Trojkomorový hydrocefalus
Moja dcéra sa narodila predčasne ale všetko je v poriadku len má rozšírené komory mozgu a včera jej diagnostikovali trojkomorovy hydrocefalus. Aké máte s tým skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Trojkomorový hydrocefalus u dojčiat sa môže odhaliť už v pôrodnici ultrazvukom mozgu (USG) a na presné posúdenie sa používa magnetická rezonancia (MR).
- Sledovanie zahŕňa pravidelné meranie obvodu hlavičky a antropometrické vyšetrenia; pri patologickom raste hlavičky sa chirurgicky zavádza odvodňovací katéter (SHUNT), ktorý odvádza tekutinu z komôr.
- Pri včasnej diagnostike a pravidelnom sledovaní môže byť prognóza priaznivá; v diskusii boli uvádzané prípady s normálnym vývinom vrátane dosiahnutia vysokoškolského štúdia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje hydrocefalus u dojčiat?
A: Rozšírené komory sa často zachytia ultrazvukom mozgu (USG) v pôrodnici; ďalšie posúdenie robia neurologické vyšetrenie, meranie obvodu hlavičky a zobrazovacie vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MR).
Q: Kedy sa indikuje chirurgické zavedenie shuntu?
A: V diskusii sa uvádza, že odvodňovací katéter (SHUNT) sa indikuje, ak sa komory nadmerne napĺňajú tekutinou a hlavička začne patologicky rásť, aby sa zamedzilo vážnejšiemu poškodeniu mozgu.
Q: Ako sa sleduje vývoj dieťaťa s rozšírenými komorami?
A: Sledovanie zahŕňa pravidelné meranie obvodu hlavičky na poradniach, antropometrické merania a kontrolné zobrazovacie vyšetrenia ako MR; v diskusii boli spomenuté merania 43,5 cm (pediater) a 45,5 cm (antropometrické na Kramároch) ako príklad rozdielov.
Q: Čo znamená v praxi pojem "zastavený hydrocefalus"?
A: V diskusii lekárka spomenula pojem "zastavený hydrocefalus" pri rozhodovaní o sledovaní alebo ďalších vyšetreniach; v zdrojovej diskusii nebolo bližšie vysvetlené, či ide o stabilizáciu alebo iný stav.
Q: Ako prebieha plánovanie a termín MR u malého dieťaťa?
A: V jednom prípade bola pacientka prijatá na oddelenie deň pred MR (príjem 27., MR ráno 28.), čo naznačuje, že nemocnice môžu plánovať príjem deň pred samotným vyšetrením.
Q: Aká je prognóza detí s vrodeným hydrocefalom?
A: Diskusia uvádza, že pri včasnej diagnostike a správnom sledovaní môže byť vývin normálny; v príspevkoch sú spomenuté dospelé osoby s hydrocefalom fungujúce bez zjavného postihnutia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na hydrocefalus sa robí USG a kontrolná MR, a základom sledovania je meranie obvodu hlavičky.
- Ak hlavička patologicky rastie, liečbou je zavedenie odvodňovacieho katétra (SHUNT).
Sporné názory
- Niektorí prispievatelia zdôrazňovali veľkú šancu, že sa tekutina v komorách vstrebá a stav sa zlepší, zatiaľ čo iní upozorňovali, že môže byť potrebný chirurgický zákrok (SHUNT).
- Rozdiel v meraniach obvodu hlavičky (43,5 cm podľa pediatra vs. 45,5 cm podľa antropometriky na Kramároch) vyvolal sporné hodnotenie závažnosti stavu.
Otvorené otázky
- Aká je pravdepodobnosť úplného vstrebania rozšírených komôr u dojčiat vo veku okolo 6 mesiacov?
- Ako presne definujú lekári pojem "zastavený hydrocefalus" a aký má vplyv na rozhodovanie o liečbe?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
trojkomorový hydrocefalus, USG mozgu, magnetická rezonancia, MR, meranie obvodu hlavičky, antropometrická, katéter, SHUNT
Miesta a osoby
Kramáre, dr. Balazovjechová
ukončený 36 tt...nikomu to nejde do hlavy že má hydrocefalus. dcérka je až veľmi šikovná po neurologickej stránke. máš nejaké skúsenosti?
@lasy96 Moja známa má dcéru už dospelú narodila sa s hydrocefalom, ale mala šťastie, že sa to u nej veľmi nejak neprejavilo, mala na ZŠ ťažkosti s matikou, napr. nedokázala sčitovať nejaké príklady s určitým číslom, potrápili sa s tým dosť, ale inak bola ok. Teraz chodí na VŠ umeleckú a všetko je v pohode. Držím vám palce.
mne vraveli aj to že je aj šanca že sa jej to zlepší že je to stále vo vývoji. usg mozgu jej bolo indikované už v pôrodnici len kvôli tomu že má hemangiom na hlavičke a tým zistili rozšírené komory mozgu. bože strašne sa bojím tej dg. veď dcéra je naozaj tak šikovná. neviem sa s tým zmierit
@lasy96 nič nie je stratené... jej hlavička a mozog sú vo vývoji, treba sa popýtať lekárov aké je to vážne... väčšinou sa tie komory začnú nadmerne plniť tekutinou a hlavička keďže je makká sa zvačšuje... nevšimla si si nejaký nárast hlavičky u nej? Aj toto sa dá zvládnuť katétrom 😉
@lasy96 Ahoj. Nemam s vasou diagnozou skusenost, len chcem povedat, ze vam drzim palce. ❤ Dcerka je sikovna a aj ostane sikovna.. uvidis.
@lasy96 som zdravotná sestra takže skúsenosť mám takmer rutinnú :-/ uvidíš ako sa to vyvinie, netreba sa stresovať 🙂 ak je naozaj v poriadku je veľká šanca že sa to bude vstrebávať... a ak by jej hlavička nedajbože začala aj rásť, v takomto rannom veku je super vyhliadka do budúcna 🙂
@lasy96 neplas sa. Ja poznam 2 ludi s hydrocefalom. Ked sa to hned podchyti-co je asi aj vas pripad, bude normalne fungovat. Jeden z tych ludi bola moja spoluziacka-velmi sikovne a inteligentne dievca. Druhy je starsi pan, takisto inteligentny a ani na jednom by si nic nezbadala. Drzim palceky.
@lasy96 tak možnosti sú teraz oveľa lepšie ako v minulosti... kedysi to neriešili a nechávali ľudí takpovediac dožívať... ale ak by náhodou začala hlavička rásť kvôli nadmernej produkcii tekutiny v komorách dá sa chirurgicky vložiť taký katéter ktorý tekutinu odvádza a tým pádom nesposobuje vážnejšie poškodenia mozgu... skús si nájsť túto dg na nete a ten katéter sa volá SHUNT 😉
aká je šanca že sa dcérka z toho úplne dostane? lebo doteraz sa jej tie komory stále rozširovali. je možné že sa teraz začnú zužovať? je to vôbec naozaj reálne?
@maciatkolulu na kramáre k dr. Balazovjechovej. boli sme 28.11. a chceli nám dať kontrolu o mesiac ale to už budú vianoce tak nás objednali na 15.12. včera sme boli pri pediatricke, tá jej zmerala hlavičku a má 43,5 že v norme. a podľa pediatrickinych meraní od narodenia jej hlavička rastie úplne normálne. no na kramároch jej antropometricka namerala 45,5. tak ja už neviem čo si mám myslieť.
@maciatkolulu dakujem za povzbudivé slova... presne to potrebujem počuť. ja stále dúfam že nebudú potrebné žiadne zákroky. dakujem ešte raz
@maciatkolulu dakujem za všetko. 15.12.ideme na kontrolu tak dám vedieť ako sme dopadli.
@maciatkolulu prosím ta môžeš mi ešte raz popísať to ako ju mám hojdať? moc som to nepochopila. dakujem


V ktorom týždni si rodila? Takto skoro je ťažké robiť závery keď nepoznáme všetky skutočnosti... hydrocefalus je ťažka diagnóza avšak podľa toho ako sa budú komory správať...