Q: Kedy je indikovaná hospitalizácia pri kombinácii príznakov ako znížený príjem jedla, časté nočné močenie, nočné potenie a zápcha?
A: V diskusii sa uvádzalo, že pri pretrvávajúcich symptómoch viac ako 2 týždne, pri dehydratácii alebo zhoršení stavu treba zvážiť urgentné prijatie na detské oddelenie alebo hospitalizáciu (spomínaná konzultácia a odoslanie do Banskej Bystrice).
Q: Môže zápal obličiek alebo kamene spôsobiť kruhy pod očami a nočné potenie u dieťaťa?
A: Diskutujúce osoby uviedli, že kruhy pod očami môžu byť spojené s ochoreniami obličiek alebo dehydratáciou a že krv v moči môže naznačovať zápal obličiek alebo prítomnosť piesku/kameňov, pričom odporúčajú močové a sonografické vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri kombinácii príznakov (odmietanie jedla, nočné potenie, časté nočné močenie, krv v moči, zápcha) je potrebné urgentné lekárske vyšetrenie moču a krvi.
- Pre zmäkčenie stolice a vyvolanie defekácie sú v praxi odporúčané Duphalac (laktulóza), glycerínové čípky, Easylax a klystíry.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že dieťa treba ihneď hospitalizovať a urobiť kompletné odbery, zatiaľ čo iní považovali za prijateľné najprv ambulantné vyšetrenia a sledovanie.
- Niektorí pripisovali príznaky organickému pôvodu (zápal obličiek, kamene, cukrovka), zatiaľ čo iní ich považovali za dôsledok psychického bloku alebo autistického zadržiavania stolice.
Otvorené otázky
- Nie je jednoznačne určené, či príčinu symptómov u tohto dieťaťa predstavuje infekcia obličiek, kamene, cukrovka, anémia alebo psychický blok.
- Nie je jasné, či vykonané ambulantné testy (prvý moč, prúžok) boli diagnosticky postačujúce alebo je nutné okamžité ďalšie laboratórne a sonografické vyšetrenia.
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphalac,laktulóza,glycerínový čípek,Easylax (tekutý glycerín),klystír,čapík (čípok),odber krvi,vyšetrenie moču prúžkom,laboratórny rozbor moču,sono (ultrazvuk),infúzie,ATB,digitálne teplomery,práškové papieriky na moč z lekárne,slivková šťava,jablkový kompót
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Dolný Kubín,Poprad
@gabika99 skôr málo, teda cez deň malo, to ju musíme napominat, aby sa napila. V noci sa viac budí na to že je smädná
Nie je v poriadku,aby sa dieta budilo v noci na smad a chodilo cikat opakovane pocas noci. Taktiez to nocne potenie,kasel. Nieco sa v tom tele deje. Moze to byt cukrovka,anemia...Akoze fakt neviem,preco jej krv Dr.nezobrala.
aha, tak krv nie. a vysetrovali moc?
kludne to moze byt aj nejaka infekcia., pri oinfekcii je organizmus oslabeny a dostava zabrat, moze tam byt potenie.
moze ist aj o cukrovku,a le asi by bol smad aj cely den a rovnako aj vyrazne mocenie.
mne sa skor stava, ez ked trosciku menej cez den pijem, vecer dobieham, som akosi stale smadna. ak sa navyse v noci poti, tiez ak by tam bola infekcia, potom je tu moznost zvysenej straty tekutim a tym vznika aj zvysena potreba tekutin.
samozrejme ta cukrovka vylucena nei je, ale ak jej aspon vysetrili moc papierikom, tam by sa ukazal cukor v moci.
kruhy pod ocami su sprievodnym javom aj chronickych ochoreni,a j akutnych infekcii., proste neda sa specifikovat pdola tohoto priznaku o co ide.
obzlvas u deti mozu byt viditelnejsie, elbo maju mladu, svetlejskiu a jemnu pokozku.
ak dr nevysetrovala moc pruzom, alebo nedala do labaku vysetrit moc chemicky, potom je mozne kupit papieriky na moc v lekarni a vysetrit. halvne aby tam bola moznost vysetrit cukor, no toto je lepsie z ranneho mocu.
@majamat štvrtok posielalali moči do labaku, lebo keď ho kontrolovala sestrička vyšla jej krv v moči a výter z hrdla ešte brali
tak potom ho vysetrovala pruzkom. keby ma cukrovku, bol by cukor zvyseny. asi to uplne cukrovku nevylucuje, ale rozhodne nemoze mat tak vysoke hodnoty cukru aby mala priznaky cukrovky,
cize by som fakt skor typovala infekciu. pri infekcii mozu byt tie rpiznaky, co popisujes a obzvlast,a k trva dlhsie, co u vas zrejme bude.
este by mohla mat rpobelm s oblickami, ked je tam krv. mpoze bt aj chronicka infekcia.
anemia nei je vylucena tiez.
Tmave kruhy pod ocami su priznakom problemami s oblickami, alebo aj dehydratacie. Kedze ma aj krv v moci, podla mna tam moze byt zapal obliciek. Nema bolesti v krizoch?
Alebo ci ju nestipe/nepali ked cika... ze ci preto malo cika cez den, lebo nechce koli bolesti. Vela deti su takto partizani ked ide o bolest, a nechcu, alebo nevedia povedat.
Dufam ze tie vysledky mocu nieco ukazu.
@andreatytler keď ju stipe to povie, ale to sa stáva raz za strašne dlhu dobu. Teraz sa pre zmenu nevie poriadne vykakat. Kedysi keď bola menšia sme to riešili, museli sme dávať každý deň prehanadlo na radu dr. Ale bol dlho pokoj a teraz zase. Také veľké má, že ho nevie dať von, a trpí strašne... sa to na ňu nejak sype všetko naraz
To moze byt aj tym ze malo pije. To sposobuje zapchu. Neviem ci je dobre davat vela vody. Normalne by clovek poradil dat do nej tak vela vody ako sa da, ale zase ak je tam problem s oblickami, tak to neviem ci to tie chore oblicky dokazu spracovat.
@dada4 no to bude ťažké je autistka, čiže je náročné s ňou pracovať,ale asi nebude iná možnosť ak v labaku ukážu zle výsledky. Takýto problém z močom, kruhmi a kašľom sme ešte nemali
Tekutín treba určite dosť. Tekutiny sa pri obličkách obmedzujú len v prípade záväzného zlyhávania obličiek s obmedzením filtrácie vody.
Pri iných ťažkostiach ako sú infekcie, zlyhávanie obličiek, bez poruchy filtrácie a pod, treba dostatočný príjem tekutín.
Obličky môžu zlyhávať a pri infekciách z nedostatku tekutín
Ze má hraničné hodnoty v moči (aj keď neviem co tým presne myslela), mám zaniesť ďalší moč
@majamat nie. Povedala ze bielkoviny a leukocity niesu až tak zle, že pri zápale bývajú horsie hodnoty, ale ze ma ten moc hraničné hodnoty
Co môže byt toto? Pri cikani jej kvaplo na dosku.
takto tazko z foto povedat. niekedy byva zakaleny moc, prave rpi infekciach. vtedy je v nom akoby piesok, je kalny. no to by bol kalny aj vo wc.
Fu, to takto viditelne je v moci nieco a doktorka nie je tym alarmovana? Ci ten moc na prvu vzorku bol ciry?
Nemoze to byt aj prejav nejakych psychickych problemov ci traumy?