Torticolis ľavý alebo skrátený sval kývača hlavy
Moj syn ma dva mesiace a od narodenia ma skrateny lavy sval na krku. Zacali sme s rehabilitaciou. V petrzalskom reo centre nas naucili ako sval natahovat. Doma pri cviceni velmi place, vzdoruje a brani sa. Sestra vravela, ze treba najst vhodny cas na cvicenie ked je dieta v pohode. Ma cvicit tri krat denne. Aj ked je v pohode na zaciatku cvicenia, pri cviceni sa rozreve a cely napne a len silou mu viem ako tak ten sval natiahnut. Ako sa da cvicit ked to dieta odmieta? Mam s nim cvicit aj ked place a cely sa napne ako struna? Pomaha taketo cvicenie vobec? Bojim sa, ze mu len ublizim este viac. Moj muz mi vravi, ze ho tyram. Ale ako mu mam ten sval natiahnut? Snazila som sa maleho aj zabavit, ale neda sa nicim oklamat hned odhali, ze s nim chcem cvivcit. Ak mate skusenosti s touto diagnozou prosim dajte mi vediet ako sa liecite pripadne po akej dobe mozem vidiet nejake vysledky.
Stručné zhrnutie
- Skrátený sval kývača hlavy (torticollis) sa štandardne lieči rehabilitáciou zahŕňajúcou natahovacie cviky, polohovanie, masáže a metódy ako Vojtova metóda (Vojtovka) alebo Bobatha; rehabilitačné tímy často odporúčajú cvičiť niekoľkokrát denne (bežne 3× denne, niekedy 4× denne).
- Rodičia v diskusii uvádzali zlepšenia v rôznom čase: niektorí hlásili zmenu už po jednom cvičení alebo po pár dňoch, väčšina pozorovala zlepšenie za 1–2 mesiace, zatiaľ čo ťažšie prípady vyžadovali mesačnú až 9‑mesačnú rehabilitáciu alebo chirurgický zásah.
- Alternatívne prístupy spomínané rodičmi zahŕňali jemné masáže a craniosakrálnu terapiu (súkromné služby, poisťovňa zvyčajne nehradí), plávanie a cielené polohovanie hlavy; rodičia tiež varovali pred odložením liečby, ak sa objavuje deformácia tváre alebo preležanina.
Najčastejšie otázky
Q: Ako často mám cvičiť torticollis u bábätka?
A: Rehabilitačné odporúčania v diskusii sa pohybovali najčastejšie okolo 3× denne; niektoré programy a fyzioterapeuti odporúčali 4× denne, zatiaľ čo jeden neurológ/odborník v diskusii navrhoval až „10× denne“, čo rodičia označili za nepraktické.
Q: Ktoré rehabilitačné metódy sa najčastejšie používajú pri skratenom svale krku?
A: V diskusii boli najčastejšie spomenuté Vojtova metóda (Vojtovka), Bobatha/Bobath, strečing/natahovacie cviky, masáž, polohovanie, stláčanie reflexných bodov, reflexné plazenie a cvičenie na fitlopte.
Q: Pomáha masáž alebo craniosakrálny prístup pri torticollis a hradí to poisťovňa?
A: Rodičia popísali rýchle zlepšenia po klasickej masáži a po craniosakrálnej terapii v súkromnom režime; diskusia uvádza, že takéto alternatívne terapie sú zvyčajne platené rodičom a poisťovňa ich nehradí.
Q: Má plač dieťaťa počas cvičenia znamenať, že mu ubližujem?
A: Fyzioterapeutka v diskusii uviedla, že plač pri Vojtovke či pri natahovacích cvikoch často signalizuje frustráciu alebo nepohodlie z dlhšej polohy, nie nutne bolesť, a odporučila pokračovať podľa odborných pokynov; zároveň v diskusii existovali rodičia, ktorí sa obávali psychického dopadu a považovali to za „týraniu“ — tento názor je sporný.
Q: Kedy sa dajú očakávať prvé výsledky rehabilitácie?
A: Rodičia hlásili veľmi rôzne termíny: niektorí pozorovali zlepšenie už po jednom cvičení alebo niekoľkých dňoch, väčšina uviedla 1–2 mesiace pravidelného cvičenia, a v zložitejších prípadoch trvala rehabilitácia niekoľko mesiacov až 9 mesiacov.
Q: Kedy treba zvážiť operáciu alebo helmu pri deformácii tváre/plagiocefálii?
A: V diskusii bola operácia spomínaná ako riešenie pri vážnych alebo pretrvávajúcich deformitách (jeden prípad babky operovanej vo veku 5 rokov) a prilba (prilba na plagiocefáliu) bola spomenutá ako možnosť pri závažnom preležaní; rozhodnutie má podľa rodičov robiť ortopéd alebo neurológ po zhodnotení priebehu liečby.
Q: Kde rodičia spomínali, že chodia na rehabilitáciu na Slovensku?
A: V diskusii boli menované konkrétne pracoviská: REO centrum v Petržalke (Bratislava), centrum Harmony v Dúbravke (Bratislava) a web/centrum slnkodetom.sk ako miesto s informáciami o torticollis.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rehabilitácia (natahovanie svalu, polohovanie, masáž, Vojtovka/Bobath) je odporúčaný prvý krok pri skrátenom svale kývača hlavy a často vedie k zlepšeniu.
- Je výhodné začať liečbu čo najskôr, kým je dieťa malé, pretože s rastom môže byť rehabilitácia náročnejšia.
- Polohovanie hlavy počas spánku a pri hre (stimulovanie sledovania z „nevhodnej“ strany) patrí medzi bežne odporúčané opatrenia.
Sporné názory
- Plač pri cvičení = fyzioterapeutka tvrdí, že ide zvyčajne o frustráciu a cvičiť treba, alebo plač = niektorí rodičia považujú cvičenie za príliš stresujúce a obávajú sa psychického poškodenia dieťaťa.
- Masáž/craniosakrálny prístup = niektorí rodičia hlásili rýchle zlepšenie po jemnej masáži alebo craniosakrálnom sedení, iní preferujú striktne rehabilitačné metódy (Vojta, Bobath) ako primárne a odporúčané odborníkmi.
Otvorené otázky
- Dokáže sa vždy úplne zrovnať tvar tváre (menšie oko/ľičko) rehabilitáciou alebo bude potrebná chirurgická intervencia v budúcnosti?
- Kedy presne rozhodnúť o chirurgickom riešení alebo o použití helmy pri plagiocefálii?
- Aký presný počet opakovaní a frekvencia sú optimálne pre rôzne stupne torticollisu pri zachovaní tolerancie dieťaťa?
- Aký dlhodobý psychický dopad môže mať opakované cvičenie sprevádzané plačom u niektorých detí?
Spomenuté značky a firmy
REO centrum (Petržalka), Harmony (Dúbravka), slnkodetom.sk
Spomenuté produkty a metódy
Vojtovka, Vojtova metoda, Bobatha, masáž, craniosakralna terapia, strečing/natahovacie cviky, polohovanie, stláčanie reflexných bodov, reflexné plazenie, fitlopta, plávanie, orteza (bedrová/nosná), prilba (helmа) na plagiocefáliu
Miesta a osoby
Petržalka, Bratislava, Dúbravka, Írsko
@anjelicek26 neviem ci ma aj hypertonus. To nam doktorka nespominala. A aj vy chodite na rehabilitaciu a doma cvicite? Ak ano place pri tom maly? Na internrte som nasla videa kde deticky pokojne lezia kym sa s nimi cvici. Aj u doktorky je pokojny. Ale ona mu to urobi len raz. Doma sa to s nim vobec neda. Akoby uz vedel co ho caka a este sa ho ani nedotknem a uz zane vrieskat o dusu.
@andreaa1981 - nie necvicime. Osteopat poriesil blokadu v krku a sval sa upravuje sam od seba.
@andreaa1981 my sme mali torticolis, dcerka nevedela otocit hlavu napravo. Ale my sme prisli na diagnozu az po 4 mesiaci, pretoze dovtedy doktorka tvrdila, ze slabo polohujem (utvorila sa nam totiz aj prelezanina). Nakoniec som ju presvedcila aby nas poslala na rehabku, kde nas sfukli kde sme boli dovtedy 😒 . Zacali sme cvicit vojtovku 4x denne, mala nastastie ten uvod znasala v klude, az pri neskorsich cvikoch zacala vyvadzat. Odvtedy som aj zacala vsetko robit s nou napravo, kojit, hrat sa atd. Upravilo sa to cca po 2 mesiacoch. Urcite sa nevzdavaj, nech ta neodradia poznamky manzela. Aj u nas to tak bolo, manzel tazko znasal plac malej, ale teraz ked uz je vcetko v poriadku, tak neraz mi podakoval, ze som to nevzdala 🙂
@andreaa1981 my sme mali torticollis. Rehabilitačná sestra mi ešte v pôrodnici ukázala ako masírovať a aj cvik z Vojtovky (len to som ešte vtedy nevedela) Masírovala som pri každej príležitosti, malá pri tom neplakala. A asi sme to nemali až také vážne lebo po pár dňoch sa mi vedela prisať na obe prsia, predtým mala pri jednom problém práve kvôli tomu skrátenému svalu. A ešte nám diagnostikovali hypotonus tak možno je torticollis s ním ľahšie zvládnuteľný ako hypertonus-e. Po príchode domov som masírovala len sporadicky. Keď sme mali 8 mesiacov začali sme cvičiť Vojtovku a to už bolo iné kafe! Krik, plač ☹ mm mi odmietol asistovať vraj malú týrať nebude 🙄 Väčšie deti to asi znášajú horšie 😒
Určite je to pre dobrú vec. Je ťažké pre matku a celkovo pre rodiča vidieť ako ich dieťatko srdcervúcne plače, ale ak to má dieťatku pomôcť, cvič. Radšej teraz sa vytrápiť a neskôr nebudete musieť riešiť veci radikálne. Mne sa dcérka narodila s obojstrannými equinovarmi nôh a cvičenie bolo s plačom. Ja som sa doplakala, manžel tiež, ale dnes je dcérka v poriadku. Každé naše cvičenie stálo za to. Ak si dobre spomínam z rozprávania mojej svokry, tak aj jej syn - vlastne môj manžel mal po narodení problém s kývačom a museli cvičiť. Veľmi jej plakal, svokor nemohol byť ani doma keď s ním cvičila, ale vypiplala ho.
ahoj som fyzzioterapeutka a rozhodne s nim CVIC. no a co ked place. ked zanedbas tortikolis tak nechci vidiet ako to vyzera v dospelosti. kazde dieta pri vojtovke place ale nie preto ze ich to boli. vojtova metoda nesmie boliet dieta sa len zlosti ze ho drzis dlho v jednej polohe ktora mu je nepohodlna. aj baby tu dobre pisu ze treba k tomu pridat aj polohovanie hlavicky , dojcenie z opacnej strany , polohovanie v postielke kedy sa musi otacat viac na druhu stranu aby sa mu sval SCM natiahol. ale cvic s nim nelutostne ci reve alebo nie. reve lebo sa zlosti, nic ho neboli a urcite mu tym neublizis. neboja sa
ked sa dieta jeduje pri vojtovke je to lepsie ako ked je kludne a len tak lezi
Ahoj, moja sestra mala problém s malým, tiež mal skrátený sval a držal hlavičku nabok, zo začiatku chodili k fyzioterapeutke, ktorá mu masírovala sval a sa mu to uvolnilo a ešte aj doma cvičia, je to lepšie, ale keď je unavený ešte si tú hlavičku trochu nakláňa do strany.Povedz manželovi nech to skúsi cvičiť on a uvidí aké je to jednoduché, skús mu vysvetliť , že ak nebude cvičiť teraz tak bude mať malý problémy keď vyrastie, a určite nechce aby mal chorého synčeka.Držím palce a prajem veľa trpezlivosti a úspechov prei cvičení. Ešte by som skúsila neakú odbornú masáž ako spomínala anjelicek26.
@andreaa1981 moj maly mal torticolis, tiez nemohol hlavicku otocit do jednej strany vobec, akurat ze az po dvoch mesiacoch doktorka usudila, ze to nie je v poriadku. dostali sme termin k fyzioterapeutovi na januar, to by mal maly pol roka! tak som ho zobrala k pani, co robi masaze a zaobera sa aj craniosakralnou terapiou. spravila mu masaz a tak jemne mu ponatahovala svaliky. ziadny plac, velmi jemne pohyby, maly si to doslova uzival. po prvej masazi vedel drzat hlavicku rovno, nevytacalo mu ju uz dolava a po druhej masazi si ju uz vedel otocit aj do druhej strany. na tretiu masaz sme uz isli len preventivne. inak podotykam, ze pani nemala ziadnu skusenost s torticolis, robila len klasicku masaz, ako zvykne robit babatkam pri tej craniosakralnej terapii, a sama bola prekvapena, ze to zabralo tak rychlo
No neviem ci nam kazali cvicit vojtovku. Pride mi to skvor ako take natahovanie svalu. Mam mu len vytocit hlavicku uplne do strany a jemne potiahnut ramienkom nadol. Problem je ze, maly mi tu hlavu do strany vytocit nedovoli. A pritom to vie. Spava na oboch stranach, kojime na oboch stranach. Pri hrach na chrbatiku sa radsej otoci dolava, doprava je to horsie. Na brusku zase hlavu vytaca doprava, dalava nechce. Cvicime obidve strany. Len ci to ma efekt natahovat mu sval ked on sa zapiera a je to potom skvor o pretlacani...
@ladywitch26 ahoj a odkial ste? Kde sa take masaze robia? Este som o tom nepocula.
@andreaa1981 moc ti v tom nepomozem, kedze zijem v irsku, ale skus vygooglit, viem ze cranio sakralnu terapiu robia aj na svk. len to bude skor nejaky alternativny liecitel, takze si to budes musiet zaplatit, poistovna to hradit nebude. ale myslim, ze to stoji za to, mat dieta v poriadku za par tyzdnov a bez placov. 😉
@andreaa1981 toto som nasla, ak ti pomoze http://www.slnkodetom.sk/index-6.html
@andreaa1981 ked si das na prvu stranku "kto sme" tak v popise najdes, ze sa zaoberaju aj torticolis, takze vyskusaj
@ladywitch26 vdaka pozriem to. Na tablete to otvorit nejde ale potom sa na to pozriem. Vyskusali by sme. Inak cakam kym povyrastie a chcem s nim chodit na plavanie. Vraj to pomaha.
Este ma napadlo, ze suseda mi radila aby sme ho davali spat na brusko. Jej synovi to pomohlo a nemuseli ani cvicit. Skusam to uz mesiac ale aj spanok na brusku mu vadi. Pockam kym zaspi na chrbatiku a potom ho otocim na brusko. Hlavicku dam dolava. Musi mu to vadit lebo ju hned vytaca doprava. Tak zase dam hlavicku dolava a on doprava. Nadranom uz rezignujem, maly sa mece ako delfin tak ho vratim na chrbatik. Neviem ci to ma vobec vyznam ho pretacat, ale aspon nema prelezanu hlavicku.
V prvom rade nemas sa coho bat- ma to mnoho deti,aj nas syn a to vratane znizeneho svaloveho tonusu v chrbtici a dnes robi prve kroky. Rozcvicili sme to za mesiac a ten tonus sme vyrovnali cvicenim na fitlopte. Ak sa ti tak durdi tak zvys cvicenia v rehab. centre a poziadaj cviciacu, aby si to robila pred nou. Staci ked tlacis o cm dalej ako mas a uz je zle. Ak chces napis mi IP poviem ti viac. A riad sa aj sebou, lebo ti rehabilitanti len strasia.
ahoj môj najmladší mal tiež torticolis, cvicite vojtovku? lebo mi sme začali tiež vojtovku a tiež plakal (len vojtovka je veľmi dobrá a majú ľudia s ňou veľké úspechy i keď deti plačú,ich to neboli len sa im nepáči čo sa s nimi robí proti ich vôli ) ale mne tiež pri mojom trhalo srdce že plače, tak som kukla na google a našla som tam iba cviky podobné strecingu-natahovacie, začali sme teda s tým ale na rehabke som tvrdila že cvicime podľa vojtu, prvé úspechy som videla po mesiaci a teraz máme 15 mesiacov a už ani nevidno že sme to prekonali😉 ešte zo začiatku sme chodili raz za týždeň na rehabku, potom dva razy do tyzdna a nakoniec raz za mesiac, samozrejme doma sme každý deň cvičili ale iba raz za deň keď som vedela že ma najlepšiu náladu ( aj nám kazali 3-x) treba si uvedomiť, že akokoľvek sa rozhodneš treba cvičiť i keď ťa budú obviňovať, že ho tyras (čo vôbec pravda nie je) lebo následky sú horšie ako plač dieťaťa☹ niekedy to riešili operatívne ale už to len precvicuju, držím palce 😉 a neskor už budete len spomínať ako my 😀
@marias6 ahoj dakujem za prispevok. Vojtovku asi necvicim je to skvor natahovanie svalov. Ale ako som spominala nechce ich uvolnit a vytvara protitlak. Vsak zajtra ideme na rehabilitaciu tak som zvedava co mi povedia.
@andreaa1981 ahoj, aj my sme si tym presli a musim povedat, ze poctivou rehabilitaciou sa to za par mesiacov upravilo...ten cvik, co teraz cvicite, nie je z Vojtovky, ale aspon nam postupne pridavali aj Vojtu, Bobatha a sem tam tieto natahovacky...my sme boli zase opacny pripad, co sa placu tyka, u fyzioterapeutky plakala ako diva, az sa zachadzala, ta s nou cvicila aj cez to...aj prva otazka na kontrole bola: place pri cviceni? doma to celkom slo, je pravda, ze cim mensie dieta, tym lahsie to ide...cize nevzdavajte to, urcite to malo zmysel 🙂
@zuzik307 co je ten bobath uz som to pocula, ale netusim co to je.Ked pises ze cim mladsi tym je to jednoduchsie, tak to ma desi. Lebo ak sa toto ma este zhorsit tak to potom neviem ako budeme zvladat. Myslis, ze mu mas aj dalej krutit tu hlavicku nasilu a natahovat ten sval aj ked tak strasne place? Prave sme docvicili. Plakal uz od zaciatku. Aj pri tych jednoduchsim cvikoch, pri ktorych mi predtym neplakal. Tri krat denne je fakt zaberak. Aj pre neho aj pre mna. To sa ani na dobru naladu nemozem spoliehat. Vsak vystihnut ho v dobrej nalede rano, na obed aj vecer sa neda. A on je dost vsimavy, uz vie co ho caka a hned zacne plakat. Vyhodou je, ze na konci cvicenia je taky unaveny z placu az rezignuje a tie posledne cviky sa celkom daju. Tak uvidim zajtra ci nam nieco pridaju a co povedia na rehabilitacii.
@andreaa1981 Bobath je tiez taka seria cvikov, len sa to pouziva skor pri poruchach svaloveho napatia- tonusu...my sme isli na rehabku spociatku len s lahkym torticollis vpravo, potom postupne sa zistilo, ze ma slabsiu celu pravu stranu tela...chodili sme tam 9 mesiacov, teraz je vsetko ok, mala je sikovna obratna, urcite nam to vela dalo...🙂 kazdopadne, povedz na rehabke, ako ti na cvicenie maly reaguje, pre nich je podozrive skor to, ze dieta neplace 😒 uvidis, ako bude reagovat, ked s nim bude cvicit fyzioterapeutka a mozno vam zmenia cviky...oni vedia, ktore cviky znasaju deti lepsie, ktore horsie...
@zuzik307 vdaka. Dam vediet ako dopadneme a co povie sestra. Uf ale 9 mesiacov je riadna doba. To ste tiez asi nemali lahke? Videli ste aspon zlepsenia? Mne rehab sestra vravela, ze do mesiaca to ustupi, ale nechce sa mi verit, ze by to maly tak rychlo rozcvicil.
Ahoj. my sme mali tiež torticolis, stanovili nám to už v pôrodnici a tam nám aj hned ukázala rehab. sestrička cviky a aj sama s malou cvičila. Potom sme doma cvičili 3xdenne 7 mesiaco,malá samozrejme plakala, ale stálo to za to. držím palce 🙂
@andreaa1981 je pravda, ze toto sme rozcvicili mozno za mesiac - dva, zvysok sme sa venovali tym ostatnym veciam...
@andreaa1981 moja malá má ale pravý torticolis, tieez chodíme cvičiť a aj doma cvičíme.. plače tiez velmi ale cvičím s nou a už je to ooooovela lepšie aj ked ten náznak náklonu hlavičky tam este je ..ale uz to nieje take hrozne ako na začiatku.. cvičíme cca 3 týždne zatial ... aj s prvou som cvičila... treba len vydrzať aj ked ten plač je hrozný ... drzím palce 😉
@bombulka200 a to ti place tiez pri beznych natahovacich cvikoch? Alebo pri Vojtovke. Lebo to sa mne nezda, ze tak place a pritom Vojtovku zatial ani necvicime. A myslis, ze to moze mat nejaky dopad na jeho psychiku, ked tak velmi a casto place? Aj ked po cviceni sa ho snazim rozveselit aby na to rychlo zabudol... A este aby pruh z toho nahodou nedostal ☹
@andreaa1981 no viacmenej plače iba pri jednom cviku ked jej naťahujem sval na krku tak ze jej drzím hlavičku do strany a druhou rukou stláčam ramienko smerom nadol .. tak pritom reve ako najatá 😀 ostatne máme take v pohode cviky pritom neplače a nemyslím si ze by to malo mat nejaky dopad na ich psychiku oni plaču len preto ze sa im nepáči byt v tej polohe viacmenej nasilu ... oni na to rýchlo zabudaju neboj 😉
@andreaa1981 ak ma hypertonus k tomu, tak cvicit je tazko, my mame to iste... ale lepsi sa to hodne odkedy ho vyslovene naschval dojcim z druhej strany a nutim ho tym mat otocenu hlavicku tam.