Reálne skúsenosti s Diazepamom
mamičky prosim Vas o Vasu realnu skusenost kedy ste podavali diazepam, pri vysokych horuckach. ako to deticky znasali. nas trapia od vcera horucky, mame ho doma, ale bojim sa ho dat. dr. kazala pri teplote vyssej ako 38,5 podat pol tabletky, maly ma 39 a viac, zabalmi to znizujeme, chvilu sa podari a zase ide hore. crp mal negativne. dakujem.
a naozaj prosim len o realne skusenosti s jeho podavanim.
Stručné zhrnutie
- Diazepam sa v pediatrii používa predovšetkým na akútnu liečbu febrilných kŕčov a v rektálnej forme (gel/čípok/tuba) účinkuje rýchlejšie než tabletková forma.
- Lekárske názory sa v diskusii rozchádzali: niektorí pediatri odporúčajú podať diazepam pri dlhodobo pretrvávajúcej teplote nad 39–39,5 °C, iní ho indikujú len pri samotnom záchvate a neodporúčajú preventívne podávanie.
- Pri vysokých horúčkach rodičia v diskusii bežne kombinovali antipyretiká (Nurofen/ibuprofen, Paralen/Paracetamol, Panadol), fyzikálne metódy (vlhké zábaly, vlažná sprcha, vetranie) a meranie CRP na vylúčenie bakteriálnej infekcie pred rozhodnutím o ďalšej liečbe.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by sa mal podať diazepam dieťaťu s horúčkou?
A: Niektorí pediatri a pohotovostní lekári odporúčajú podať diazepam pri dlhodobo pretrvávajúcej teplote nad 39–39,5 °C alebo keď zlyhávajú antipyretiká a fyzikálne ochladzovanie; väčšina zdrojov v diskusii však uvádza, že diazepam je indikovaný hlavne pri výskyte febrilných kŕčov.
Q: Aké formy diazepamu sú dostupné pre deti a ktorá forma sa používa pri záchvate?
A: V diskusii sa spomínali tabletkový diazepam, rektálna tuba/gel a diazepamové čípky; pri aktívnom kŕči sa z praktických dôvodov odporúča rektálna forma (gel/čípok/tuba), tabletková forma nie je vhodná počas záchvatu.
Q: Ako postupovať pri febrilnom kŕči doma pred príjazdom záchranky?
A: Odporúčania v diskusii: uložiť dieťa do polohy na boku, zabrániť poraneniu (odstrániť predmety z okolia), nezavádzať nič do úst, volať 112 alebo 155 podľa situácie, a ak je dostupný rektálny diazepam/tuba, podať ho podľa inštrukcií; pri zástave dýchania poskytnúť resuscitáciu podľa návodu operátora.
Q: Aké sú bežné dávkovacie prístupy spomenuté v diskusii?
A: Rodičia uvádzali konkrétne príklady: niektorí pediatri odporúčali „pol tabletky“ alebo „celú tabletu“ podľa veku a hmotnosti; v jednom príspevku rodič spomína 2,5 mg diazepamu podaného 5‑mesačnému dieťaťu; rektálne tuby/gel majú dávkovanie a indikácie uvedené v príbalovom letáku a predpisuje ich lekár.
Q: Kde zohnať rektálny diazepam a kto ho predpisuje?
A: Rektálny diazepam (gel/tuba/čípok) sa vo väčšine príspevkov spomínal ako liek na predpis; niektorí diskutujúci uviedli, že rektálny preparát musí predpísať neurológ alebo pediater a niekedy je potrebné špeciálne povolenie; rektálny gel býva aj v sanitkách a nemocničných záchranných službách (pohotovosťiach).
Q: Ako kombinovať antipyretiká a aké fyzikálne metódy sa odporúčajú?
A: V diskusii rodičia uvádzali striedanie ibuprofenu (Nurofen) a paracetamolu (Paralen) každé 3 hodiny tak, aby každý konkrétny liek bol opätovne podaný po 6 hodinách; odporúčali sa aj vlhké zábaly, vlažná sprcha (nie studená), ľahké oblečenie, pravidelný pitný režim a vetranie miestnosti.
Q: Aké riziká alebo vedľajšie účinky diazepamu spomínal príbalový leták a diskusia?
A: Príbalový leták spomínal nežiadúce účinky ako spavosť, malátnosť, závraty, ataxia, anterográdnu amnéziu a upozornenie, že u novorodencov a dojčiat do 6 mesiacov sa diazepam nemá podávať okrem naliehavej indikácie; diskusia tiež upozorňovala na možnú paradoxnú reakciu (nápadná aktivita u niektorých detí).
Závery z diskusie
Zhoda
- Diazepam je v diskusii definovaný predovšetkým ako sedatívum/antikonvulzívum určené na akútnu liečbu febrilných alebo epileptických záchvatov, pričom rektálna forma účinkuje rýchlejšie než tabletková.
- Pred podaním diazepamu rodičia v diskusii prioritne používajú antipyretiká (ibuprofen, paracetamol), fyzikálne ochladenie (vlhké zábaly, vlažná sprcha) a monitorovanie príznakov; CRP sa v niektorých prípadoch používalo na vylúčenie bakteriálnej infekcie.
Sporné názory
- Niektorí pediatri a rodičia v diskusii odporúčajú podať diazepam preventívne pri pretrvávajúcej teplote nad 39–39,5 °C alebo u detí s rizikom febrilných kŕčov; iní pediatri a niekoľko diskutujúcich trvajú na tom, že diazepam sa má podávať len pri nastúpení kŕčov a nie preventívne.
Otvorené otázky
- Účinnosť preventívneho podania tabletkového diazepamu pri znižovaní rizika febrilných kŕčov zostáva nejednoznačná podľa diskusie a odkazov na štúdie.
- Praktické otázky, ako zvládnuť rektálne podanie (čípok/tuba) počas komplikovaného záchvatu s rigiditou svalstva, zostávajú pre rodičov nevyjasnené.
- Jednotné odporúčanie dávkovania diazepamu podľa veku a hmotnosti pre domáce použitie bez konzultácie s lekárom nebolo v diskusii dohodeľné.
Spomenuté značky a firmy
Diazepam Desitin®, Nurofen, Paralen, Panadol, Detská FN BA Kramáre, FN BA Kramáre, pohotovosť v TN, primar.sme.sk, eldhwen.wordpress.com
Spomenuté produkty a metódy
Diazepam (tabletkový), diazepam rektálny gel/tuba, diazepam čípok, Nurofen (ibuprofen), Paralen (paracetamol), Panadol, striedanie ibuprofenu a paracetamolu (každý liek po 6 h), vlhké zábaly, vlažná sprcha, fyzikálne ochladenie, CRP vyšetrenie, umelé dýchanie (ústa‑ústa / dýchanie cez nos), resuscitácia, antipyretiká, febrilné kŕče, status epilepticus, benzodiazepíny
Miesta a osoby
Bratislava (Kramáre), FN BA Kramáre, Trenčín (pohotovosť v TN), primar.sme.sk, eldhwen.wordpress.com
@lenocka84 ty si sa ale pytala na nieco, co sa bezne nerobi (teda asi to vyzera tak ze robi, ale nemalo by sa), ved to je preboha aj v pribalovom letaku napisane, tak som sa jednoducho k tomu vyjadrila podobne ako ostatne uzivatelky, je to k teme.
... tak si pocuvaj tych svojich doktorov a rob ako uznas za vhodne 😖
@hajanka no asi skor budem pocuvat lekarov ako histericke matky, ktore sa tvaria ze vedia uplne vsetko.
ty sa vzdy ku vsetkemu vyjadrujes, keby si mala odchovane aspon 3 deti, ok, ale nemas.
lebo v konecnom dosledku, aj ked zavolas zachranku, tiez podaju diazepam, ktori je uz zbytocny kedze krc do vtedy uz stihne aj prejst.
uz len tolko.
dobru noc
@hajanka ty fakt nečítaš? ??????Prečítaj si poriadne, čo píšeme, alebo uznaj, že si sa poriadne sekla. 😠
Pri kŕčoch svalstva sa svalstvo tak silno zovrie - že nedokážeš do konečníka dať nič..chápeš? NIČ. Chápeš?Ako keď nasilu zovrieš päsť, silno - a do tej päste nič nevtlačíš, ani ju nepotvoríš...už chápeš, čo to je svalový kŕč? Pretože síce píšeš, že rozumieš, ale evidentne podľa svojich odpovedí netušíš, o čom je reč.
To je svalový kŕč..extrémne zmrštenie, kontrakcia svalu..neotvoríš ústa, neohneš ruku...to sú svalové kŕče..NIKTO tú ruku neohne, NIKTO tu ruku neotvorí - nielen samotný postihnutý.
Už rozumieš, prečo sa stále pýtame, ako ten čípok zavedieš do konečníka - keď sa ti kôli kŕču nepodarí ten konečník otvoriť?
Už si konečne priznáš, že minimálne si nepochopila našu otázku?
@lenocka84 tak histericka tu vyznies jedine ty nie ja, ked podavas dietatu liek bez indikacie, namiesto toho aby si dbala na zrazanie teploty... vidis certa tam kde nieje..
nehnevaj sa, ale mne to pride ako "podavat dietatu lieky od kasla, ked len sopli" uplne zbytocne a bezvyznamne
no a este mi vysvetli co ma pocet deti s nazorom a usudkom?
to vzdy ked dochadzaju argumenty tak sa obracias bud na vek, alebo pocet deti?
@lenocka84 - no to mas ale riziko verejneho fora, ze sa tu bude vyjadrovat kazdy, kto si mysli, ze ma k danej teme co povedat 😉 Nemyslim si, ze by tu niekto chcel rypat alebo podobne - ja to vnimam tak, ze si tu mamicky chcu pomoct a preto pisu svoje skusenosti. V tomto pripade @hajanka pise svoj nazor, preco by ona v Tvojom pripade liek nepodala a pise, co by ona robila. Nikto nikoho neodsudzuje (aspon ja to tak nevimam), je to verejne forum urcene mamickam. Ved Ta nikto nenuti, aby si konala tak alebo onak 😉 Viac hlav, viac rozumu - sa hovori. Podla mna je prinosne si vypocut aj opacny nazor a argumenty a pripadne ich zvazit (alebo aj nezvazit). A rozhodnut sa podla seba a svojho rozumu a svedomia 😉
@minewka pozri, keby to neslo, tak by neexistoval takyto liek a v takej forme ale asi uplne iny.. nie?
A pri febrilnych krcoch by sa nepodavali rektalne cipky alebo tuby ale rovno injekcie (napriklad). A ak sa ti to aj nepodari, tak medzitym volas zachranku, nie? A odkial beries tu istotu, ze po preventivnom podani lieku ku febrilnym krcom aj tak nedojde?
@katrinka8 ok, vzdávam sa, vyberajte deťom jazyky, dávajte dýchanie z úst do úst , volajte záchranku- len preboha..žiadna prevencia..radšej toto, ako 2x za rok pri horúčkach dať preventívne tabletku diazepamu 🙄
@zuzkap2 bola šikovná, že sa jej to podarilo. Fakt. Klobúk dole.
Je to vec názoru každého rodiča, čo je ochotný si vybrať - či dať diazepam a nežiaduce účinky - alebo kŕče, zástavu dýchania, nemocnicu.
Ja volím diazepam.
Dobrú noc.
@hajanka prepáč, nemá zmysel si s tebou písať - lebo fakt skutočne úprimne vôbec netušíš, čo sú svalové kŕče.
To sa ozaj nedá potom diskutovať. Bez akejkoľvek urážky. Nevieš si to ani len predstaviť, lebo realita je úplne iná.
Fakt.
Pekne si choď cestou, ktorou si sa vybrala a ja ti z celého srdca prajem, aby si to nikdy nevidela a nikdy nezažila.
@minewka no, ty si to videla raz v lekarni a spanikarila si, pritom tu pises bludy o svalstve konecnika akoby si ho bola skusala 😒
kludne a hlavne zbytocne podavaj preventivne tento liek, akoby si radsej potom vystrasena mala volat zachranku
dolezite je byt informovany a pripraveny, nie panikarit ked sa este nic nedeje 🙂
@nika.r epileptik v záchvate prehltol tabletku?
Sú rôzne typy kŕčov - občas sa dá niečo spraviť, občas sa nedá.
A nie - nepreháňam - záleží, aký je záchvat silný, aký dlhý, ktoré svaly sú v kŕči.
Naša blízka rodinná priateľka zomrela - keď jej dvaja dospelí synovia (urastení) nedokázali otvoriť zaťaté ústa . Chceli dať umelé dýchanie. Bohužiaľ nevedeli, že sa dýchanie dá dať cez nos - až keď im to po telefóne poradila záchranka...(možno by neprežila, ani keby to začali robiť okamžite)
Chcem len povedať - Dvaja dospelí chlapi nedokázali 55 ročnej žene roztvoriť ústa.
Je to individuálne.
baby ale ved na to ked dieta uz prekonava zachvat netreba tlacit tabletky do ust ved to nie je ani mozne ked je v takom stave na to sluzi tato forma http://www.desitin-pharma.sk/doc/info/nove/diaz...
nasa pedina inak nepredpisuje len tak diazepam preto ma prekvapuje ze ho kazda mate v zasobe doma 😕 ved to nie su lentilky....
@minewka - ja sa Ta uplne normalne pytam, kedze nemam realnu skusenost. Ste tu 2 osoby s realnou skusenostou, kazda vsak s inou. Tak sa pytam, ci si aj Ty pisala o febrilnych krcoch alebo o krcoch ineho povodu, kedze som to nepostrehla z Tvojho prispevku (z toho druheho som jasne postrehla, ze islo o febrilne krce). Zamyslam sa nad tym, ci kazde krce prebiehaju rovnako, na rovnakych castiach tela a ci to moze alebo nemoze suvisiet s horuckou (napr. ze pri horucke su v krcoch len koncatiny, pri epilepsii cele telo a pod. - netvrdim, ze je to tak, len sa nad tym zamyslam). Nemusis sa hned vztahovat a utocit.
Netvrdim, ze idem svoje dieta nechat upadat do krcov. Len som este, chvalabohu, nemala prilezitost diazepam podat (dufam, ze ju ani mat nebudem) a pisem to, co mne o jeho uziti povedala nasa lekarka. Ta ma opacny nazor ako Ty.
@zrzulka moja pedina mi predpísala Diazepam - a určila, že pri horúčkach nad 39 , ktoré neklesajú po zábaloch, ani klasických antipyretikách , mám dať (odstupňovala to vekom) - štvrtinku alebo polovicu diazepamu.
Takže áno - mám riadne doma pre takéto prípady diazepam, ktorý mi riadne predpísala lekárka.
A nie - nedávam ho ako lentilky. 🙄


@lenocka84 nehnevaj sa, ale netusim o com rozpravas, postav sa konecne, lebo to ze mam ho mam doma pre pre pripad akutnej potreby neznamena ze som ho niekedy pouzila. adios