Spomalený rast u detí alebo zastavenie rastu
Ahojte mám takú otázku je tu niekto kto má dieta so spomaleným rastom a chodí s tým na vysetrenie na Endokrinologiu? Nas momentalne posielaju na genetiku a neviem co to obnasa, nema niekto skusenosti? prosím poradte kazda rada dobrá.
Stručné zhrnutie
- Diagnostika spomaleného rastu zahŕňa pravidelné meranie a váženie, RTG zápästia na určenie kostného veku, odbery krvi na hormóny a genetické vyšetrenie ako štandardné kroky pred rozhodnutím o liečbe.
- Pri potvrdenom nedostatku rastového hormónu sa v praxi nasadzuje liečba formou denných injekcií rastového hormónu (často večer) a v diskusii sa uvádza, že liečbu prepláca zdravotná poisťovňa.
- Špecializované pracoviská spomínané v diskusii sú Národný endokrinologický ústav v Ľubochni (NED), detská endokrinológia na Kramároch v Bratislave a endokrinologické ambulancie v Banskej Bystrici; pred nasadením liečby sa vykonávajú stimulačné testy, RTG zápästia a niekedy magnetická rezonancia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné pri podozrení na spomalený rast?
A: Bežné vyšetrenia podľa diskusie zahŕňajú presné meranie výšky a hmotnosti, RTG zápästia na určenie kostného veku, krvné testy na hladiny rastového hormónu a štítnej žľazy, genetické testovanie a podľa potreby magnetickú rezonanciu (MR).
Q: Čo je to RTG zápästia a na čo slúži pri hodnotení rastu?
A: RTG zápästia sa používa na určenie kostného veku a stavu rastových štrbín; ak sú štrbiny už uzatvorené, rast môže byť zastavený.
Q: Ako prebiehajú stimulačné testy rastového hormónu v nemocnici?
A: Stimulačné testy zahŕňajú viacnásobné odbery krvi v rôznych časových bodoch, niekedy po obmedzení pitia alebo jedla a po podaní stimulantu alebo vyvolaní „šoku“; v diskusii sa spomínalo hospitalizovanie 3–5 dní s kanylou na opakované odbery.
Q: Kedy sa zvykne nasadiť rastový hormón a ako sa podáva?
A: Rastový hormón sa zvykne nasadiť až po potvrdení jeho nedostatku testami; liečba sa podáva formou denných injekcií (diskutované „pichanie každý večer“) a podľa diskusie môže liečba trvať rok(y) v závislosti od veku a odpovede.
Q: Kde hľadať špecializované vyšetrenie na Slovensku?
A: V diskusii boli odporúčané pracoviská: Národný endokrinologický ústav v Ľubochni (NED), pediatrická endokrinológia na Kramároch v Bratislave a ambulancie v Banskej Bystrici; pacienti tiež často dostávajú odkaz z genetiky na endokrinológiu.
Q: Sú dostupné voľnopredajné doplnky odporúčané na podporu rastu, napr. SUPRADYN N?
A: V diskusii sa uvádza, že SUPRADYN N je multivitamín, údajne už v SR nie je bežne dostupný a niektoré príspevky spomínali dovoz z Maďarska s cenou 10 tabliet za 849 Sk; účinnosť na „zázračný rast“ nebola medicínsky potvrdená a toto tvrdenie zostáva nepodložené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenie spomaleného rastu štandardne zahŕňa meranie, RTG zápästia, odbery krvi a genetické testy.
- Pred nasadením rastového hormónu sa vykonávajú stimulačné testy a často aj MR pre zistenie príčiny.
- Špecializované pracoviská spomínané ako cieľ vyšetrenia sú NED v Ľubochni, Kramáre (Bratislava) a endokrinologické ambulancie v Banskej Bystrici.
Sporné názory
- Niektorí účastníci odporúčajú skúsiť voľnopredajné multivitamíny ako SUPRADYN N na podporu rastu; iní tvrdia, že výrobok nie je v SR bežne dostupný a jeho efekt je nepreukázaný.
- Niektorí rodičia preferujú skoré nasadenie liečby rastovým hormónom pri spomalenom raste; iní radia počkať, pretože u časti detí môže dôjsť k neskoršiemu „vyliahnutiu“ rastu bez liečby.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé riziká a optimálna dĺžka liečby rastovým hormónom v konkrétnych prípadoch zostáva neuzavretá.
- Kedy presne hospitalizovať dieťa na stimulačné testy (ambulantne vs. viacdňová hospitalizácia s kanylou) nie je jednotne definované.
Spomenuté značky a firmy
SUPRADYN N, Actimel, Vigantol, Novo Nordisk, Národný endokrinologický ústav v Ľubochni (NED), Kramáre, Rastametabolizmus.sk, Rustovyhormon.cz, Detskyrust.cz, sga-gh.sk
Spomenuté produkty a metódy
SUPRADYN N, Vigantol, Actimel, rastový hormón (injekčná liečba), RTG zápästia (určenie kostného veku), stimulačné testy rastového hormónu (viacnásobné odbery krvi, provokácia), magnetická rezonancia (MR), genetické vyšetrenie, odbery krvi, diagnostika štítnej žľazy, testovanie na celiakiu, diagnostika Turnerovho syndrómu
Miesta a osoby
Ľubochne, Kramáre, Bratislava, Banská Bystrica (BB), Ružomberok, Senica, Skalica
@majamat mne to cele pride take neiste ani vysetreniami sa nic nevyvrati ani nepotvrdi...my sme boli na endo minuly tyzden namerali jej tam 98,5 cm a 14,5 kg na 4 roky a 1 mesiac je to v grafe na 10 perc. Doktorka bola znacne neprijemna dokopy mi nic nepovedala mala som dojem ze ju obtazujem.dala jej urobit nejake zakladne odbery vysledky maju byt o par dni.oo a este mi povedala ze kedze sa narodila mala 3150g a 48 cm tak bude asi nizka co som takuto suvislost poculas 1x. Ja som vysoka a stihla zjem aj vola a nepriberam zatial ( nemam nic so stitnou zlazou) a ta koza mi povedala ze to ze sa narodila drobna( co podla mna vobec nebola je dosledkom diet v tehotenstve 🙂) som myslela ze jej jednu fuknem.dufam ze mala bude ok a uz tam nebudem musiet nikdy ist.
Ahojte aj ja sa pripajam do diskusie,nasa dcerka ma 5 a pol roka a meria 99cm.Momentalne cakame na schvalenie liecby rastovym hormonom z poistovne.Chcem sa vas opytat ako dlho trva asi poistovni kym schvali liecbu.Dakujem
@majamat myslim ze prave s tebou som sa o tom predcasom bavila a posielala si mi nejaky program....ja mam len konto na rastieme sk a tak nahadzujem udaje ked mi pride pripomienka.volala som po vysledky a sestricka len stroho odpovedala ze vsetko ma v poriadku ale co jej vlastne a ci vlastne jej robili okrem krvnrho obrazu netusim.dr samozrejme na dovolenke.povedala ze kontrola o 6 m.ale ked vobec pojdeme tak urcite ku inej.a tvoja mala ma teraz aku vysku?
Fiha, čítam to tu ale je toho vela.....My máme dvojičky, ktoré sa však narodili predčasne 31+2 tt s váhou 1300 a 1500....sú veľmi drobní na svoj vek, všetci aj pediatricka že super....podľa mňa nie, veľmi málo bohužiaľ jedia. Vážia 14 kg malá a malý 13.... Do konca občas im váha klesne, nie a nie vzrásť....ani pribrat....mávame lepšie dní- týždne, kedy pekne jedia a priberu 0,5 kg cca a automaticky prestanú a trošku nárastu ....ale žiaden "prevrat"....je to ok? Zbytočne stresujem? Ozaj a v apríli sme mali 3 roky.....
@1ivanka1 a ved to je normalna vaha,nie? Moja ma cca 12,5kg a mala 3r. Na konci marca... Ma asi 93cm,mozno aj o cm viac,ale ked sme boli na 3r.prehladke,dr.nic nevravela,ved je tak akurat.
Narodena je normalne nacas 48cm,3090g. Jedine potom slabsie priberala a to jej ostalo,ale ja som vedela,ze ona nebude taky jedlik,este ked bola v brusku,lebo som aj menej pri nej pribrala a nebehala tolko do kuchyne jest.
@1ivanka1 môj 3-rocny syn má 90cm a 12kg, 6-rocny syn je extrémista, má 105 cm a 16kg. Takže buď skutočne kľudná.
@liebling98 toho starsieho aj nejako riesite?tak zatial sme v grafe,ale tento rok veelmi malo narastla,no uvidimeco bude dalej..
@1ivanka1 Áno, je sledovaný na endokrinologii v BA. Nezistili mu poruchu rastového hormónu, len ho sledujú, či za rok narastie koľko má. Pomaličky sa približuje k spodným čiaram grafu.
@majamat najstarší sa narodil presne na termín, ale bol menší 48cm a 2,6kg. On je po mne, ja som ako dieťa vždy bola najmenšia, tiež sledovaná na endokrinologii. Mne zistili mladší kostný vek ako bol môj biologický. V puberte som to potom dobehla.
môj syn bude mať v novembri 4 roky, má 95 cm, mudr to zatiaľ nerieši, aj keď je maličký, tak neviem
@majamat nie, nebol SGA, tam bol iný dôvod, prečo sa narodil taký maličký. Prestarnutá placenta kvôli početným mikrotrombom, zrejme z nedostatočne kompenzovaného trombofilneho stavu.
Ja mám 165cm, manžel 175cm. Basketbalisti z nás nebudú.
RTG zápästných kostičiek mu ešte nerobili, chcem oň požiadať pri najbližšej eendo-kontrole.
Ja mam 157 cm, sesterka dokonca menej, v rodine z otcovej strany su taki nizsi, rodicia maju 170 a 165 cm...treba zohladnit aj gentiku ci uz vasu alebo blizsej rodiny....
