Škôlkar má 10 týždňov kašeľ
Ahojte. Malý ma kašeľ 10 týždňov, už vyskúšal rôzne sirupy vrátane solmucola, mucosolvana, má hlienovity vlhky kasel a nic nezabralo. Potom som mu dlhšie asi tri týždne nič nedávala, že možno to prejde samo. Teraz mu robili výter z nosa a hrdla boli negatívne. Krv tiež negatívna. Je to zúfalstvo. Neviete aká môže byt príčina toho kasla a ako ho konečne vyliečiť? Ďakujem za všetky odpovede 🤗 a prosím nepíšte mi, že som neschopná alebo niečo také, snažím sa no stále neúspešne. U lekárky sme boli x krát a dýchanie ma tiež čisté, nevidí tam zapal priedušiek alebo niečo podobné.
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúci vlhký kašeľ trvajúci niekoľko týždňov môže byť spôsobený postinfekčným podráždením dýchacích ciest, ktoré sa môže u detí udržať 6–10+ týždňov a prejsť postupne samo.
- Možné príčiny dlhotrvajúceho kašľa zahŕňajú gastroezofageálny reflux, zväčšenú nosnú mandľu (adenoid), alergie (roztoče, plesne), atypické infekcie (mykoplazma, chlamýdia) a vírusový alebo bakteriálny zápal pľúc; diagnostika zahŕňa výter z nosa a hrdla, krvné testy, CRP, RTG hrudníka, ORL a alergologické vyšetrenie.
- Liečba podľa príčiny zahŕňa nosnú hygienu (Sterimar, Physiomer), antihistaminiká (Aerius), nosné kortikoidy (Avamys), inhalácie (Vincentka), mukolytiká (Solmucol, Mucosolvan, Erdomed), antibiotiká napr. Uniflox alebo 10-dňová ATB kúra pri zápale pľúc a chirurgické riešenie zväčšenej mandlí (adenoidektómia).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistiť príčinu dlhotrvajúceho kašľa u dieťaťa?
A: Odporúča sa urobiť výter z nosa a hrdla, odber krvi vrátane CRP, alergologické testy, ORL vyšetrenie a RTG hrudníka; pri podozrení sa testuje na mykoplazmu a chlamýdie.
Q: Kedy žiadať o RTG hrudníka pri dieťati s kašľom?
A: RTG pľúc sa indikoval pri dlhotrvajúcom kašli, pri podozrení na zápal pľúc alebo keď posluch pľúc alebo základné testy (výter, krv) nedajú odpoveď.
Q: Aké lieky alebo prípravky možno skúsiť pri vlhkom kašli?
A: V diskusii sa uvádzali mukolytiká Solmucol, Mucosolvan, Erdomed, inhalácie Vincentkou, antihistaminikum Aerius, nosný kortikoid Avamys, nosová hygiena Sterimar alebo Physiomer a pri bakteriálnom náleze antibiotikum Uniflox.
Q: Kedy navštíviť alergológa pri opakovanom rannom/nočnom kašli?
A: Alergologické vyšetrenie sa odporúča pri opakovanom nočnom alebo rannom kašli, pri podozrení na alergiu na roztoče alebo plesne, prípadne pri pozitívnych alergických testoch.
Q: Aké opatrenia pomáhajú pri refluxe, ktorý spôsobuje kašeľ?
A: Pri podozrení na reflux sa odporúča vylúčiť čokoládu a sladkosti, jesť menšie porcie, posledné jedlo 3 hodiny pred spaním, vyvýšiť vankúš a konzultovať gastroenterológa.
Q: Kedy uvažovať o vybratí nosnej mandle u dieťaťa?
A: Vybratie nosnej mandle (adenoidektómia) sa zvažuje pri zväčšenej nosnej mandle s chronickými symptómami, po ORL vyšetrení a ak konzervatívna liečba nepomáha.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhotrvajúcom kašli je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane ORL, alergológie, výterov, krvného vyšetrenia a RTG hrudníka.
- Liečba sa volí podľa príčiny: nosná hygiena a nosné spreje pri nazálnej príčine, antihistaminiká pri alergii, mukolytiká a inhalácie pri zahlienení, ATB pri bakteriálnom zápale.
Sporné názory
- Niektorí uvádzali reflux (záha) ako hlavnú príčinu dlhotrvajúceho ranného/nocného kašľa; iní pripisujú príčinu alergii (roztoče, plesne) alebo postinfekčnému podráždeniu dýchacích ciest.
- Niektorí považujú RTG pľúc za nutné čo najskôr pri dlhom kašli, zatiaľ čo iní najskôr preferujú ORL a alergologické vyšetrenia pri negatívnych základných testoch.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať antibiotickú liečbu pri negatívnych výteroch a normálnom CRP?
- Po akom čase bez zlepšenia pri negatívnych vyšetreniach treba žiadať RTG pľúc alebo konzultáciu pulmonológa?
- Ktoré testy na atypické baktérie (mykoplazma, chlamýdia) sú najvhodnejšie pri dlhotrvajúcom kašli?
Spomenuté značky a firmy
Solmucol, Mucosolvan, Sterimar, Physiomer, Aerius, Erdomed, Avamys, Uniflox, Trifed, Sinupret, Vincentka, Nasivin, Pamycon
Spomenuté produkty a metódy
RTG hrudníka, výter z nosa a hrdla, krvné vyšetrenie, CRP, alergologické testy, testy na mykoplazmu, testy na chlamýdie, Solmucol, Mucosolvan, Erdomed, Vincentka inhalácie, Sterimar, Physiomer, Aerius, Avamys, Uniflox, Trifed, Sinupret, Nasivin, Pamycon, nosová hygiena, kortikoidový inhalačný sprej, adenoidektómia (vybratie nosnej mandle), zvýšenie vankúša, diétne opatrenia pri refluxe (vylúčenie čokolády a sladkostí, menšie porcie, posledné jedlo 3 hodiny pred spaním), postvirálny kašeľ, astma, alergia na roztoče, alergia na plesne, celiakia, laktózová intolerancia, histamínová intolerancia
Miesta a osoby
žiadne
Alergie? Suchy vzduch? Ja napríklad kašlem keď ma páli zaha. Keď si nedám pozor tak aj denne. Určite sa nedať odbiť. Denný kašeľ a tak dlho má nejaký dôvod len ho treba nájsť.
Reflux, zaludocna kyselina. Nemusi mat ani bolesti bruska. Vylucit cokoladu, sladkosti, male porcie,posledne jedlo 3 hod pred spanim, vyvyseny vankus.
vyzerá to na reflux, syn sa s tým tiež trápil - na alergológii ste už boli? môj má aj intoleranciu na laktózu a histamín, čo spôsobuje zahlienenie
Alergie, preplachovat nos s morskou vodou Sterimar alebo physiomer čo majú ten sosak, ja dcére preplachujem ráno a večer, kvôli alergiam a je to oveľa lepšie, je aj menej chorá zo škôlky
Reflux?? Na gastre ste neboli? Ja som tym trpela. Suchy drazdivy kasel a problem bol reflux - zaha
@babatkoo na gastre sme ešte neboli, doktorka nás tam ešte neposlala a ma vlhky kasel nie suchý.
Dcéra kaslala,CRP v norme bez teploty, posluch cez stetoskop Ok, pre istotu RTG a bol tam zápal pľúc virusovy.
Odber krvi, ster z hrdla. O to by som žiadala... Mali sme podobný problém, nočný kasel nás dosť trápil, až zo steru prišli na to. Nasadili vhodné atb a kašeľ zmizol...
S takymto "negat" nalezom vas uz mala davno poslat kade-tade, my sme boli najskor na ORL, potom na plucnom, a v hre bola aj alergologia, ale nastastie na plucnom poriesili, poslali na rtg pluc a nasadili kortikoidovy inhalacny sprej, po tyzdni bolo konecne po kasli.
Syn kasle od kedy nastupil do skolky, posledny mesiac a pol som ho do skolky uz nedala, len sa to zhorsovalo, dychanie ciste, vytery ok, nakoniec na alergologii zistili alergiu na plesne a na gastre celiakiu, histaminovu a laktozovu intoleranciu, vraj po vysadeni lepku a laktozy by sa mal zbavit aj kasla… 🤷🏻♀️
Je to síce iné a neverím žeby to nevidela ale ja som teraz kašľala 4tyzdne a tak som šla ku dr,kašeľ som mala najprv suchý a potom mokrý vykasliavaci,dr povedal že.mam zatekajuce zelené hlieny,chytene dutiny a mám ATB,nemala som nádchu horúčku absolútne nič iné
@lusi89 fuha neviem si to predstaviť žeby môj syn by mal toto..no všetko je možné, ďakujem vyskúšame.
aj v byte mozu byt skuste odtiahnut postel skrinu skontroluj pre istotu pripadne odmerajte vlhkost v byte
My mame to iste, nasa ma 5, a posledne tyzdne bola tyzden v skolke, tyzden doma. Vsetko ma v potiadku, sucho doma nemame, aletgici sme obaja s mabzelom, tak to ma tiez po nas.. Boli sme na ORL a nosnu mandlu ma velku, tak sme zistili cim to je... aj DR vravela, ze kasel ma zo zatekajucich soplov. Zakasle rano, a po obednom spanku a kd reve 🙂 inak je uplne OK. Dr bam dala erdomed a lepsie ma teraz kasel... ked sa uvolni trochu nemicnica u nas pojdeme vybrat mandlu... drzte sa a uzivajte sviatky
@rejka7 presne toto aj u nas, az rtg odhalil zapal pluc, a to mal kasel iba sporadicky (parkrat za den vlho zakaslal), ale dlhodoby
Skúste ORL, náš syn tiež kašeľ len ráno a noc. Nechrape náhodou, v noci dýcha nosom či ústami? Nám takto zistili nosnú mandľu veľmi veľkú. Dr mu tiež dávala rôzne sirupy, hrdlo čisté.
@annamivo chrapal zo začiatku, potom to prestalo. Dýcha vnoci ústami a ťažšie sa mu dýcha.
Väčšinou kašle ráno po zobudeni a niekedy aj vnoci a počas dňa skoro vôbec.